大椎

患者年龄11岁，女性。主诉右眼闭合不全，口角向左侧歪斜。病程10天。中医病名为口眼歪斜，证型为风寒犯络。舌澹红，苔薄白。脉细数。右眼睑闭合不全，右额纹消失，不能做皱眉活动，右鼻唇沟变浅，口角下垂，歪向健侧，不能做吹哨活动。伸舌居中，四肢活动正常。

男，57岁，早醒、自汗、夜间出汗2年余。舌苔薄白，舌澹少津，脉滑重按无力。异常经脉为少阴经、太阳经，左阴郄、神门、阳谷、太溪有结络。病在少阴经、太阳经。

患者年龄22岁，男性。主诉每日下午2时许先寒后热，兼发头痛、胸闷、干哕，持续约1小时，汗出热解后乏力、入睡、精神不振、肌肉酸痛、不欲饮食。病程5天。中医诊断疟疾。病因病机为暑湿之邪触犯，久伏少阳膜原，复感风寒引动伏邪，致营卫失和，正邪交争。望诊面色澹黄，舌苔白薄。闻诊未提及。问诊包括寒热、头痛、胸闷、干哕、乏力、肌肉酸痛、不欲饮食。切诊脉弦细而数。

患者年龄63岁，男性。主诉失眠30余年，加重3年。中医病名失眠，证型心肝火旺兼有瘀血型不寐。病因病机为精神紧张、思虑过度。面色红赤，舌质偏黯，脉弦滑。症状包括失眠、头晕头涨、性情急躁、纳呆腹胀、大便干燥、反应迟钝、健忘。

15岁男性，主诉哮证间歇性发作，病程自幼起。呼吸急促，喉间痰鸣如曳锯，胸膈气粗，不能平卧，口渴饮冷，痰黄黏稠，畏风发热，头痛多汗。舌质红，苔黄腻，脉滑数。白细胞总数升高。辨证为痰热壅肺之热哮。肺纹理增粗，未见器质性病变。

患儿5岁，主诉四肢瘫痪、痿软无力，腰软不能坐，不能翻身，咽不能咽，呼吸困难，大便溏，腹胀满，触痛，小溲困难。面色黄白，精神不振，舌苔薄白，脉象滑数。中医辨证为温热伤阴，阳明燥结，经络失和。四诊见四肢瘫痪，触之作痛，腰软，腹胀，大便三日未解，哭声低小，呼吸均匀。

14岁男性，定时往来寒热，每日上午10时发冷发热，体若燔炭，烧后出汗，午后6时汗止，全身肌肉疲软作痛，左侧颈项胸胁部尤甚，口淡无味，纳差乏力，舌尖红，苔薄白，脉弦细微数，血液化验发现有疟原虫，诊断为感受疟邪，邪伏半表半里之疟疾。

患者年龄57岁，男性。主诉幼年患气喘症，冬季咳嗽痰多，白色泡沫样，时带黄黏痰。体征见舌苔黄腻，脉滑数，桶状胸，夜咳痰多黏稠。病因可能与吸烟有关。中医诊断证属肺肾不足。四诊信息包括舌苔黄腻、脉滑数、桶状胸、夜咳痰多。

患者52岁，女性。主要症状为咳嗽、痰多白泡沫状，遇寒易发哮喘，近3年冬季发作1~2次，端坐呼吸不能平卧。近期症状为鼻塞、咳嗽、气喘，痰多稠黏带淡黄色。舌苔薄黄，脉数。中医诊断为肺卫失固伴有痰热。

患者女性，43岁。主诉咳嗽吐痰3年，喘息加重1年。病程较长。中医诊断哮喘（喘息型支气管炎），证型为肺气不足、脾虚失运。主症为咳嗽、痰多色白、动则喘甚。面色无华，舌质淡红，苔薄白，脉浮濡。病史中提及受凉、气候变化为诱因，肺脾功能失调为病机。

患者29岁，女性。头痛如裂，恶心，心烦意乱，口大渴，汗大出，急性病容，呼吸气粗，白睛红丝缕缕，体温41℃，苔黄腻，脉濡数。中医病名中暑（阳暑热伤心神）。病因病机为暑热内盛，扰及心神。望诊见急性病容，白睛红丝缕缕，苔黄腻。闻诊见呼吸气粗。问诊见头痛如裂，心烦意乱，口大渴，汗大出，恶心欲吐。切诊见脉濡数。

患者男性，34岁。主诉酒渣鼻病程12年。面部油脂分泌多，鼻尖及鼻翼两侧皮肤潮红，散布丘疹及脓疱，皮损波及面部与颊部，伴轻度瘙痒，大便燥结，小便黄热。舌红，苔黄，脉数。诊断为酒渣鼻（丘疹期），病因属酒毒熏蒸，血瘀凝结。面色潮红，舌红苔黄，脉数。症状包括面部潮红、丘疹、脓疱、瘙痒、大便燥结、小便黄热。

患者39岁，男性。主诉两足趾阵发性发热、灼痛2年，近半年加重。素患高血压，时有眩晕、头痛、口苦。双足皮肤潮红、微热，压之褪色，局部皮肤轻度指压性水肿，大趾甲增厚变形。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断血痹，病因病机为素体热盛，风寒湿邪入侵肌肤，闭阻经脉，阳气被遏，久而化热，泛及血脉。

患者年龄30岁，性别女。主诉寒热咳嗽3天。主要症状包括恶寒发热、少汗、头痛体疼、咳嗽剧烈、咯白粘痰夹黄痰、喉痒气急、咳引胸痛、胸膺塞闷、口干欲饮。舌苔薄腻，脉象浮滑。体温38.8℃，血白细胞升高，中性粒细胞占比84%。中医诊断证属风寒客于肌表，痰浊阻于肺中，肺气失宣。

患儿10岁，女性，主诉哮喘反复发作，病程长，近1年发作频率增加，症状加重。主要症状为喘憋气急，唇红口干，咳黄绿色痰，咽喉疼痛，大便偏结，尿短色黄。舌质红，苔薄黄，脉数。中医诊断为支气管哮喘，证型为热哮。

患者48岁，男性。主诉颈项部疼痛，转侧不利，伴左上肢疼痛麻木，病程2周。颈项部板滞，转侧受限，疼痛放射至左侧肩臂手指，夜间痛甚。查体见颈项部肌僵硬紧张，后枕痛，转侧受限，颈椎两侧压痛，可摸到条索状结节，左侧肩胛骨内侧拒按，天宗穴压痛明显，左手握力差。舌质紫暗，舌下络脉粗紫，脉沉细而涩。辨证为肝肾不足，络脉受损，气滞血瘀。

3岁女性患者，主诉精神不振、咳嗽、流涕、纳差、昏昏欲睡、露睛、双目上窜、四肢抽搐。体温38.8℃，面色微红，舌光红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断为小儿惊风（痰热，外感内热型）。病因病机为外感风寒，邪袭肌表，郁而化热，热极生风。舌脉表现为舌光红、苔薄黄、脉浮数，属外感内热，热伤津液。

女，24岁，阴虚内热，头晕耳鸣，腰膝酸软，口咽干燥，五心烦热，头汗不止，面色潮红，口干而渴。舌红、少苔、乏津，脉虚数。证属阴血亏损、虚阳上蒸。

9个月男婴，发热、呕吐、腹泻4日，大便水样。皮肤干燥，舌淡苔薄白，脉沉迟。颈项强直，肝大剑下两公分，脾可触及。中医诊断为慢惊风（脾虚生风）。

患者年龄50岁，男性。主诉咳喘痰多10年，反复发作，近几天加重。咳喘痰多，呼出困难，喉间痰鸣，端坐呼吸，面黄肌瘦，饮食不香，脉沉滑无力。证属本虚标实。中医病名为咳喘。病因病机为外感风寒、痰湿阻肺、肺脾肾气虚。舌象未提及，面色黄，脉沉滑无力。症状包括咳喘、痰多、呼吸困难、端坐呼吸、面黄肌瘦、饮食不香。病程10年，冬季加重。