患者咳喘病起于幼年,时愈时发,近来发作较剧,每清晨则发作。脉象右寸关略浮滑,两关脉仍浮滑,左关弦细,左尺沉数,右寸小数,右关浮滑。中医病名为喘病,证型属痰湿壅肺,病因病机为痰湿内蕴,肺气上逆。舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史为咳喘病多年,反复发作。
咳喘肺虚肾虚痰湿
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张某女,27岁,产后23日,右肩疼痛,自汗,乳汁少,身倦乏力,坐起头晕,纳差,口干饮正,二便正常。面色萎黄,舌正红,苔白腻,脉小。气血亏虚,腠理不固,外邪侵袭,导致肩痛及诸虚症状。病程23日,属产后气血虚弱,外感风寒,营卫不和。
产后气血虚自汗身倦乏力乳汁少
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患者30岁,女性。主诉为家庭不和、工作不顺,近月复受外感,身热头痛。病程未明确。中医病名为百合病,证型为阴伤有热。病因病机为七情郁结、热病余邪未清、心肺阴虚内热。望诊见衣衫不整,舌苔腻。闻诊见口苦。问诊见烦躁易怒、精神不宁、沉默少言、不能睡眠、行动懒乏、似寒无寒、似热无热。切诊见脉微数。
精神分裂症七情郁结心肺阴虚内热
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61岁男性,腹胀5年加重伴气急20余天。肝炎后肝硬化失代偿期,胸、腹腔积液。面色黝黑,端坐呼吸,右胸廓饱满,右胸叩诊实音,呼吸音消失,腹壁静脉怒张,蛙状腹,腹水征阳性。HBsAg(+),抗一HBe(+),肝脾肿大,腹腔大量积液,右侧胸腔中等量积液。
肝硬化胸腹水腹胀气急
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60岁男性,喘息数载,胸闷气喘,声低,动辄喘甚,张口呼吸,胸痛,咯少量痰涎,纳谷乏味。肺功能示重度混合型肺通气功能减退,肺CT示全小叶型肺气肿。苔薄质暗,脉细。中医诊断肺胀,证属肺肾两虚,脾弱失运。
肺胀肺肾两虚脾弱失运苔薄质暗
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患者66岁,寐差10余年,不易入睡,多梦,有幻想症,心悸,虚烦不安,小腿浮肿,午后明显,胸痛,小便频数但量少。舌红、苔黄略腻,脉弦滑。辨证为胆胃不和,痰浊内扰。病程长,主要症状包括睡眠障碍、情绪不安、浮肿及小便异常。舌象红、苔黄腻,脉弦滑。病机为痰浊内扰,胆胃不和。
失眠心悸虚烦小腿浮肿
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患者年龄23岁,男性。主诉甲型H1N1流感,咳嗽,少痰,憋气,五心烦热,体温37℃~38℃。病程3天后转入医院治疗。中医诊断少阳湿热证。舌苔薄黄而润,脉象浮细。
甲型H1N1流感少阳湿热证低热咳嗽
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7岁男童,咳嗽2天,体质欠佳,反复呼吸道感染史。咳嗽晨重,有痰难咯,鼻塞流清涕,咽痒不痛,日间汗多,活动后甚。面白少华,舌澹红苔薄白,脉浮缓。中医诊断为感冒(复感儿),辨证为气虚感寒。
气虚感寒痰浊阻肺肺脾两虚反复感冒
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患者年龄23岁,女性。主诉精神抑郁,易着急生气,困倦,易出汗,怕冷,大便3~4日一行。病程自2002年秋起。中医病名属郁证,证型包括肝郁化火,灼伤心肾、痰浊蒙窍,心神失养、气阴不足、郁热伤津,余痰尚存。望诊见舌象暗红而干或暗红,闻诊未提及,问诊涉及精神状态、情绪、排便等,切诊脉象沉弦、沉小弦、沉细、沉缓等。
精神抑郁肝郁化火心神失养气阴不足
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女,45岁。月经不调,行经时少腹不舒,四肢无力。乳腺癌。冲任失调,肝肾阴虚,气血紊乱,邪毒蕴内,凝结于乳。面色黄,身体消瘦,舌质暗红、苔黄厚,脉沉弦。
乳腺癌肝肾阴虚气血紊乱邪毒蕴内
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17岁男性,复发性口腔溃疡7年余,加重1年。口腔溃烂肿胀外翻,舌及口腔黏膜多处溃烂化脓,口臭难闻,口腔及咽喉疼痛,声音嘶哑,恶闻食臭,心烦夜寐不安,关节肿胀疼痛,皮肤痈肿溃破,肛门红肿作痛作痒,潮湿有分泌物。舌质红,苔薄黄,脉数。中医诊断为狐惑病,证属正气不足,阴火上乘。
复发性口疮狐惑病脾胃虚弱阴火上乘
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72岁男性,反复发热三年,每日半夜3~5点身大热,伴胸翳闷、心烦、口干舌燥。舌澹红,苔薄白,脉弦。辨证属阳明病,小柴胡汤证,白虎加人参汤证。发热特点为发作有时、潮热。
低热潮热胸满口干
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女,19岁,牙龈出血,鼻衄,两腿出血点,月经量多,经期不定,头晕,心跳气短,全身乏力。血不归经,血燥心火过盛,迫血妄行,气虚血亏。舌质淡,脉沉弱。
血不归经气虚血亏血燥心火过盛
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患者36岁,女性,病程6年。主要症状包括心前区阵发性剧烈绞痛,腰部、右胁下、胆、肾绞痛,胸闷气短,指甲发青,咳嗽,大汗出,恶心,口苦,大便偏干,睡眠差,形体尚胖,面色苍白。舌质略淡,后根苔薄秽腻,脉寸尺沉弱,右关动数,左关弦细。中医病名为胸痹,证型未明确提及,病因病机涉及气机闭塞,胸中阳气不宣。
胸痹肝气郁结胆气不舒肾气不足
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患者年龄57岁,女性。主诉右眼视力急降伴头痛、恶心呕吐3天。中医病名急性闭角型青光眼(绿风内障),证型肝郁气滞,情志郁结。病因病机情志郁结,神水运外受阻。望诊舌红苔薄白。闻诊未提及。问诊有恶心、呕吐。切诊脉沉。
急性闭角型青光眼青风内障肝郁气滞肝气上逆
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患者频吐涎沫,食物不下,不渴饮。肺痿。津液未尽荡尽,二便日少。舌象未提及,脉象未提及。
肺痿津液亏虚胃气虚弱
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患者51岁,男性。头晕巅顶重痛,头皮麻木,两目迎风流泪,四肢麻痹无力,神疲怯寒,口澹出水,饮食减少喜热,噫气吐酸,大便不调,小便不利,面色晦暗浮肿,声音重浊,舌暗淡润滑,脉弦劲而迟。中医诊断为厥阴阴盛阳衰,浊阴冲逆。望诊见面色晦暗浮肿,舌暗淡润滑。闻诊见声音重浊。问诊见头晕、巅顶痛、头皮麻木、神疲、怯寒、口澹出水、饮食减少、噫气吐酸、大便不调、小便不利。切诊见脉弦劲而迟。
高血压病厥阴阴盛浊阴冲逆肝阳虚
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15岁女性,月经先期,周期15~20天,经期7天,量多色鲜红有血块,夜寐多梦,舌苔薄白腻,脉细滑数,病因心脾两虚,冲任不固,舌苔薄白腻、边有齿痕,脉细微数,舌苔薄腻、边有齿痕,脉左软数,右软滑,舌苔黄腻、边有齿痕,脉软数,舌苔薄、边有齿痕,脉细弦数,脉细。中医病名月经先期,证型心脾两虚,冲任不固,病因病机心脾两虚,冲任不固,阴虚有热,血热妄行,阴虚肝旺,气火偏胜,脾虚不能统血,肝失疏泄,肾虚腰酸。
月经先期心脾两虚冲任不固阴虚有热
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患者51岁,女性,主诉自汗、恶风、恶寒、心烦、气急、失眠、多梦、精神抑郁、心慌、疲乏、胃脘不舒、纳食不香、口舌干燥、大便偏干、五心烦热。舌苔薄白,脉弦。中医诊断为郁证,病机为气机失常,阴阳失调。望诊见舌苔薄白,闻诊未提及,问诊见症状广泛,切诊见脉弦。
更年期综合征自主神经功能紊乱脏躁气郁
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16岁女性,情志抑郁、失眠一年。主要症状包括入睡困难、早醒、多梦、心烦、胸闷气短、头晕耳鸣、手足不温、行经腹痛、乳房胀痛。舌尖红,苔薄白,脉弦稍滑。中医诊断为郁病,病机为阴阳失调,心神失养。
抑郁症郁病阴阳失调心神失养
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