患者产后腰腿部剧烈疼痛1周。年龄32岁,女性。主症为左侧髋部、腰部及左侧腹股沟剧烈疼痛,左腿不能伸屈,肢体不能转侧,稍动则大汗。舌质澹,舌尖微红,苔薄白,脉虚细而紧。诊断为腰腿痛,证属气虚血瘀型。病因为产后气血亏损,失于调养,气血凝滞,经脉不通。
腰腿痛气虚血瘀
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患者22岁,女性。主诉大便秘结2年。病程2年,大便不通畅,1周解大便1次,腹部痞满,便则努责,坚涩难下。体征面色红润,舌质红,苔微黄,脉象滑实。诊断为便秘。病因病机为阳明积热,津液受灼,大便燥结而腑气不通。
阳明积热津液受灼腑气不通大肠腑气
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男,32岁。腹泻肠鸣1周余。胃脘胀满,腹泻肠鸣,纳减腹鸣,喜按恶凉。神疲倦怠,面色淡黄,舌苔白腻,脉象濡缓。泄泻,脾胃阳虚型。病因病机为过食生冷油腻,复感寒邪,导致脾虚湿盛,清阳下陷。
泄泻脾胃阳虚湿邪内盛腹胀肠鸣
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患者年龄67岁,女性。主诉大便秘结五年,平素4~5天排便一次,伴腹胀、纳呆及失眠。诊查示舌澹苔薄黄腻,脉滑。精神欠佳,腹部微隆。中医病名属便秘,证型未明确提及,病因病机未明确描述。望诊见舌澹苔薄黄腻,闻诊未提及,问诊包括便秘、腹胀、纳呆、失眠,切诊示脉滑。
习惯性便秘脾虚气滞肝郁气滞阴虚津亏
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男,31岁,腰背僵硬痠痛1年多,病程5年多,夜间痛剧,天气变化加重。形体消瘦,慢性病容,脉沉细。血沉71mm/小时,抗“O”600单位,类风湿因子(+)。痹证,强直性嵴柱炎。
痹证强直性脊柱炎腰背僵硬痛肾阴虚
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女,5个月,腹泻反复2旬,咳嗽6天,大便蛋花汤样,呕吐7~8次,喉有痰,鼻涕黄浓,尿量减少,体温正常,两肺痰鸣音,外感风邪,夹痰犯肺,伤中失运,舌象未提,脉象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史包括呕吐、腹泻、咳嗽、痰涕。
咳嗽腹泻风邪夹痰风邪伤中
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56岁女性,双膝痛8年,右膝尤甚,病程长。风寒湿痹,气滞血瘀。面色晦暗,舌质紫暗,苔白腻。脉沉涩。主诉为双膝疼痛,病史长,曾多次手术及注射治疗。
风寒湿痹气滞血瘀膝关节痛疼痛减轻
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患者年龄48岁,主诉腰疼难忍4天,病程4天。中医病名腰痛,证型肾亏寒凝湿阻经络,病因病机为寒湿阻络。舌象苔白腻,脉象脉缓大。腰部不能伸直,活动受限,第4腰椎右侧肌紧张,压痛明显。
腰痛寒湿阻络肾亏
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65岁男性,腰腿疼痛半年,加重1月。腰骶部及双腿股膝部酸重冷痛伴麻木,遇冷则发。面色苍白少华,舌质澹红,苔白厚,脉沉缓。寒湿痹症。局部压痛,行走困难。
腰腿疼痛寒湿痹症肾阳虚气血瘀滞
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患者75岁,男性。主诉左侧肢体震颤抖动13年,伴尿黄、便秘、腰疼、腿软、头摇、舌颤、流涎、语言涩滞、头脑不清、反应迟钝、食少、尿频、夜烦少寐。面色灰暗无华,目光呆滞,语言不利,舌红体颤,脉微弦数。肌张力左侧齿轮样增高,抖动不停,步态前倾,需人保护。腹部硬胀肿满,下肢与小腹呈黑赭色鱼鳞斑,躁部肿胀光亮。中医病名属震颤,证型为肝肾阴虚、虚风内动。病因病机为气血不足,肝肾阴虚,筋脉失养,脑窍不荣,虚风内起。
帕金森病肝肾阴虚虚风内动筋脉失养
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患者38岁,男性。主诉经常性腹泻伴有腹痛、腹胀,病程4年余。早餐不能喝牛奶,中餐及晚餐食后即大便。舌苔根腻,脉滑。证属脾虚湿盛。症状与精神压力关系明显,情绪紧张时加重。舌质肝胆区或脾胃区有裂纹,边有齿印。病属肠功能紊乱,中医辨证为肝脾不和,本虚为主。
脾虚湿盛肝脾不和肠功能紊乱
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患者男性,35岁。左侧腰痛10月余,腰椎活动受限,活动时加重,夜间痛剧。舌澹,苔薄白,脉细弦。左肾区压痛明显,可扪及条索状阳性反应物。中医诊断为腰痹,证属经气阻滞证。
腰痹经气阻滞腰肌劳损腰椎活动受限
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患者41岁,女性。主诉产后便秘10年,3~5天一解,大便艰涩,粪如羊屎,腰酸头晕。舌澹胖,苔薄微黄,脉细缓。中医诊断气阴两虚,肠胃气机郁滞,传导失司。
便秘气阴两虚肠胃气机郁滞传导失司
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男,39岁,腰膝痛反复发作14年。左下肢行路困难,脉弦紧,舌苔薄白,面色润泽。风寒侵袭,气血滞结关节。病程长达14年,初发于战争期间冷水浸泡,1956年复发,1957年再次发作,疼痛由膝部向上放散至腰骶部。体征形盛气壮,血压150/100mmHg。
腰骶神经根炎风湿性关节炎风寒侵袭气血滞结
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男,27岁,腰痛1周,因贪凉就地铺席而卧诱发。腰部疼痛,不能转侧,不能入睡,腰部沉重,活动受限,睡眠轻浅。舌苔白腻,脉沉。辨证为寒湿腰痛,病因为寒湿侵袭,痹阻经络。
腰痛寒湿侵袭经络痹阻舌苔白腻
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男,46岁,主诉腰痛,行动转侧困难,病程1周。中医病名腰痛,证型属督脉受损,病因病机为伤损阳脉之海。望诊神色萎顿,舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊示劳顿史及闪挫诱因。切诊脉细滑。
腰痛肝肾亏虚督脉受损
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男,41岁,腹泻6个月。舌体胖大,苔薄黄,脉沉。泄泻,湿热内蕴,脾肾两虚。晨起腹泻,伴肛门下坠感,偶尔肛门脱垂,偶尔便血,颜色鲜红。饮食不节时右侧腹痛,痛后即泻,为水样便。
泄泻湿热内蕴脾肾两虚肛门脱垂
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患者男性,48岁。主诉二日来大便不通,小便亦闭,下腹膨隆胀痛。舌质红,苔黄厚,脉洪滑弦。诊断为阳明腑实证。下腹膨隆,压痛,膀胱充盈。舌象红,苔黄厚,脉象洪滑弦。
阳明腑实证便秘尿闭腹胀痛
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男,36岁,长期从事航运工作,腰腿酸疼,遇阴雨或天冷发作尤剧,病程3年。寒湿腰痛,寒湿之邪阻滞足太阳之络,腰部气血运行失常。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉迟。
寒湿腰痛肾虚性腰痛肾阳虚肾阴虚
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4岁男童,腹痛腹泻3天,病程2天。腹痛、腹泻稀溏伴黏液,味酸臭,每日6~7次,精神疲倦,低热,口干渴,夜寐不宁,食欲不振,小便短赤。舌质红,苔薄黄腻,脉濡数,指纹色紫隐透风关。中医诊断为泻(食积化热)。
食积化热腹泻腹痛舌苔薄黄
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