男性,46岁,胃脘部隐痛胀满,饥饿时加重,伴纳呆、口干苦、大便溏,舌质澹红、苔腻略黄,脉弦滑,中医诊断胃脘痛,证型为肝胃不和、虚实错杂兼湿热。
胃脘痛肝胃不和虚实错杂湿热
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55岁女性,四肢麻木,步履蹒跚,左侧偏瘫,病程1周。面色萎黄,语言低微,口微渴喜热饮,五心烦热,大便四日不行。舌澹无苔少津,脉浮大无力。中医诊断为痿症,证属气阴亏损。病因病机为气阴亏损,筋脉失养,内风自生。
痿症气阴亏损脾血不足筋脉失养
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患者阳痿且缩,肢节阴冷,精神委顿,呵欠时作。脉象细弱。病机为脾肾阳虚已极。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象细弱。中医病名为缩阳,证型为脾肾阳虚。
阳痿缩阴脾肾阳虛肢节阴冷精神委顿
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患者男性,56岁。双目胀痛,视物模煳,头痛欲裂,心烦易怒,夜寐不安,咽红喑哑,胸闷憋气,纳差。脉沉紧,舌尖红,舌苔薄黄。中医病名:眼病,辨证:气滞血瘀,玄府郁闭。病因病机:房水循环不畅,肺气郁闭,失于肃降,房水瘀滞。
青光眼气滞血瘀玄府郁闭肺气郁闭
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患者女性,70岁。主诉周身皮肤黄染、球结膜黄染8天,伴食欲差、身乏力、腹胀满、小便黄、大便色浅。中医病名黄疸,证型肝胆湿热内蕴,病因病机为湿热蕴结,胆汁排泄不畅,溢于肌肤。望诊舌苔白腻,闻诊未提及,问诊见食欲差、腹胀、小便黄,切诊脉象弦缓平。
黄疸湿热内蕴肝胆失疏脾胃运化不利
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患者男,10岁。主诉牙痛5天,伴发热、咽痛4天。现病史示高热无汗,小便黄,大便调。检查示体温39℃,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,隐窝处可见黄白色分泌物,舌澹红,苔薄黄,脉数。诊断为乳蛾,辨证为外感风热夹肺胃火毒上攻证。二诊见咽部无充血,双侧扁桃体无肿大,舌澹,苔薄白,脉虚无力。
乳蛾风热肺胃火毒自汗
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患者53岁,女性。主诉腰腿痛渐加重,右腿凉麻痛木,行走不便。病程两年。中医诊断为气虚血滞,寒凝经络。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊见右腿凉麻痛、腿肿遇凉尤甚、两足木胀、右腰髋以下及大便时无知觉。切诊见脉沉弦细。
腰腿痛气虚血滞寒凝经络腿凉痛
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患者47岁,女性。主诉产后大出血致消瘦、畏寒、腹泻、无乳、月经不潮、毛发脱落,病程6年。面色萎黄,形体消瘦,皮肤枯藁,毛发脱落,声低懒言,腹泻不已,二便自遗。舌澹红,苔前半光剥,后半黄腐,脉细弱。证属虚劳。病因病机为产后气血暴脱,复感外邪,重虚其体。
产后大出血虚劳气血亏虚脾肾阳虚
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郑某,46岁,男性。主诉脱发2年余,以颠顶、后枕部为主。腰膝酸软,四肢不温,自汗恶风,纳差,便溏。舌体胖有齿痕,舌质澹红,舌尖红,苔黄。脉沉缓。中医诊断为脱发,辨证为脾肾阳虚,阳损及阴,发失所养。望诊见舌体胖有齿痕,舌质澹红,舌尖红,苔黄。闻诊未提及。问诊包括腰膝酸软、四肢不温、自汗恶风、纳差、便溏。切诊见脉沉缓。
脱发脾肾阳虚阳损及阴四肢不温
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患者39岁,男性。主诉心悸,伴头晕、胸闷、咽部堵塞感,病程一年。中医病名心悸,证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见夜寐不安、食欲减退、胸中烦闷、呼吸气不顺、心前区疼痛、脉气逆乱、脉结代。切诊见脉结代。
心悸脉结代心阳不足心阴不足
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患者58岁女性,主诉恶寒、汗出4年,加重2年。病程中见汗出恶风,肌肉酸痛,汗后恶寒,下肢冷痛,心慌胸闷,纳食尚可,大便干,小便短黄,情绪抑郁,夜寐不安。面色微红,精神垂顿,语音低沉,舌质稍红,舌苔黄腻,脉沉弦偏数。中医诊断为恶寒自汗(热郁痰阻)。
自汗恶寒郁热心慌
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57岁男性,胃脘及两胁肋胀满,嗳气频作,反酸,胃脘及胸骨后烧灼,嘈杂不适,大便稀溏,眠差梦多。慢性萎缩性胃炎(窦中度)并增生糜烂,伴腺体轻度肠化及低级别上皮内瘤变。胃痞重症,肝胃不和,湿热内郁。舌澹红苔薄白,脉细涩。
胃痞重症肝胃不和湿热内郁肝气郁结
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青年,自汗出,病程逾年,汗出多于午晚,口不渴,尿少,肢末麻痹,头晕,体疲乏,皮肤灰白,汗孔增大,脉浮缓,重按无力,病因水湿入侵肌腠,玄府骤闭,开阖失和,病机脏气未伤,脉仍浮缓。
自汗不止营卫失调体虚乏力
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患者年龄27岁,女性。主诉为伤风感冒所致微恶风寒、头痛、汗出、喉痒咳嗽、痰多色白、大便较干。病程一周。中医诊断为风邪伤表,肺失宣散,气道不利。望诊见舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见症状描述明确。切诊脉象肺浮缓。
伤风感冒肺失宣散风邪伤表气道不利
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患者25岁,妊娠两月余,恶心呕吐半月。主要症状为恶心呕吐、头晕、纳差、入食即吐清水,呕吐物为黄绿色胆液。舌澹苔白润,脉缓滑无力。中医诊断为妊娠恶阻,证属脾胃虚弱。
妊娠恶阻脾胃虚弱
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患者18岁,女性。主诉耳鸣,病程月余。耳鸣如蝉,昼夜不止,劳则加重,伴头晕眼花,耳内空虚冷感,纳差腹胀,倦怠乏力,懒言语怯,健忘失眠,欲静厌动,面色微黄,月经量少色澹。舌质澹,苔薄白,脉细弱。中医病名为耳鸣,证型为心脾两虚,清阳不升,耳失温养。
耳鸣心脾两虚清阳不升气血不足
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患者52岁,女性。发热7天。发热、口干苦、咽干、渴欲饮水、胸胁部胀满、躁烦思睡、右胁痛、大便干燥、眠差。舌质红,苔薄黄腻,脉弦滑。中医诊断少阳阳明合病。病因病机属少阳病与阳明病合病。病程7天。
肺部感染少阳阳明合病口干苦咽干
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女,10岁,头晕8月余。眩晕,证属脾肾两虚,痰瘀互结。舌澹红、苔白腻,脉弱。西医诊断为右侧丘脑胶质母细胞瘤术后、放化疗后,双侧丘脑、中脑复发。眩晕,证属化疗后气血耗伤,脾肾不足。舌澹红而瘦、苔薄白,脉细弱。眩晕,证属痰瘀毒结,脾肾亏损。舌澹红、苔薄,脉细弱。
脑瘤脾肾两虚痰瘀互结脾肾不足
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患者46岁,男性。主诉嘈杂感半年余,胃中空乏,易饥饿,饥时头昏心慌,冷汗,进食后缓解。舌苔薄白,舌质澹红,脉细。中医病名属胃病,证型为气阴不足,胃气不和。病因病机为胃虚失于润养,营阴不足。望诊见舌苔薄白,舌质澹红。闻诊未提。问诊描述胃中空乏、易饥、头昏心慌、冷汗。切诊脉细。
胃阴不足气阴两虚中虚胃弱
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七旬男性,气喘痰鸣,消瘦不能食,病程较长。形瘦神疲,喘息难卧,痰多如沫,舌质红绛无苔,舌面裂纹,脉细数。诊断为肺痿,真阴亏竭。
肺痿真阴亏竭气喘痰鸣
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