患者,女,35岁,左颈恶性淋巴瘤拳头大,病程1年半,已卧床月余,怀疑左髂骨转移。面灰暗,剧痛不可忍,手冷麻,食少瘦削,体重下降5kg,心动神摇。舌澹紫,脉微细。中医病名:恶性淋巴瘤。证型:寒凝血瘀。病因病机:寒凝、痰瘀互结。望诊:面灰暗,舌澹紫。闻诊:无特殊描述。问诊:剧痛不可忍,食少瘦削,体重下降,心动神摇。切诊:脉微细。
恶性淋巴瘤气滞血瘀肾阳虚脾虚
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患者年龄54岁,男性。主要症状为胸闷、心慌、气喘,活动后加重,右侧胸部及后背痛,喉中痰鸣有声。病程十余年。中医诊断为喘证,证型为痰浊阻肺,气机郁滞。舌澹红,苔薄白,脉沉滑。
喘证痰浊阻肺气机郁滞肺失宣肃
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74岁女性,双下肢怕冷10余年,双足背冷甚,腰部及下肢怕冷,口干口苦,尿黄,便溏,舌红苔薄,脉弦。气机郁滞,血虚寒厥,肾阳虚,上热下寒。舌红苔薄黄,脉弦细、小弦、沉细、细数、细。
气机郁滞血虚寒厥肾阳虚上热下寒
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15岁女性,反复高烧、皮疹、关节疼痛半年,起病于3月淋雨受凉。体温39℃~40.5℃,血沉60mm/第1小时,白细胞稍高,不思饮食。舌暗红苔白腻,脉弦数。病因寒湿潜伏,有化热外透之势。白痦、关节疼痛、月经未行、汗出多、胸背部白痦、舌暗红苔白腻、脉弦数。
风湿热寒湿痹证湿热未净高烧
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岳某,51岁,头痛发热12天。面赤如酒醉,寒战高热,头痛腰痛,恶心呕吐,腹胀满,两胁胀痛,大便6日未行,小便黄赤。舌质干红苔黄燥,脉数有力。辨证为少阳邪盛,热结阳明。舌质红苔黄燥,脉数有力。
流行性出血热少阳邪盛热结阳明腑实不通
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23岁女性 呼吸困难 胸闷憋气 胸胁疼痛 胃脘痞满 呕恶不思饮食 身体倦怠 不能平卧 两目黯黑 口唇发绀 苔白厚腻 舌质黯 舌尖瘀斑 脉弦涩 喘咳 瘀血停胸 脾虚气滞 病因病机为气结血凝 脾虚气滞 舌苔厚腻 脉弦滑 舌质澹 苔薄白 脉细缓
气胸瘀血停胸脾虚气滞胸阳阻塞
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26岁女性,足月妊娠滞产,胎儿宫内窒息,子宫先兆破裂,术后高热,体温38.5°C~39.5°C,头晕目眩,心悸怔仲,烦躁不眠,自汗不止,食少纳呆,小便失禁。中医诊断心脾两虚,气虚发热。舌象未提,脉象未提,面色未提,声音气味未提,病史无特殊。
产后高热心脾两虚气虚发热
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1岁半女童,消瘦、纳呆、罹受外感,病程未明确。面色萎黄,口唇澹红,皮肤干燥弹性差,发稀黄不泽,大便不调,舌苔薄白,脉沉缓无力。中医诊断为脾胃受损,纳化失调,气血化源不足。
营养性贫血脾胃受损气血化源不足脾虚
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女,37岁,右腿痛20天。痹证,六经属少阴阳明太阴合病。舌白根腻,脉细。畏寒,四逆,口干,大便不调,乏力,头汗出,眠差。
强直性脊柱炎痹证肾阳虚寒湿困脾
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患者1岁,男性。高热而喘7天,全身无汗,神昏嗜睡,抽风,咳逆甚重,一咳即吐,不咳也吐,呼吸喘促,腹满自下利,便溏,面色黯澹,唇青,舌苔秽腻,脉滑数。中医诊断为风寒夹食抽风。望诊见面色黯澹,唇青,舌苔秽腻。闻诊未见明显异常。问诊见高热不退,咳逆呕吐,腹满下利。切诊见脉滑数。
重症肺炎风寒夹食食惊风肺热
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44岁男性,身肿心悸,食少纳呆,病程日久。心阳虚衰,阳气暴脱。面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,全身浮肿,按之凹陷不起,昏迷不醒,脉微欲绝。舌苔淡白,脉细弱。形寒肢冷,心悸气促,不能平卧,小便清长,胃纳欠佳,舌淡,苔薄黄。
心阳虚衰阳气暴脱浮肿心悸
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男,58岁,下唇及口腔内溃疡反复发作,近1周加重,口干口臭。舌质淡红、苔薄黄,脉弱。复发性口腔溃疡,脾经郁热所致,脾经郁热上扰。
复发性口腔溃疡脾经郁热舌苔薄黄口干口臭
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12岁男性,主诉面色不正、精神差、纳呆、心悸气短,病程半月。中医病名:病毒性心肌炎,证型:心阳不足。望诊:面色苍白,舌质澹润。闻诊:未提及。问诊:心悸气短憋闷,头晕,怕冷,四肢不温。切诊:脉细迟,时有结象。
病毒性心肌炎心阳不足心悸气短四肢不温
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患者25岁,男性。主诉瞌睡多,头昏沉1月余。伴疲乏无力,肢体沉重,胸闷脘痞,头晕昏沉,记忆力减退,夜眠时间长,纳差、口澹无味,大便黏滞不爽。舌澹胖,苔白腻滑,脉弦滑数。辨证为痰湿内阻。病因病机为脾虚湿困,阳气不展,清窍失养。
瞌睡多头昏沉脾气虚痰湿内阻
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患者24岁,男性,主诉遗精频作,每夜3~4次,伴小腹隐痛、腰背酸痛、头昏乏力、尿色黄。舌质红,脉弦。中医诊断为遗精,证型属阴损及阳,肾虚不固。病因病机为阴虚火旺,心肾不交,阴精过耗致阴阳两虚。望诊见舌质红,闻诊未提,问诊见遗精频、腰痛、头昏、尿黄,切诊脉弦。
遗精肾虚阴虚阴阳两虚
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3岁女童,纳食不知饥饱,啼哭拒食,脘痞腹胀,泄泻反复数月,腹大肌瘦,面色萎黄,舌淡红、苔白腻,指纹沉滞,脉滑实。乳食积滞,虫积为患,胃气壅滞,升降失司,酸成疳证。
乳食积滞虫积为患胃气壅滞升降失司
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曹某,62岁。头痛、眩晕。病程一日。中医诊断眩晕。证属痰气犯胃、凌心、上冲清窍。舌胖苔腻。脉沉滑。
内耳眩晕痰气犯胃肝肾阴虚舌胖苔腻
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患者43岁,男性,主诉头昏沉、脑鸣、易醒,病程近1年。主要症状包括头晕、脑鸣、眠不实、多梦、凌晨早醒、胸中气短、双臂及双足胀痛、腰部不适、眼干涩、周身乏力、情绪低落、左胁痛、少腹肠鸣、大便溏、小便清长。望诊见面色略白少华,舌体胖大、质紫暗、苔白腻,脉弦滑稍数。辨证属中气不足、肝郁脾虚,后转为中气不足、痰浊中阻、清阳不升、浊阴不降。舌体胖大,舌质暗红,舌苔薄白水滑,脉虚弦滑。
中气不足肝郁脾虚痰浊中阻清阳不升
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患者女性,18岁。主诉肛旁肿痛流脓5年,反复发作;肛瘘术后2年。体征见贫血貌,消瘦憔悴,营养不良,时有低热,口腔溃疡,口干口臭,腹痛腹胀腹泻,大便黏臭,肛门周围胀痛、烫热、瘙痒,尿黄臭,腹中雷鸣,月经量少。脉弦数,舌红少苔。腹诊见心下痞硬,脐周拘紧压痛。病史提示克罗恩病,伴有回肠末端糜烂、结肠多处溃疡、盆腔积水、尿蛋白异常、血红蛋白降低、蛋白代谢异常等。
肛瘘术后克罗恩病肠澼心下痞硬
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患者年龄57岁,女性。主要症状为右侧面部闪电样、阵发性剧痛,伴面部肌肉抽搐、流眼泪,疼痛由洗脸或触碰鼻翼诱发。病程自2012年6月初起。中医病名为三叉神经痛,证型为脾肾阳虚,寒湿内盛,瘀血阻络。望诊见舌质澹胖,边有齿印,舌尖边满布紫色瘀点,舌苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见形体较胖,精神萎靡,全身乏力,腰膝酸软,畏寒肢冷,大便溏泄,小便频数。切诊见脉细涩。
三叉神经痛脾肾阳虚寒湿内盛瘀血阻络
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