患者年龄2岁,性别女。主诉坐立不能,发育迟缓。病程长期。中医病名为五软,病因病机为肾精亏虚,筋脉失养。望诊面色苍白,舌淡。问诊示智能低下,构音不清,仅能发单音字。切诊示四肢肌张力低,肌力0~1级,腱反射减弱,巴宾斯基征阳性。诊断为五软,头颅CT示脑发育不全。
小儿脑瘫五软肾虚肌力低下
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患者年龄25岁,男性。主诉胃腹疼痛伴恶心欲呕。病程短。中医病名瘾疹,证型胃肠积热型。病因病机为过食腥荤食物致燥热动风,湿热阻滞胃肠。望诊面容痛苦状,面红耳赤,舌红,苔微黄。闻诊未提及。问诊有胃腹疼痛、恶心欲呕、过敏史。切诊脉弦数。
瘾疹胃肠积热舌红苔微黄
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患者48岁,男性。眩晕,下肢无力,伴胸闷憋气3个月余。颈椎生理曲度变直,颈3-4至颈6-7椎间盘向后脱出,脊髓受压。舌质红,苔薄白,脉弦滑。颈椎病(脊髓型)。
脊髓型颈椎病肝阳上亢气滞血瘀痰湿内阻
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患者45岁,男性。排便时肛门胀痛,间断性便中夹有鲜血,病程约10个月。内痔。病因病机为气虚下陷、湿热下注致气血瘀滞。面色正常,舌质淡红,舌苔薄白。声音正常,无特殊气味。肛门坠胀、异物感,排便时痔团脱出肛门外。脉象未明确描述。
内痔气虚下陷湿热下注气血瘀滞
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患者59岁,女性。主诉腹痛腹泻间作20年余。中医病名属脾胃虚弱,证型为脑神失调,脾胃虚弱。病因病机为脾胃功能失调,脑神失和。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示长期腹痛腹泻,纳食可,夜寐尚可。切诊未提及。
腹痛腹泻脾胃虚弱脑神失调情绪失调
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王某,36岁,男性。主诉腰痛3个月,近周因扭伤加重,活动受限。面色萎黄,舌澹红苔白,中根部稍厚,脉细弦。诊断为腰痛,辨证为筋伤瘀阻,湿滞不通。
腰痛筋伤瘀阻湿滞不通肾气虚
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患者女性,41岁。主诉习惯性便秘12年。伴有腹胀、口干苦、纳谷欠佳。体征示左下腹乙状结肠部位可及索状粪块,胸椎10~12两侧有条索及压痛,腰、骶部可及结节,腰椎1~2叩诊呈痹呆音。舌苔薄黄,脉细数。诊断为阴虚便秘。
习惯性便秘阴液亏虚腹胀口干苦
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男,49岁,右侧腰腿痛伴活动受限10天,加重4天。腰痛病,气滞血瘀证。腰部压痛明显,右下肢直腿抬高试验阳性,感觉减退。舌象未提,脉象未提。病因病机为闪腰导致气滞血瘀。
腰痛病气滞血瘀证腰部损伤下肢麻木
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患者年龄20岁,男性。主诉内痔便血两年,初期出血量少,后渐增多,严重时一次出血量约200毫升。体征面黄肌瘦,头昏肢软,纳差,脉应手无力。中医病名内痔,病因病机为湿热下注,气血瘀滞。望诊面黄肌瘦,舌象未提及。闻诊未提及。问诊有便血、纳差。切诊脉应手无力。
内痔便血湿热下注气血瘀滞
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患者年龄50岁,男性。主诉腰痛间作5年,加重半月。腰痛绵绵,劳累后加重,伴乏力、足膝酸软、头晕耳鸣。舌淡红、苔薄白,脉细软无力。中医诊断腰痛病,证型为肾虚型。病程5年,近半月加重。腰椎生理弧度轻度变浅,腰肌紧张,腰骶部广泛压痛。
腰痛病肾虚型慢性腰肌劳损腰肌劳损
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患者年龄30岁,男性。主诉为大便秘结,3~4天1次,排出费力,伴有头痛头涨、恶心,病程2年。舌质红,苔黄燥,脉数有力。中医诊断为阳明积热型便秘。病因病机为频食辛辣,阳明积热,耗伤阴津,大肠失润,腑气不通。腹部胀满,脐周围压痛。
习惯性便秘阳明积热大肠失润腑气不通
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女,50岁,大便艰难2年余,伴腹胀纳差。苔滑。便秘(肠道气滞)。肠道气机郁滞,腹气不通,传导功能失常。面色正常,舌苔滑,脉象未提及。腹胀纳差,排便间隔7~8日。
便秘肠道气滞腹胀纳差
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40天男婴,呕吐1月,呕吐量多,哭闹,腹鸣矢气,形体偏瘦,大便1~3日1行。呕吐(寒证)(胃扭转),胎中受寒,胃失和降,气机失畅。面色无明显失水貌,腹软无压痛,舌苔薄白、舌质正红,脉象未提。
呕吐胎中受寒胃失和降气机失畅
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患者年龄25岁,男性。主诉大便干燥,排便困难,有便意但不能排出,饮食不佳,脘腹痞满,口干。中医诊断气秘。辨证为大肠气滞型。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示饮食不佳,脘腹痞满,口干。切诊未提及。
便秘大肠气滞
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31岁男性,恶寒头痛,周身乏力,持续1周。恶寒头痛,胸脘痞闷,恶心,不欲饮食,口黏不渴,四肢沉重疼痛,午后发热,面色澹黄。舌质澹,苔白腻,脉濡缓。湿温,湿热蕴蒸,热在气分。
湿温湿热蕴蒸热在气分恶寒头痛
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45岁男性,腰酸痛10年余,加重伴活动不利半个月。腰痛病,肝肾亏虚证。腰椎生理曲度变浅,局部触诊L3横突及L5、S1棘旁有条索状物并压痛,腰部肌肉僵硬,舌澹少苔,脉沉细无力。嵴柱向左侧歪。
腰痛病肝肾亏虚腰部酸痛活动不利
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患者40岁,主诉大便艰涩难排2个月。主要症状为大便艰涩量少而状如羊屎,伴脘腹痞满不适,纳差。病程2个月。中医诊断为便秘,证型为气滞肠燥津枯。舌淡红,苔薄黄腻。脉沉实。
便秘肠燥津枯气机郁滞
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患者年龄39岁,男性。主诉腹泻2年余,伴有便前腹部隐痛、腰痠腿软。体质削瘦,面色苍白,体倦神疲,肢冷,腹部喜按。舌淡,苔白,脉沉细。中医诊断泄泻(慢性肠炎),证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚,运化无权,寒湿下注。
脾肾阳虚五更泻便次减少腹泻自愈
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患者42岁,男性。腰部酸痛无力,病程6月余,劳累后加重,卧则减轻,伴失眠头晕。腰部前屈60°,后伸10°,腰部肌肉紧张,肾俞穴压痛明显。诊断为腰肌劳损。舌象未提,脉象未提。
腰肌劳损劳累过度腰部酸痛失眠头晕
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男,58岁,右腿抽痛三个月,病程三个月。主诉右腿抽痛,疼痛自左腰嵴向后外侧串至足外踝,腰腿怕冷,睡眠时右侧卧不痛,左侧卧则痛,站立时直腰、向左弯腰则串痛至左足。舌苔薄白,脉沉细。证系肾虚于内,感受风寒,痹阻经络。局部压痛于腰4左夹嵴、大肠俞、环跳、光明。直腿抬高试验30°。腰骶椎间向左侧叩痛,腰椎轻度左突,左腿直腿抬高60°,双跟腱反射减弱,左克尼格试验(+)。
腰腿痛肾虚风寒经络痹阻
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