患者28岁,女性,主诉心悸20天。病程28天前有剖腹产史,婴儿死亡后出现心慌、气短、乏力、盗汗。舌质澹,苔白,脉沉细。中医诊断为心悸,证型为心脾两虚。病因病机为产后气血损伤,忧思过度,气阴暗耗,心血不足,心失所养。
心悸心脾两虚气阴两虚盗汗
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男性,58岁,心悸气短,胸痛憋闷,尿少水肿,病程未提及。中医病名未明确,证型为气虚阳微,心阳不振,塞闭血脉,营卫失和,痰瘀痹阻。面色晄白,两颧紫暗,唇爪微绀,手足逆冷。舌质暗淡,舌边有瘀点,舌苔白滑润。脉象沉微细弱,结代。
胸痛憋闷心阳不振痰瘀痹阻营卫失和
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76岁女性,主诉胸闷胸痛、胸痛彻背、背痛彻胸、肢冷汗出、咳嗽气促、头晕气短、双下肢浮肿,病程17年。中医诊断脾肾阳虚,痰瘀交阻。舌苔白滑,舌体胖大有齿痕,舌质红绛有瘀斑瘀点,舌底静脉粗紫黑。脉左沉紧而涩,右弦细而滑。
胸痛彻背冠心病脾肾阳虚痰瘀交阻
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患者28岁,男性。低热、胸闷乏力、偶见胸痛、气短、偶咳、咽部不适、夜寐欠安。舌红少津,脉细数而弱。中医诊断心瘅,辨证为温热余毒未清,邪客于心络,气阴两伤。
病毒性心肌炎气阴两伤温热余毒邪客心络
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患者男性,39岁。主诉原发性肺动脉高压。病程自1989年起,反复发作5次,2007年确诊,病情渐重。神志欠清,精神萎靡,呼吸点头样,动则喘甚,大肉尽消,唇甲紫绀,两肺湿啰音,心界增大,四肢末端及口唇粘膜紫绀。面色苍黄,舌黯无苔,舌下纹显,脉弦。诊断为原发性肺动脉高压症,辨证属血瘀证,病机为气滞血瘀,肺络受损。
原发性肺动脉高压肺气郁闭血瘀咳血
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患者56岁,男性。发作性胸痛、胸闷不减四月余。胸痹,心阳不振,营卫失调。心痛彻背,颈背牵强,胸痛胸闷,心悸气短,易汗出,睡眠差,纳差,便干。舌质澹红,舌苔薄白,舌根部偏腻,脉沉细。
冠心病心绞痛心阳不振营卫失调
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患者年龄65岁,男性。主诉胸闷、心慌间断发作10年,加重1个月。病程10年。中医病名为胸痹,证型为肝肾阴亏。病因病机为肝肾阴亏,气血不足。望诊见舌质暗澹,苔薄白或白腻。闻诊未提及。问诊见心慌、胸闷、乏力、气短、腰困,活动量大时胸痛隐隐。切诊见脉细滑兼有结代,脉结代少发。
胸痹肝肾阴亏气血两虚肝阳上亢
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患者44岁,女性。长期心悸、胸痛、两胁胀痛、善太息,情绪变化时病情加重。舌淡红,苔薄白,脉弦。证属肝气郁结,假性心脏病。病因病机为情志失调,肝失条达,肝郁伤神,影响脾运化,生湿生痰,心神不安,肝郁化火伤阴,累及肾,致阴虚火旺或阳气耗竭,心阳失养。
胸痛心悸胁痛情绪失调
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患者50岁,女性。主诉咳嗽痰白量多质稀,胸闷食少,时有腹痛,病程两月余。舌苔白润,脉沉滑。肺脾两虚之咳嗽证型。舌象白润,脉象沉滑。
肺脾两虚咳嗽痰白食少
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患者年龄6岁,女性。初起寒战高热,咳嗽,胸痛,气粗口臭,口渴,尿黄,体温40.3℃,咽红,呼吸音粗糙,两肺湿性啰音。病情发展后出现间断发热、咳嗽、稠痰、胸痛、出汗、少食。刻诊左胸肿胀隆起,舌质红,脉数无力。诊断为肺胸脓疡双溃,肺痈。病因病机为肺热壅盛,痰瘀互结,酿成脓疡。四诊信息包括舌红、脉数、咳脓臭痰、胸痛、发热、口臭、尿黄、呼吸音粗糙、两肺湿性啰音。
肺脓疡肺痈肺热气虚
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患者男性,52岁。主诉咳痰黄稠夹血丝,气味腥臭,兼胸痛、微喘、头痛。病程自今年3月肺脓疡住院后,现持续存在。中医病名为肺痈,证型为热毒壅肺,痰瘀互结。舌苔薄黄腻,脉滑。患者咳痰腥臭,痰中带血,胸痛,头痛,舌象黄腻,脉滑。
胸痛肺脓疡热毒壅肺痰瘀互结
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女,21岁,咳嗽咯血5个月余,加重伴消瘦2个月。神疲消瘦,咳嗽痰稠难出,痰中带血,胸痛,短气,口苦,纳呆,溲短便溏,月经到期未至。舌红苔白厚,脉滑数。中医诊断肺积,证型肺热痰瘀。
胸痛肺积肺热痰瘀脾虚痰瘀
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男,45岁,心悸伴胸前区不适半年,加重1周,口干舌燥,虚烦不眠,口舌生疮,惊悸多梦。阴血亏虚、阴虚内热。舌象未提及,脉象未明确,心音低钝,心率不齐,频发性室性早搏。心肌供血不足。
心悸阴血亏虚虚烦不眠口干舌燥
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患者男性,46岁。恶寒发热伴头身疼痛3天,加重半天。恶寒,无汗,头身疼痛,口干。舌质淡苔薄白腻。脉弦数。证属表寒郁闭,内有蕴热。阳虚寒湿之体,外感风寒之邪。舌质淡苔白腻略厚。脉浮数,重按无力。脉弦数,重按较前有力。
外感风寒表寒郁闭阳虚寒湿
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患者56岁,男性。肠癌术后9月。食欲好,肝区偶疼,大便稀,腹稍胀,手术部位稍疼。舌质稍红,苔白稍厚,脉沉弦。舌暗红,苔黄白厚,脉沉弦。舌暗红,黄苔,脉沉细滑。舌红,薄黄苔。舌红,薄白苔,脉细滑。舌红,薄黄苔,脉沉细滑。病程9月。中医病名:肠癌。证型:肝木克土,湿毒蕴内;湿热蕴毒,肝脾不和;湿热内蕴,气滞血瘀;气阴不足,肺热内蕴;气阴不足,瘀毒内结。病因病机:湿毒蕴内;湿热蕴毒;湿热内蕴;气阴不足;瘀毒内结。
结肠癌湿热内蕴气滞血瘀肝脾不和
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患者50岁,男性,主诉右胸胀痛、咳痰、乏力、纳差、腹胀。中医病名肺积,证型痰热壅肺,气机不降。望诊面色萎黄,舌红稍暗,苔白腻。闻诊未提及。问诊有胸痛、咳痰、乏力、纳差、腹胀。切诊脉细数。二诊时脉濡,三诊舌根部黄腻,脉数。病程未明确。
肺积痰热壅肺脾虚湿滞气机不降
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患者女性,43岁。咳嗽八九天,无汗时烦,头痛,胸痛,全身游走样痛,渴喜热饮,咳痰脓样并带血。舌质澹红,苔薄白而润,脉浮紧略数。中医诊断为太阳风寒两伤,肺热甫起。病因病机为风寒外束,毛窍闭塞,里热扰胸,热动络脉。
大叶性肺炎风寒两伤肺热甫起风寒外束
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患者年龄10岁,女性。主诉为发烧、咽喉疼痛、咳嗽、咳痰带血丝、右胸痛、高烧、汗出、咳黄色黏稠脓痰。中医诊断为肺脓疡。证型为肺有实热、黏热互结。病因病机为外感六淫之邪,失于表散,入里化热,热毒内盛,蕴蒸于外,热壅血瘀,败坏成脓。舌象质红绛,苔黄而干,脉洪大。面色潮红,汗出蒸蒸,精神萎靡,呻吟不息,右肺实变体征。X光检查示右肺中叶有空洞并有液平面。血象示白细胞升高,中性粒细胞比例增高。
肺脓疡热毒内盛肺热壅塞热壅血瘀
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患者40岁,男性。主要症状包括心绞痛、呼吸困难、胸痛、胃脘痛、两胁下疼痛、胸闷如压重物、心动悸、心慌易惊、头胀疼、大便不畅。辨证属少阳阳明合病兼痰瘀阻胸。心电图检查确诊为心肌梗死。舌象未提及,脉象未提及。
心肌梗死少阳阳明合病痰瘀阻胸
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患者年龄34岁,男性。主诉咳嗽、气急、胸痛二天。病程二天。中医病名大叶性肺炎,证型太阳表实兼内热烦躁证。舌质淡红,苔薄白,脉浮紧。病机表寒紧束,郁热不宣,外寒里热,表里俱实。
大叶性肺炎太阳表实证内热烦躁证
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