大枣+脾虚湿困

李某，女，43岁，慢性肾炎1年多，颜面及四肢浮肿，按之凹陷不塌，头晕，腰困，口干，吐痰，月经迟延，手足烧，大便干而不秘，小便一般，脉沉而细弱。中医诊断为脾肾双虚，水湿泛滥。望诊见面色浮肿，舌质红，苔白。闻诊无特殊描述。问诊见食欲尚可但消化不好，喜嗳气，月经迟延，手足烧，大便干，隔二三天一次。切诊见脉沉弱。

女性，49岁，左侧乳腺癌术后化疗2周期，恶心、纳差，神疲乏力，面色萎黄，睡眠差，易烦躁、出汗，舌淡胖，苔薄白，脉弦细，心脾两虚，肝胃失和，余毒内结

女，60岁，头晕、听力下降半年，病程半年。眩晕，耳鸣，恶心欲呕，纳差，大便干结。舌红，苔黄腻，脉滑。脾虚湿困，清窍被蒙。精神差，痛苦面容。

患者40岁，脏躁烦恚，郁闷失眠，带下频仍，纳滞。中医病名脏躁，证型肝气郁结，病因病机情志不遂。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弦细。问诊见情绪不畅，病程较长。

男，62岁，反复胃脘部痞胀多年。胃脘部痞胀，肠鸣，嗳气，舌苔厚腻，边有齿痕，脉弦滑。中医诊断为胃脘痛，证型为脾胃湿热。舌象厚腻，边有齿痕，脉弦滑。

患者52岁，男性。上腹部间歇性疼痛十余年，伴吞酸嗳气，神差纳减，饥饿则发，进食缓解，纳差口澹，时而口干苦，脘腹痞胀，大便溏薄。胃小弯距贲门约2厘米处有溃疡，合并慢性肥厚性胃炎。舌淡，苔白厚，脉沉弦。脾虚运化失职，气血湿浊郁滞，脾虚湿困兼肝郁。面色萎黄，舌淡苔白厚，脉沉弦。

患者51岁，男性。主诉腹胀加重半年，病程二十年。中医病名肝硬化。证型虚实相杂，正虚邪实。病因病机涉及正虚邪实。望诊面色萎黄无光泽，舌苔白浊少津，舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊有腹胀、乏力、纳食尚可、大便次数增多。切诊脉象数，缓，细滑略数。

患者主诉一个月前呕吐泄泻，其后身体不适至今，两天前外感鼽嚏，不纳。右脉寸关洪大，尺沉弱，左脉寸洪、关弱，尺沉弱。肺经、肝经左右侧数值偏高，三焦经、胆经数值失调，肝经、胆经、肾经、心经、脾经数值倒置。肺虚挟痰湿，脾有湿饮，心血虚，肾阴虚，肝阴虚气郁而化火。心肾不交，肝郁化火，脾有湿饮故不纳。复诊主诉食欲不振，咳逆。肺经、大肠经数值失调，脾胃虚而困湿，肾阴阳两虚，肝阴虚气郁。再诊主诉头晕、咳逆、心悸。大肠经数值失调，脾虚湿困，肾阴阳两虚，肝气虚，心阴虚、肾阳虚致心肾不交。

71岁女性，胃脘嘈杂不适，嗳气，恶心欲呕，纳食欠佳，腹胀，大便时干时稀。舌淡苔薄黄腻，脉弦滑。中医辨证为脾虚湿困，肝胃不和。后期出现午后发热，舌淡红苔薄白，脉细，辨证为中气不足，虚阳上浮。五诊见胃脘隐痛，乏力，头晕，面黄，虚烦不寐，自汗盗汗，舌淡少苔，脉沉细无力，辨证为气血两亏。

患者18岁，女性。主诉为四肢抽搐、心窝跳动、胸闷，发作持续3~5分钟，病程5个月，发作频率逐渐增加。面色黄嫩，舌苔白腻，脉象沉细。腹部脐旁动悸，心情急躁。诊断为癫痫。

男性，27岁，大便频近1年，平素食凉后易腹泻，大便不成形，偶质黏，夹未消化食物，日行3～4行，晨起偶感便前腹痛，便后痛减，舌红苔黄腻，边有齿痕，脉弦，慢性结肠炎病史9年。

患者40岁，男性。主要症状包括心情急躁易怒、脘腹胀满、大便泄、小便色黄或棕色、低热、目睛及皮肤色黄如橘、精神疲惫。舌胖质降、苔白，脉弦。中医诊断为多型肝炎，证型属肝郁脾虚，病因病机为肝气郁结、脾虚湿困。

患者37岁女性，全身出疹3年余，遇风冷加重，得温则减，伴月经量少有血块，白带多色白质稀，小腹坠胀，胸闷疲乏，二便可。舌质澹，苔薄白，脉沉弱。中医诊断为疹病，证属气血不足，寒凝血瘀，营卫不和。望诊见舌质澹、苔薄白，闻诊未见特殊，问诊提示月经异常及白带异常，切诊脉沉弱。

71岁男性，神疲乏力，足酸软，头晕目煳，胃纳欠佳，白细胞减少。舌质偏暗，舌苔薄腻，舌根白腻，脉细小滑。证属气血两亏，脾虚湿困。

患者25岁，女性。主诉经行全身疼痛，四肢抽搐5个月。病史记载经行周期、色、量一般，婚后经行超前，量多色澹质稀。现病史见头晕、目眩、耳鸣、疲倦、便溏溺少，舌苔薄白，舌尖红有瘀黑点，脉弦细。辨证属气血不足，虚风内动。病因病机为气虚不摄血，气血亏虚，阴血不足，筋脉失养，虚风内动，脾失健运。四诊见舌质澹，脉弦细。

患者主诉胃痛、便溏半年，受凉及食油腻后加重。舌暗胖，苔黄腻，脉弦细。既往有慢性浅表性胃炎病史。二诊见怕冷、打嗝、肠鸣、目肿，舌象同前，脉细涩。三诊胃痛减轻，仍有打嗝、腹胀、小腹鸣，舌淡胖，苔薄黄腻，脉弦细。中医病名属胃痛，证型为脾虚湿盛、寒热错杂，病因病机为脾虚失运、寒湿内阻、气机不畅。

患者14岁，全身浮肿，腹胀，尿频量少，心慌胸闷，乏力。面色苍白，舌质红，苔白稍厚，脉浮沉取虚弱。辨证为脾气不运，水湿泛滥。病程5个月，起因劳累后感冒。

患者年龄23岁，男性。反复感染后高烧不退，腹胀纳呆，消瘦乏力，卧床不起，动则气短汗出，五心烦热，肝脾肿大，两胁疼痛，出血症状明显加重，双下肢皮下血斑显著。舌质淡胖少苔，脉濡。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

男，45岁，关节酸痛沉重，遍及周身，以两肩关节为著，病程未明确。湿痹，湿邪内生，脾虚不运，寒湿外侵。舌澹红，苔白腻，脉濡而小数。恶风寒无汗，气短，纳呆不饥。关节疼痛部位不移，周身困重，天气阴霾多雨时加剧。脾虚湿困，气血已衰。舌尖边略红，苔微黄而腻，脉弦细而数。苔白腻，脉濡缓。

男，52岁，跌倒后遗症，右侧上下肢瘫痪，口角流涎，食少便溏，病程较长。中风后遗症，长期饮酒湿积伤脾，中土统摄失权，经络痹阻，脾气不升。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。