余某,32岁,男性。主诉便血1次,色鲜红,病程2月。溃疡性结肠炎病史。日行大便2~3次,不成形,偶见腹痛作泻,心情抑郁不舒。舌薄苔,脉弦细。肝气郁结,脾虚失运,气血生化乏源,心神失养。
便血不止肝脾不调心情抑郁腹痛作泻
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括经下失畅、色紫而少、腰腹微痛、头目眩晕。病程长短未提及。中医病名未明确提及,证型为湿困血分、气滞。病因病机为湿困血分、气滞。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括经下失畅、色紫而少、腰腹微痛、头目眩晕。切诊脉弦滑。
湿困血分气滞经血紫少腰腹痛
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患者34岁,男性,主诉水肿,病程七年,周期性发作,肿起下肢渐及周身,伴腹胀腰酸、虚乏无力、尿频少溷浊、大便溏、时腹痛,无头晕口渴咽痛。脉细,舌淡苔白,尿蛋白阳性。中医病名水肿,证型脾肾阳虚,病因病机为阳虚湿胜,饮食劳倦伤脾胃。望诊舌淡苔白,闻诊无特殊,问诊有腹胀便溏,切诊脉细。
水肿脾虚肾虚湿胜
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尤某,女性,44岁。主诉咳嗽伴发热1个月。中医诊断为感冒之风热袭表证。主要症状为发热、咳嗽咯痰、身热、乏力自汗、恶心纳差。舌淡红,苔薄白腻,脉浮数。病程为1个月。病因病机为风热袭表。
风热袭表痰色白脉浮数脉细数
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患者暴起泄泻,夹杂白冻,腹痛急迫,身热自汗,脉滑数,舌薄黄。症属浊滞肠胃,表里俱病。症见身热,肠澼黏冻,腹不甚痛,苦后重,脉滑数,舌薄苔。泄泻畅下宿垢,热度大减,脉数退,舌苔未净,肠腑未清。热退痢空,脉滑,舌根微黄。痢后胃气渐醒,大便反秘,脉细滑,舌苔薄腻。中医病名属泄泻,证型为湿热证,病因病机为外感邪毒,湿热为患,表里俱病。望诊见舌薄黄、舌根微黄、舌苔薄腻。闻诊未见明显异常。问诊见泄泻、腹痛、身热、自汗、后重、便秘。切诊见脉滑数、脉细滑。
泄泻湿热内蕴表里俱病脉滑数
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女,36岁。经行浮肿1年余,经期加重,经净后消退。体困乏力,头晕纳差,腰膝酸楚,少腹胀坠,月经推迟,经量少,色紫红。舌澹,苔薄白,脉沉细弦。营血不足,脾肾阳虚。
经行浮肿营血不足脾肾阳虚月经量少
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患者35岁,男性。主要症状为腰痛、乏力、恶心、纳呆、下肢浮肿。病程较长,1982年发病,1992年确诊为慢性肾小球肾炎,继发肾功能不全,氮质血症期。舌红苔白且根厚腻,脉濡滑数,按之有力。中医诊断为热入血分,络脉瘀阻,湿郁不化。B超示双肾弥漫性病变,双肾萎缩,右肾缩小更甚。血清肌酐升高,血尿素氮升高,尿蛋白持续阳性。
慢性肾小球肾炎肾功能不全肾萎缩湿郁不化
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女,37岁,经前小腹坠胀剧痛,伴月经量多半年余,病程半年。中医病名:痛经,证型:血瘀气滞,病因病机:血瘀阻滞,气机不畅。舌质淡暗,苔薄白,脉细。经量多,经色暗,有血块,子宫肌层增厚,回声不均,左侧卵巢囊肿,内膜薄,回声不均。
经血瘀阻气滞血瘀肝郁气滞脾虚湿盛
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患者年龄41岁,女性。主诉十余年来全身反复出现红疙瘩,痒甚,多发于躯干、四肢,时起时落,早晚及冬季夜间加重。体征见四肢散在澹红色扁平隆起,舌质澹苔白,脉沉缓。中医辨证为蕴湿兼感风寒之邪化热,风寒湿热交杂,缠绵不去,发于皮肤。
慢性荨麻疹风寒湿热阴虚皮肤瘙痒
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周某,25岁,主诉慢性肾炎,腰膝酸软,四肢无力,颜面及下肢浮肿,腹部胀满,大便溏薄。面色不华,舌苔浊腻边有齿痕,脉弦滑无力。中医诊断为脾肾阳虚,水湿内困。病程较长,病情反复,水湿内困,脾肾阳虚,阳气不达四肢,导致浮肿、腹胀、乏力等症状。
慢性肾炎脾肾阳虚水湿内困浮肿
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男,46岁,血吸虫病感染史,肝硬化7年。腹水膨隆,腹壁静脉曲张,脾肿大,下肢浮肿,食欲尚可,食后腹部胀满,尿少。面色苍白晦暗,舌苔腻,脉象濡缓。证型为水湿停滞,壅遏中焦。
血吸虫病肝硬化水湿停滞脾肾虚弱
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患者主诉嗜酒伤中,食少,腹胀成鼓,小溲短少。病程较长,反复发作。中医病名为鼓胀,证型为脾虚湿袭。病因病机为脾虚湿盛,湿邪内蕴,气机阻滞。望诊见腹胀,舌苔腻。闻诊无特殊描述。问诊见腹胀、小溲短少、食少、疝气、频咳。切诊见脉濡小。
鼓胀脾虚湿袭疝气湿热
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脾不健运,胃中留伏痰饮,肝木扰动。主诉肿胀,自足起上行腿臁,兼胸腹肿胀。病程较长。咳嗽,痰有嘶音。舌苔微白带黄,脉初五至,久按两关带弦,左欠调达,右不柔,寸近滑数,濡小。虚实错杂,木侮之。
脾不健运胃中痰饮肝木扰动湿郁化热
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患者男性,68岁。面目及全身虚肿,腹大坚满,脐疝突出,舌缩无苔无津,唇干,不能言语,脉细数,尺浮,小便不通,大便柏油便。中医诊断为臌胀。病因病机为肝肾阴虚,瘀血内阻,气滞水停。望诊见舌缩无苔,面色虚肿。闻诊无特殊描述。问诊见腹大坚满,小便不通,大便柏油便。切诊见脉细数,尺浮。
肝硬化臌胀阴伤瘀血
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女,31岁,身倦神疲,乏力自汗,腰膝酸软,手足冬冷夏热,便溏,少腹胀,月经量少,舌澹红苔薄白,脉弦稍滑,脉沉弦,系统性红斑狼疮,补体C3偏低
系统性红斑狼疮脾虚湿困肾精亏虚气血两虚
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患者36岁,女性,产后1周小便不通,胀急疼痛,日夜坐卧不安。头晕耳鸣,肢体倦怠乏力,腰膝酸软,面色苍白。舌质澹,苔薄白,脉虚细。证属肾阳不足,膀胱气化失司。
产后小便不通肾阳不足气血耗损膀胱气化失司
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7岁男性,肝硬化腹水,支气管肺门淋巴结核。肝大,脾肿大,腹如小箕,青筋未露。面色两颊潮红,鼻息稍快。舌边尖红绛,苔黄。脉细弦。中医诊断肝硬化,肺门淋巴结核。病程支气管肺门淋巴结核一年余,肝硬化半载多。家族史有肝病传染史。
肝硬化腹水肺门淋巴结核
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男,29岁,咳嗽、腹胀、头痛、喉痛咽肿、颈部结核、自汗乏力,脉细数,舌红苔黄,实火喉症,证属实火上扰,外束风邪
实火喉症风热上扰咽喉肿痛颈部结核
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患者年龄68岁,女性。主要症状为耳鸣、头响三月,脘部发凉跳痛,便溏。中医病名未明确提及,证型为肠胃寒滞、肝肾虚火。病因病机为肠胃寒滞、肝肾虚火。望诊见舌质红,苔浮黄。闻诊未提及。问诊包括耳鸣、头响、脘部发凉跳痛、便溏。切诊脉弦细。
耳鸣头响肠胃寒滞肝肾虚火便溏
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为一身悉肿、咽痛发热、咳、脉浮。病程未明确。中医病名为风水,证型为风水,病因病机为风邪与水湿合病,三焦不利。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咳、腹满、恶风、身酸痛,切诊见脉浮。
风水风邪水湿肺失宣降
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