大腹皮

患者男性，65岁。主诉夜间腹泻，水样大便3~4次，伴腹痛肠鸣、发热恶寒、头痛、肢体酸痛、不思饮食、食后脘腹闷胀、神疲体倦。舌象苔白腻，脉象脉浮弦。中医病名属泄泻，证型为外感寒湿，病因病机为寒湿侵袭肠胃。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见发热恶寒、腹痛、腹泻、头痛、肢体酸痛、不思饮食、脘腹闷胀、神疲体倦，切诊见脉浮弦。

患者女性，48岁，病程1个月。主要症状为纳差呕恶、嗜睡、黄疸逐渐上升。中医诊断为湿热内蕴，湿从火化，热毒较甚。舌质红，舌苔黄，脉弦滑。面色晦暗，腹水征阳性，大便秘结，尿少黄赤。病机涉及瘀血内阻，影响肝胆疏泄及肾的气化，导致湿热不得下泄，湿聚水停。

患者年龄64岁，女性。右腹疼痛，饮食不节则泻，少腹痛则欲便，纳好，腰痛。舌紫暗红，苔薄黄腻，脉细濡。二诊后少腹痛减，便日2行，已不痛，纳可，腰痛轻，用力时小便难控。舌紫暗红，苔薄腻，脉细濡。

患者男性，46岁。主诉四年前患肝炎，反复发作。现病史示善急易怒，饮食减少，面色苍黄，腹部胀大，肝脾肿大，腹水明显，皮肤苍黄，下肢浮肿，蜘蛛痣，肝掌，小便黄赤，大便溏泻。舌质胖，舌苔白滑，脉弦无力。诊断为气滞血瘀，肝气乘脾，气滞湿阻，浊水停积。

72岁女性，胃脘嘈杂3个月，食少腹胀，嗳气，胸闷气短，夜寐不实，头汗及上半身汗出，口干，大便不爽。肝胃郁热，情志不遂日久，肝郁气滞，横逆犯胃，肝胃郁热。面色萎黄，舌苔白，脉弦滑。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为冷饮伤脾、暴痛泄泻，病程短。中医病名为泄泻，证型为气滞湿阻。病因病机为饮食不慎，脾胃受损，气机不畅，湿邪内蕴。望诊见舌口淡，闻诊未提及，问诊见腹痛泄利，澼澼不爽，身热出汗不解，切诊脉弦滑或滑数。

患者年龄67岁，男性。主要症状为面色萎黄无泽，周身肿胀，腹胀如鼓，腹围120cm，尿量500ml/24h，尿色淡黄，大便秘结，进食后腹胀加重，呃逆频作，声音洪亮。中医病名为肝硬化、高度腹水。证型为气滞湿阻，水湿停聚。舌干红苔薄黄，脉数有力。

祁某，54岁，主诉浮肿3个月，糖尿病10余年，下肢浮肿重度。舌质红，苔薄黄，脉弦。尿蛋白(+++)。辨证脾气虚弱。病情变化中舌质红、苔薄黄、有灰苔，舌质暗红、苔薄黄灰腻，尿蛋白(++++)。脉弦。病程较长，涉及脾虚水湿内停。

患者26岁，女性，产后小便不通。精神萎靡，声低气怯，口干不欲饮，面色苍白，舌苔薄白，舌质澹嫩，寸口脉轻按弦，重按无力。证属元气不足，肾气亏损，不能化气行水。

患者年龄40岁，男性。主要症状包括肝功能异常、颜面红斑、神萎、头晕、口苦、右胁隐痛、溲赤便秘。舌青紫、苔黄腻，左脉弦数、右脉滑数。中医诊断为肝强脾弱，湿热瘀滞。病因病机为湿热内蕴，气机阻滞。

患者年龄5岁，主诉哮喘咳嗽，病程五个月。主要症状包括呛咳不休、纳呆、溲多、喉中痰鸣、夜间盗汗、胸闷口干。舌苔薄白，脉弦数。中医诊断为痉咳，证型未明确提及，病因病机未详细描述。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊包含咳、痰、汗、胸闷等，切诊脉弦数。

患者男性，34岁。双内踝漫肿月余，加重1周。双内踝漫肿，触之饱满、没指，肤色正常，脉沉细，舌质如常，苔薄白腻。辨证为脉痹，证型为气虚血瘀。

患者年龄38岁，女性。主诉为经期全身浮肿，以下肢为甚，伴头晕眼花、倦怠乏力、四肢酸楚、手足心热、胸闷气促。病程与月经周期相关。中医病名为经行浮肿，证型为气滞水湿内停。舌质淡红苔白，脉沉弦细。体征见全身略浮肿，按之凹陷，形体较肥胖。尿量较少，颜色淡黄。月经周期前后不定，量中等。

患者年龄2岁，主要症状为发热起伏、咳嗽气促、嗜睡神萎，病程未明确。中医病名为肺闭，证型为邪积内滞、热壅肺胃，病因病机为邪积化热、阳明里实、肺气郁闭。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊包括高热、神志昏煳、四肢不温、咳逆气急、全身无汗、腹部胀满、便闭、小溲短赤，切诊见脉滑数。

男，45岁，反复心悸、水肿、气喘十余年，加重半月。心悸、气喘动则加重，下肢重度凹陷性水肿，腹胀，尿少。面色虚浮，暗红无华，精神差，呼吸喘促，舌质淡暗，舌苔白厚，脉促。中医辨证为心脾肾气阴两虚，血瘀湿滞。

女，38岁，胃脘疼痛1周。糜烂性胃炎。胃脘疼痛拒按，胀满不适，嗳气频作，口干口苦，大便秘结，小便短赤。舌红苔黄腻，脉滑实。湿热壅滞、升降失司。

患者年龄50岁，男性。主诉间断性腹胀腹痛20天，加重伴高热、寒战1天。既往有病毒性乙型肝炎病史。主要症状包括腹胀腹痛、肝区不适、疲乏无力、恶心呕吐、小便量少色橘黄、大便干结。体征示面色黝黑无光泽，皮肤轻度黄染伴瘙痒，腹部隆起，压痛及反跳痛，肝脾肿大，移动性浊音阳性。中医诊断为臌胀，辨证为湿热毒邪瘀结，后转为肝肾阴虚，脾胃虚弱。四诊信息显示面色黝黑、舌象未提及、声音低弱、气味未提及、脉象未提及。

患者男性，32岁。主诉急性阑尾炎手术后肠粘连1年余。体质瘦弱，腹部胀痛拒按，便秘，8~9天1次，便如羊屎，呈半梗阻状态。舌象未提，脉象未提。病程1年余，病因病机为手术后气机阻滞，腑气不通。中医病名为肠粘连，证型为气滞湿阻。

五十九岁，背寒腹痛，便痢后重，腹中疠痛，下鲜血，口渴少寐，小溲赤痛。左弦，右大无伦。心营素亏，伏热内袭，血痢重症。面色晦暗，舌红，脉弦右大。轰热迫注，小溲色红，血痢日夜百余次，失眠。阴虚阳升，气不收敛。血痢减，血少风翔，腹中有声，颧红火升，沉迷不欲言。气升，颧红面赤，肛热作痛，按腹灼热。虚坐努责，肛脱寐遗。脉转沉细，气虚见征。便溏，泻黄沫，中寒食不消。脉渐振，便溏二次。

患者，75岁，女性。浮肿，畏寒发热五天，头痛，腹胀，尿少。舌暗有紫点，苔白腻，脉浮数。诊断为风水。舌象舌暗有紫点，苔白腻，脉象脉浮数。病情变化后舌苔白，脉细，舌红少苔，脉濡缓。病因病机为风邪袭肺，肺气闭塞，不能通调水道，影响膀胱气化。