大枣+胸痛

患者40岁，女性。主诉胸骨后疼痛伴有咽部不适3个月。病程较长。中医病名反流性食管炎。证型湿热内蕴，胃失和降。舌质澹红，苔薄黄，脉弦。症状包括胸骨后疼痛、咽部不适、咳嗽、大便干。舌象澹红，苔薄黄，脉弦。

女，61岁。反复胸闷气促3年余，再发1月。舌质紫红偏黯苔薄白糙，舌下络脉瘀紫。脉细涩。颈静脉怒张，双下肢中重度浮肿。心浊音界左下扩大，二尖瓣听诊区可及2/6SM。心包间皮细胞肉瘤术后，缩窄性心包炎，心功能III级。喘证。心阳不振，湿、毒、瘀互结。

患者17岁，男性。恶心纳呆一个月，周身发黄三天。周身皮肤及巩膜深度黄染，进行性加深，意识不清，谵语，呕恶，口渴，纳呆，发烧，小便浓茶状，大便溏。舌质红、无苔而光滑。脉弦滑而数。急黄。湿热蕴郁中焦，郁久化火，火毒入心。

男性，63岁，胸痛胸闷4年，加重2周。胸痛攻窜胁肋，心悸胸闷，心烦失眠，嗳气，舌淡苔薄腻，脉弦细。中医诊断胸痹，证型肝郁气滞。面色正常，舌淡苔薄腻，脉弦细。问诊提示情志不畅，病程较长。

女，48岁，主诉胸膜炎十五天，胸痛，胸廓变大，咳嗽气喘不得卧，口渴不欲饮。脉弦滑，舌苔白腻。中医病名属胸膜炎，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见胸痛、咳嗽气喘、口渴不欲饮，切诊脉弦滑。

男性，58岁，胸闷伴胸痛2年余，加重半月。劳累及情绪紧张时胸闷、胸痛、心慌，持续3～4分钟，近半月出现乏力、盗汗，纳可，眠差，阴囊潮湿，大便干。舌暗红，苔薄黄，脉弦。心电图示ST－T改变(Ⅱ、Ⅲ、avF)。辨为胸痹，症属气滞血瘀。

患者47岁，男性。主诉高热、寒战、胸痛、咳嗽、口吐粘液样痰。病程3天。中医病名：肺痈。证型：热毒侵肺，热壅血瘀。病因病机：热毒壅肺，伤于血脉，蕴酿成痈。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：高热、寒战、胸痛、咳嗽、痰多。切诊：未提及。

女，49岁，胸前闷痛或刺痛，胸痛彻背，胃痛痞满，嗳气不舒，胃纳差，不欲食，情绪刺激后发病或加重。病程3年。中医病名：胸痹、胃脘痛。证型：气滞血瘀。病因病机：气滞血瘀。舌苔白腻，舌质暗红，边有紫气，舌下络脉色紫而粗胀、弯曲，周围有小结节。脉弦细、沉取涩。

患者60岁，男性。主诉反复胸痛气促1年余，加重2个月。活动后或情绪激动后出现胸痛气促，持续2~3分钟，自行缓解。纳食可，夜寐欠安。舌质红，苔薄黄，脉弦。心电图提示T波改变，心电图平板运动试验阳性。中医诊断为气滞血瘀之胸痹心痛。舌质暗红，苔薄黄稍腻，脉弦细。病因病机为气滞血瘀，兼有心气不足，胸阳不振。

患者51岁，女性。主要症状为发热、咳嗽、胸痛、气憋、恶心呕吐。病程较长，经西医检查诊断为心包积液（原因待查）及中度贫血。舌淡，苔薄滑，脉弦细而濡。中医辨证为支饮，证属木郁土虚，肝失疏泄，脾失健运，三焦不利，聚而为饮。

金xx，男，52岁。主诉心绞痛，胸痛彻背，胸闷，心慌，血压偏高，睡眠不佳。病程较长，曾住院治疗。面色灰暗，脉右沉濡，左沉弦细，舌正常无苔。中医诊断心气不足，营气不调。病因病机为心气不足，营卫不调。舌象正常无苔，脉象右沉濡，左沉弦细。

男，48岁，发作性胸痛伴胸闷、心慌、气短近一年。心痛彻背，颈背牵强，心悸，胸闷，气短，易汗出，头痛头晕，睡眠极差，食纳差，大便干，双下肢偶有轻度浮肿，舌质正常，苔白稍腻，脉沉细。高师认为长期应用活血化瘀方药致心阳不振，营卫失调。

患者22岁，男性，发热恶寒2天，伴头痛、咽痛、咳嗽、胸痛胸闷。既往有肝炎、肺结核、肠结核史，常有胁痛、乏力、便溏、盗汗。体征见X线右肺下叶非典型性肺炎，血常规白细胞8.1×10⁹/L，中性0.7，体温39.4℃，鼻扇，头汗出，心悸、肢凉。会诊时见口苦、咽干、目眩、头晕、盗汗、汗出如洗、不恶寒、苔黄、舌红、脉弦细数。诊断为邪传少阳阳明，属少阳证与阳明证并见，兼有阴伤。

57岁男性，心悸、胸闷1月余，胸闷胸痛，心慌心悸，多汗肢凉，气憋背冷，腰膝酸软，脘痞纳呆，神疲乏力，面色晦暗，舌暗淡，苔白腻，脉结代，脾肾阳虚，心神不守，寒滞血瘀，心脉痹阻

患者女性，46岁。主诉右乳癌术后8年，咳嗽胸痛半年余。咳嗽，咯少量白黏痰，气短乏力，纳差。面色皖白，形体消瘦，精神不振，双目少神，语声低怯。舌质澹红，苔白腻，脉滑数。中医病名乳岩，证型气阴双亏，病因生活压力大，性情内向抑郁，痰气瘀互结。病机气血亏虚，阴津暗耗，痰湿停滞胸胁。舌质红，苔黄腻，脉细数。舌质红苔黄厚，脉细数。病因痰湿中阻，心血瘀阻。证型痰湿中阻，心血瘀阻。病因脾肾两亏，气阴双虚。证型脾肾两亏，气阴双虚。

患者年龄31岁，女性。主诉下肢疼痛，走路困难，呈跛行状态。病程自1966年6月起，持续约半年。中医诊断为恶性肿瘤。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及疼痛部位及病史。切诊未提及。X线显示右侧髋骨、耻骨及坐骨溶骨性破坏，伴有膨胀性改变及斑点状溶骨区。右肺有转移性癌瘤。骨组织修复情况良好，肺部病变范围缩小。

男，59岁，腰腿疼痛，胸骨下缘及上腹剧痛，心前区剧痛，血压下降，呼吸困难，面色苍白，大汗淋漓，呕吐痰涎，心律不齐，心房纤颤，房性早搏，心气大虚，元气欲脱，瘀血阻络，胸痹，心血瘀阻证

9岁男性，心悸胁痛，病程1年，既往有急性传染性肝炎史，消瘦胸痛，性情急躁，鼻衄，肝区时痛，活动后心跳加快。面色暗困，精神呆滞，舌有瘀斑，脉涩不利，偶有结代。中医诊断为迁延性肝炎，病毒性心肌炎。辨证为血淤气滞，心络挛急。初诊见心悸胸痛，胁痛纳差，舌有瘀斑，脉涩不利。二诊见胸胁痛减，心悸乃作，舌旁似有瘀斑，脉涩不利。三诊见胸胁痛已，心悸未作，舌质紫暗瘀斑大减，食纳转振，面转红润，肝胁下1cm，EKG正常。

患者28岁，男性。突发心衰，端坐呼吸，频咳暴喘，喉间痰鸣，呕吐涎沫，面色灰暗，神情委顿，声若蚊蚋，唇指紫暗，胸痛彻背，全身水肿，脐凸胸平，尿少厌食，憎寒无汗。舌紫暗，满布紫黑瘀斑。脉促，频见雀啄。问诊提示病由感冒引发，表气闭塞，伏邪无出路，三焦气化冰结，聚水成肿。中医病名未明，证型未明，病因病机为表气闭塞，伏邪内陷，三焦气化失常，水湿内停，瘀阻心脉。

患者年龄69岁，男性。主诉发热腹胀、便秘。病程为术后发热不退。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊舌象微红。闻诊未提及。问诊有发热、寒热往来、胸胁疼痛、口微渴、咳嗽、痰不黄、不欲饮食、气微短、口干。切诊脉象数。