患者年龄11岁,女性。主诉右眼闭合不全,口角向左侧歪斜。病程10天。中医病名为口眼歪斜,证型为风寒犯络。舌澹红,苔薄白。脉细数。右眼睑闭合不全,右额纹消失,不能做皱眉活动,右鼻唇沟变浅,口角下垂,歪向健侧,不能做吹哨活动。伸舌居中,四肢活动正常。
面瘫风寒犯络口眼歪斜流泪
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男,57岁,早醒、自汗、夜间出汗2年余。舌苔薄白,舌澹少津,脉滑重按无力。异常经脉为少阴经、太阳经,左阴郄、神门、阳谷、太溪有结络。病在少阴经、太阳经。
心气虚少阴经异常太阳经异常自汗
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患者年龄22岁,男性。主诉每日下午2时许先寒后热,兼发头痛、胸闷、干哕,持续约1小时,汗出热解后乏力、入睡、精神不振、肌肉酸痛、不欲饮食。病程5天。中医诊断疟疾。病因病机为暑湿之邪触犯,久伏少阳膜原,复感风寒引动伏邪,致营卫失和,正邪交争。望诊面色澹黄,舌苔白薄。闻诊未提及。问诊包括寒热、头痛、胸闷、干哕、乏力、肌肉酸痛、不欲饮食。切诊脉弦细而数。
疟疾少阳伏邪暑湿之邪营卫失和
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患者年龄63岁,男性。主诉失眠30余年,加重3年。中医病名失眠,证型心肝火旺兼有瘀血型不寐。病因病机为精神紧张、思虑过度。面色红赤,舌质偏黯,脉弦滑。症状包括失眠、头晕头涨、性情急躁、纳呆腹胀、大便干燥、反应迟钝、健忘。
失眠心肝火旺瘀血头晕头涨
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15岁男性,主诉哮证间歇性发作,病程自幼起。呼吸急促,喉间痰鸣如曳锯,胸膈气粗,不能平卧,口渴饮冷,痰黄黏稠,畏风发热,头痛多汗。舌质红,苔黄腻,脉滑数。白细胞总数升高。辨证为痰热壅肺之热哮。肺纹理增粗,未见器质性病变。
哮证痰热壅肺热哮舌红苔黄
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患儿5岁,主诉四肢瘫痪、痿软无力,腰软不能坐,不能翻身,咽不能咽,呼吸困难,大便溏,腹胀满,触痛,小溲困难。面色黄白,精神不振,舌苔薄白,脉象滑数。中医辨证为温热伤阴,阳明燥结,经络失和。四诊见四肢瘫痪,触之作痛,腰软,腹胀,大便三日未解,哭声低小,呼吸均匀。
小儿麻痹阳明燥结温热伤阴经络失和
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14岁男性,定时往来寒热,每日上午10时发冷发热,体若燔炭,烧后出汗,午后6时汗止,全身肌肉疲软作痛,左侧颈项胸胁部尤甚,口淡无味,纳差乏力,舌尖红,苔薄白,脉弦细微数,血液化验发现有疟原虫,诊断为感受疟邪,邪伏半表半里之疟疾。
疟疾少阳郁热外邪侵袭
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患者年龄57岁,男性。主诉幼年患气喘症,冬季咳嗽痰多,白色泡沫样,时带黄黏痰。体征见舌苔黄腻,脉滑数,桶状胸,夜咳痰多黏稠。病因可能与吸烟有关。中医诊断证属肺肾不足。四诊信息包括舌苔黄腻、脉滑数、桶状胸、夜咳痰多。
肺肾不足气喘咳嗽痰多
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患者52岁,女性。主要症状为咳嗽、痰多白泡沫状,遇寒易发哮喘,近3年冬季发作1~2次,端坐呼吸不能平卧。近期症状为鼻塞、咳嗽、气喘,痰多稠黏带淡黄色。舌苔薄黄,脉数。中医诊断为肺卫失固伴有痰热。
咳嗽哮喘痰热肺卫失固
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患者女性,43岁。主诉咳嗽吐痰3年,喘息加重1年。病程较长。中医诊断哮喘(喘息型支气管炎),证型为肺气不足、脾虚失运。主症为咳嗽、痰多色白、动则喘甚。面色无华,舌质淡红,苔薄白,脉浮濡。病史中提及受凉、气候变化为诱因,肺脾功能失调为病机。
喘息型支气管炎肺气不足脾虚失运痰多色白
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患者29岁,女性。头痛如裂,恶心,心烦意乱,口大渴,汗大出,急性病容,呼吸气粗,白睛红丝缕缕,体温41℃,苔黄腻,脉濡数。中医病名中暑(阳暑热伤心神)。病因病机为暑热内盛,扰及心神。望诊见急性病容,白睛红丝缕缕,苔黄腻。闻诊见呼吸气粗。问诊见头痛如裂,心烦意乱,口大渴,汗大出,恶心欲吐。切诊见脉濡数。
中暑阳暑热盛头目不清心烦意乱
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患者男性,34岁。主诉酒渣鼻病程12年。面部油脂分泌多,鼻尖及鼻翼两侧皮肤潮红,散布丘疹及脓疱,皮损波及面部与颊部,伴轻度瘙痒,大便燥结,小便黄热。舌红,苔黄,脉数。诊断为酒渣鼻(丘疹期),病因属酒毒熏蒸,血瘀凝结。面色潮红,舌红苔黄,脉数。症状包括面部潮红、丘疹、脓疱、瘙痒、大便燥结、小便黄热。
酒渣鼻湿热内蕴血瘀凝结面部潮红
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患者39岁,男性。主诉两足趾阵发性发热、灼痛2年,近半年加重。素患高血压,时有眩晕、头痛、口苦。双足皮肤潮红、微热,压之褪色,局部皮肤轻度指压性水肿,大趾甲增厚变形。舌澹红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断血痹,病因病机为素体热盛,风寒湿邪入侵肌肤,闭阻经脉,阳气被遏,久而化热,泛及血脉。
红斑性肢痛症血痹肝郁化火足趾灼痛
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患者年龄30岁,性别女。主诉寒热咳嗽3天。主要症状包括恶寒发热、少汗、头痛体疼、咳嗽剧烈、咯白粘痰夹黄痰、喉痒气急、咳引胸痛、胸膺塞闷、口干欲饮。舌苔薄腻,脉象浮滑。体温38.8℃,血白细胞升高,中性粒细胞占比84%。中医诊断证属风寒客于肌表,痰浊阻于肺中,肺气失宣。
风寒束表痰浊阻肺肺气失宣寒热郁表
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患儿10岁,女性,主诉哮喘反复发作,病程长,近1年发作频率增加,症状加重。主要症状为喘憋气急,唇红口干,咳黄绿色痰,咽喉疼痛,大便偏结,尿短色黄。舌质红,苔薄黄,脉数。中医诊断为支气管哮喘,证型为热哮。
支气管哮喘热哮肺热
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患者48岁,男性。主诉颈项部疼痛,转侧不利,伴左上肢疼痛麻木,病程2周。颈项部板滞,转侧受限,疼痛放射至左侧肩臂手指,夜间痛甚。查体见颈项部肌僵硬紧张,后枕痛,转侧受限,颈椎两侧压痛,可摸到条索状结节,左侧肩胛骨内侧拒按,天宗穴压痛明显,左手握力差。舌质紫暗,舌下络脉粗紫,脉沉细而涩。辨证为肝肾不足,络脉受损,气滞血瘀。
颈项痛气滞血瘀肝肾不足
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3岁女性患者,主诉精神不振、咳嗽、流涕、纳差、昏昏欲睡、露睛、双目上窜、四肢抽搐。体温38.8℃,面色微红,舌光红,苔薄黄,脉浮数。中医诊断为小儿惊风(痰热,外感内热型)。病因病机为外感风寒,邪袭肌表,郁而化热,热极生风。舌脉表现为舌光红、苔薄黄、脉浮数,属外感内热,热伤津液。
小儿惊风痰热外感发热
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女,24岁,阴虚内热,头晕耳鸣,腰膝酸软,口咽干燥,五心烦热,头汗不止,面色潮红,口干而渴。舌红、少苔、乏津,脉虚数。证属阴血亏损、虚阳上蒸。
产后头汗阴血亏损虚阳上蒸
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9个月男婴,发热、呕吐、腹泻4日,大便水样。皮肤干燥,舌淡苔薄白,脉沉迟。颈项强直,肝大剑下两公分,脾可触及。中医诊断为慢惊风(脾虚生风)。
慢惊风脾虚生风腹泻呕吐
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患者年龄50岁,男性。主诉咳喘痰多10年,反复发作,近几天加重。咳喘痰多,呼出困难,喉间痰鸣,端坐呼吸,面黄肌瘦,饮食不香,脉沉滑无力。证属本虚标实。中医病名为咳喘。病因病机为外感风寒、痰湿阻肺、肺脾肾气虚。舌象未提及,面色黄,脉沉滑无力。症状包括咳喘、痰多、呼吸困难、端坐呼吸、面黄肌瘦、饮食不香。病程10年,冬季加重。
咳喘痰多肺气肿本虚标实
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