大肠俞

男，52岁，全身关节游走性疼痛4年，近2年加重。关节酸痛，天阴雨时加剧，两膝关节症状较重，需覆盖厚衣被。慢性病容，身体较瘦，两膝关节略肿。舌苔白，脉弦紧。行痹（风湿性关节炎），风寒湿邪侵袭，经络受阻。

张某，女，47岁。腰腿痛1个月余。中医诊断：腰痛。病因病机：未明确描述。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：腰腿痛，昼夜剧痛，夜间更甚。切诊：未提及。

患者年龄22个月，性别女。主诉不思乳食1周。脘腹胀满，呕吐酸腐食物，夜寐不安，大便秘结。舌质红，苔黄厚腻。脉滑。指纹紫滞。病程1周。中医诊断积滞。病因病机为饮食不节，食积内停。

患者男性，66岁。腰部疼痛3年，加重5天，右下肢疼痛，活动不利，夜寐差。舌质暗红，苔薄黄，脉沉弦。腰椎活动度受限，压痛明显，直腿抬高试验阳性。中医诊断为腰痛病（气滞血瘀）。病机为气滞血瘀，瘀血阻络，气血运行不畅。

72岁男性 持续性便秘 5~7天排便一次 上腹部痞胀 纳呆 腰骶酸痛 舌苔薄腻 脉弦 年老气虚失运 大肠传导失司

患者39岁，男性。两下肢瘫痪三个月，因工伤致腰部外伤，伴有肌肉萎缩、膝以下感觉消失、大便失禁、小便潴留。面色黄，形体稍胖，语言低沉，脉细弦。腰4压缩性骨折，第2、3腰椎横突骨折，马尾神经损伤。外伤血瘀，阻滞筋脉。面色黄，脉细弦。膝腱、跟腱反射及肌力消失。

24岁男性，下午身冷发热十余天，头胀疼如帛裹，肢困痛无力，胸闷纳呆，渴不欲饮，小便短黄，大便溏泄。面色萎黄，精神疲倦，身体发育较差。舌质淡红微黯，舌苔白腻，脉象濡数。诊断为湿温，辨证为湿重于热，邪在气分。

患者男性，33岁。腹部绞痛难忍2天余。腹部膨隆，腹壁紧张，肠鸣音亢进，有气过水声金属音，舌红苔黄，脉弦而数。诊断为关格（肠梗阻），湿热内结型。病因为受暑热、劳累，热结大肠，气滞津伤，食积于肠，腑气不通。

患者35岁，男性。主诉痢疾反复发作，日行10余次，腹痛、里急后重，便脓血。病程较长，反复发作。中医诊断休息痢。病因病机为饮食不节、寒湿内蕴、肠胃受损。体征见体弱消瘦，面白神疲，脉沉弱，舌澹无苔。望诊见面色苍白，舌淡无苔。闻诊未见明显异常。问诊提示病史较长，症状反复。切诊脉沉弱。

患者32岁，男性。腹泄肠鸣1周余。胃脘胀满，腹泻肠鸣，纳减腹鸣，喜按恶凉。神疲倦怠，面澹黄。苔白腻，脉濡缓。泄泻，脾胃阳虚型。面色澹黄，舌苔白腻，脉濡缓。

患者17岁，男性，主诉大便干结不爽3年余，近年来加重，六七日一行，粪便干结如羊粪，纳可，小便如常。面色萎黄，舌淡，脉沉迟，尺肤欠温。中医诊断冷秘，辨证肾阳不足。病因病机属肾阳不足，寒凝肠道，传导失司。四诊信息包括望诊面色萎黄，舌淡；闻诊未提及；问诊见便秘及病史；切诊脉沉迟，尺肤欠温。

患者男性，37岁。主诉腰痛半年，再发加重伴左下肢疼痛3天。腰骶部疼痛明显，不能屈伸，左下肢感酸胀不适。舌质澹、苔白，脉浮紧。中医诊断腰痛证，证属风寒痹阻。腰骶部压痛明显，左侧直腿抬高及加强试验阳性。CT示L4-5、L5-S1椎间盘轻度向左后突出。

患者40岁，女性。发热吐泻2天。体征见体温38℃，痛苦貌，腹软，当脐轻度压痛。诊断为吐泻（暑湿夹寒）。辨证为外感暑湿，饮食不节，寒邪客中，胃失和降，脾失健运。

31岁男性，恶寒头痛，周身乏力，持续一周。面色澹黄，舌质淡、苔白腻，脉濡缓。恶寒头痛，胸脘痞闷，恶心，不欲饮食，口粘不渴，肢体重痛，身热不扬，午后加重。湿温，湿热蕴蒸，热在气分。

70岁男性，左膝突发剧痛，不能站立，筋紧张，不能弯曲，左上腰部有旧伤。证属寒邪内中筋部，寒主收引而痛。面色苍白，舌淡苔白，脉沉紧。腰部有陈旧性损伤。

患者年龄34岁，男性。主诉腰背痛，深呼吸及咳嗽时痛不可耐，不能转侧，夜不能寐。病程短。中医病名属腰痛，证型为气滞血瘀。病因病机为外伤挫伤，气血凝滞，经络不通。望诊见右侧腰背肌肉板滞，略肿胀。闻诊未提及。问诊提示跌伤史及症状表现。切诊见右斜方肌、背阔肌、骶棘肌明显压痛。脉象未提及。

男，25岁，左下肢疼痛持续10天，疼痛呈阵发性，痛如触电、刀刺，由臀部放射至腘窝及小腿外侧，夜间加重，咳嗽时加剧。痛苦面容，直腿抬高试验20度时疼痛加剧，直立弯腰试验阳性，环跳穴及腘窝压痛明显。舌淡，苔薄白，脉紧。诊断为原发性坐骨神经痛。

患者48岁男性，突发腰髀酸痛，引入嵴背，背曲难仰，身重不能转侧，腿攀不能直伸，酸痛难忍，病程2日。苔薄腻，脉沉迟。诊断为正虚邪盛，风寒内犯筋骨，深及肝肾。证属络脉不和，肝肾同病。

王某，男性，40岁。主诉大便艰涩难排已二月。大便艰涩，3、4日一行，量少如羊矢，需努责。脘腹痞满，纳差，小便清利。舌质澹红，苔薄黄腻。脉象沉实。诊断为便秘。病机为肠燥津枯，气机郁滞，肠道传送失常。

女35岁，双下肢痿症月余。卧床起坐不利，双下肢不能抬举，足腕无力，皮肤感觉迟钝，膝下发凉，纳谷无味，夜眠不安，多梦，胸闷，声低息弱，面色萎黄，体瘦，大便干燥，小便失禁，产后恶露未净。舌苔薄白，质澹，脉沉细无力。诊断为产后气血亏虚、脾阳不运、筋脉失养。