8岁女性患者,主诉昼间失神、频频点头、持物落地,伴易哭闹、烦躁夜眠差、不欲饮食、大便溏软。脉细弦,舌澹红无苔,面色不华。中医诊断为阴痫,证属痰浊内伏、肝脾失调。
失神发作心肾不足肝脾失调
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女,58岁,胸闷、心悸、气短、喘促、不能平卧,头晕乏力、畏寒肢冷,面色苍白、唇甲淡白,纳呆、小便短少、肢体浮肿,舌淡白,脉沉细,证属心肾阳虚,瘀血内阻。
风心病心功能不全心肾阳虚瘀血内阻
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患者65岁,女性。主诉心悸,心动过速,心慌如揣兔,伴恶心呕吐、大便干结、后背怕冷。中医诊断心悸(阴阳两虚)。舌澹红,苔薄白,脉弦结。心电图示频发房早。
心律失常心悸阴阳两虚心动过速
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患者65岁,女性。腹部胀满疼痛5天余。腹部胀满疼痛,偶有恶心欲吐,胃部发凉,寐差,大便溏伴排解不爽。舌质澹红,舌苔白滑,脉滑数。痰湿壅滞。病因病机为饮食不洁,损伤脾胃,痰湿内生,气机阻滞。
腹部胀痛痰湿壅滞胃寒大便溏
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患者年龄48岁,男性。主诉巅顶部头痛伴压迫感30余年,影响睡眠。现病史示头痛自1岁半外伤后开始,症状包括巅顶部窜痛、压迫感、口中有白色泡沫样黏液、咽喉痰涎、夜间口干、口苦、畏寒。中医病名为头痛,证型为阳虚受风、兼有瘀血。病机为阳虚受风,瘀血阻络。望诊未明确描述,闻诊示口中黏液,问诊含头痛、口干、口苦、畏寒、痰涎,切诊未明确描述。
头痛阳虚受风血瘀痰浊中阻
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患者男性,58岁。发热4天,体温最高达39.2℃,恶寒恶风,头痛,腰疼,口干咽痛,咳嗽吐黄痰,胸痛,纳少。舌质红,苔薄黄,脉浮数。外感风寒,入里化热。表证已解,里热未清。
外感发热风寒化热肺卫受损咳嗽痰多
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患者36岁,男性。主诉胁痛腹胀,倦怠乏力3年,加重半月。胁痛腹胀、形体消瘦、面色青黄、神疲乏力、两胁胀痛、烦躁易怒、纳差食少、口干微苦、小便微黄、大便干燥。肝区触痛(++)。肝功能异常,乙肝三系统阳性,HBV-DNA高载量。中医诊断胁痛,证属肝气郁结,湿热内阻,气血瘀滞。舌象未提及,脉象未提及。
慢性乙型肝炎肝气郁结湿热内阻气血瘀滞
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左某,女,35岁。阵发性心悸1个月,胸闷、气短,活动后加重,夜寐梦扰,小便量多。舌淡红少苔,脉细弱结代。中医诊断为心悸,证属气阴两虚。既往有心肌炎病史。
心律失常气阴两虚阴火上炎
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患者年龄1岁半,女性。高热、抽风、腹泻脓血便,病程8天。中医病名中毒性痢疾,证型暑湿互结成痢,正虚邪陷。望诊面色青黄,舌质正红无苔有津,后转暗红少津,苔黄腻。闻诊无明显异常。问诊有高热、无汗、口渴喜饮、腹胀、下利脓血、里急后重、恶心干呕、烦躁、肢厥热。切诊脉沉微滑无力,后转沉弦细数无力,脉沉数虚。
中毒性痢疾暑湿互结正虚邪陷寒热错杂
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37岁,月经提前,量多血块,血红蛋白下降,病程半年余。月经提前,血红蛋白下降,面色微黄,舌淡苔白兼黄,舌下轻瘀,脉沉缓稍细。脾气不充,痰湿内蕴,冲任失调。
月经不调脾虚湿盛气虚
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23岁女性,月经不调年余,经期衍期,腰痛如折,小腹冷痛,手足逆冷,得温则痛减,痛甚则昏厥,经色紫暗有块,量少,恶心呕吐,面色澹白,形体瘦弱,手足欠温,舌质澹红略暗,边有瘀斑,苔薄白而润,脉沉弦而细,左关弦细而涩
痛经寒凝胞宫血瘀肝经失养
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狄某,男,60岁。左胸憋闷胀痛,入夜尤甚,睡眠质量差,畏寒口干,大便稀,面色萎黄,乏力气短。冠心病。辨证为劳伤心气,浊阴上犯,气血阻滞。舌澹红润,脉弦。舌苔薄白,脉迟缓。
冠心病心脾气虚气血阻滞胸闷痛
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产后新感案,患者25岁,女性。恶露未净,恶寒发热,肢体酸痛,头痛自汗,口苦胃呆,溲黄便秘,病程六天。舌苔薄白,舌质略红,脉象沉缓。病机为产后气血虚弱,卫外不固,外邪侵袭,营卫不和,表虚自汗,寒热不解。
恶露未净恶寒发热肢体酸痛头痛自汗
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患者22岁,女性,神疲乏力,面色白无华,头晕,心悸,气短,四肢不温,红细胞2.3×10^12/L,血红蛋白65g/L。中医病名属血虚,证型为血虚气弱,病因病机为素来月经量多,血亏气耗,阴虚内热,脾虚失统,气血生化无源。望诊见面色白无华,舌象未提。闻诊未提。问诊见神疲乏力、头晕、心悸、气短、四肢不温。切诊未提。
血虚证气虚证脾虚证阴虚内热
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陈某,男,59岁,腹泻20天,日行二、三次,精神差。脉沉迟,左关微弦,舌正苔白。诊断为脾湿,病机为中阳不足,脾胃虚寒。舌红无苔,脉沉缓。病情变化包括大便恢复正常,恶冷自汗,肠微鸣,腹凉,精神稍差。
腹泻脾胃虚寒中阳不足自汗
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女,72岁,发热3天,低热,全身乏力,进食减少,右侧面部肿胀,体温最高达40℃,干咳无痰,不欲饮食。邪气客表,营卫不和之发热,兼有阳气不足。面色苍白,舌淡,脉浮弱。咽红,右肺呼吸音粗,双下肺纹理粗重。血常规示贫血,血红蛋白88g/L,白细胞升高,中性粒细胞比例高。
发热营卫不和阳气不足外邪客表
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患者年龄75岁,女性。主要症状为烦躁不寐、头晕目眩、两胁作痛、饥不思食、大便秘结、小便短赤。脉象沉弦,舌苔薄白。中医诊断为肝郁挟邪。病因病机为情志所伤,肝气郁结,气郁化火,复感风热外邪,内外邪热相因为病,阳升风动、上扰清空。望诊见舌苔薄白,闻诊未提及,问诊包括症状及病史,切诊脉象沉弦。
眩晕肝气郁结肝火上炎风热外邪
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患者年龄20岁,男性。主诉全身乏力,面色无华,牙龈出血,皮肤紫癜,病程两年。中医病名属阳虚型。病因病机为肾阳虚,气血亏虚。望诊面色苍白,舌体淡胖,苔薄。闻诊无特殊描述。问诊包括心悸耳鸣、食欲不振、头晕、少气懒言、腰酸背痛、肢冷、易感冒、重度贫血貌、四肢及膝部散在紫癜。切诊脉象细无力。
再生障碍性贫血气血虚肾阳虚脾虚
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患者50岁,男性。主诉为动则喘。病程较长,有二期硅肺病史,左上肺癌伴肺门、纵隔淋巴结肿大,两肺弥漫粟粒灶及胸膜小结节,左侧胸腔积液。中医病名属肺癌,证型为阳虚水停,气滞血瘀。望诊未明确描述,闻诊未提及,问诊提示喘憋、胸腔积液,切诊见脉微细,三五不调。
肺癌阳虚水停气滞血瘀
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22岁男性 持续高热 汗后恶风寒 口干不欲饮 心烦口苦 纳少无味 大便量少 脉弦数 舌苔白厚少津 风寒未解 邪入少阳 表证未解 化热入里 表里双解 脉浮稍数 舌尖红 苔澹黄 舌根厚稍腻 有汗畏风 胃脘堵闷 大便干燥 口干不多饮 仍有胆怯 表邪残留 阳明热结
病毒性感冒风寒未解少阳证营卫失和
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