大腹皮

患者45岁，男性，主诉腰痛、腹胀反复发作8年，加重1周。现病史示腰痛、腹胀、恶心呕吐、发热、乏力、气短、夜间不能平卧，复发时伴心悸、咳嗽、咳白色黏痰、纳少、口干苦、尿少、排尿不畅、大便不成形。体征见舌质暗红，苔白腻浊剥脱，脉沉细滑、两尺伏，皮肤萎黄，巩膜黄染，腹部胀满，移动性浊音(++)，双下肢浮肿。辨证为脏腑瘀毒。

28岁女性，慢性肝炎三年，脘腹胀满，腹大如鼓，胸闷气促，食欲减退，口渴少饮，神情倦怠，少气懒言，尿少，大便稀溏，面色㿠白，腹部膨隆，腹壁紧张，青筋可见，腹围110公分，移动性浊音阳性，下肢凹陷性水肿，超声提示腹水，蛋白电泳异常，中医诊断臌胀，证型肝胃失调，脾胃虚弱，肾阳虚衰。

气滞血凝，骽阳结块，形巨而坚，脉弦涩不爽，舌尚不腻。

患者腹痛、腹泻半年，病程10+年。舌淡红，脉沉弱无力。溃疡性结肠炎。大肠虚寒夹湿热。里急后重，大便偏稀，无脓血便，每日1～2次。舌淡苔稍厚腻，脉沉弱。

5岁女童，腹胀作痛，吐恶时作，舌红苔腻，脉便秘溲赤。食滞化火，阻于中焦，气机受阻，不通则痛，火邪上冲则吐，便秘溲赤。二诊吐止腹痛瘥，纳仍不香，舌红苔黄，便通溲赤。三诊腹痛未作，纳谷稍动，舌苔薄净，二便尚调。

患者58岁男性，双下肢浮肿二年余，食入则吐，消瘦，泻水样便4个月。畏寒，神疲消瘦，语声低弱，面色萎黄，脘腹胀满疼痛，舌质澹暗，舌苔薄白，脉微细弱。腹水征阳性，肝功能正常，胃镜示食道鳞状细胞癌。舌质暗红，苔黄白相兼，脉细伏。辨证属脾肾阳虚，开合失常，土虚木侮，气机壅滞。

李某，男性，36岁，发热30天，神昏谵语2天。发热恶寒后但热不寒，夜间热重，T40℃，神昏谵语，耳聋重听，胸闷心烦。面色面黄晦垢，舌质深绛，苔黄白相兼而厚腻，脉濡缓。中医诊断湿温病，气营两燔证。

痞块，病程久，块散腹满，变为臌胀。口干，小便短少。脉细如丝，重按至骨乃见弦象。病因大疟日久而结，水饮痰涎与气相搏。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提，病程匝月腹日加大。中医病名痞块，证型未明确，病因病机为大疟日久而结，水饮痰涎与气相搏。

疮之湿热与肝之气郁互结于里，近感风温，寒热咳嗽，骤然浮肿。证属疮臌。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。

患者年龄12岁，女性。发热5天，午后及入夜尤甚，体温达40℃，黎明得汗热退。口渴嗜饮而不多饮，饮后腹胀，食欲不振，恶心，四肢倦怠，胸膈痞闷，昏沉欲睡，大便色黑溏薄，日行三四次，小便频短色赤。证属湿温，病机为热邪炽盛而湿在热外，不先渗湿，热邪无由外达。面色晦暗，舌苔白腻，脉郁数不扬。胸膈痞闷，呕恶食少，四肢倦怠，便溏溲少。

患者年龄未提及，性别为女性。主要症状为单腹肿胀，病程多年，初起全身肿胀，近年四肢消瘦。病名单腹胀，中医诊断为心脾两虚，水津失布，水聚于中。望诊未提，闻诊未提，问诊见口干、纳呆、泛恶、溲少，切诊脉微细。

患者头旋耳鸣目花，火升之患坐则心荡，食后不运。脉细软。中医病名属火升之患，证型为肝木亢盛。病因病机为肝木亢盛，血脱气浮，肝木独亢。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头旋耳鸣目花、火升、食后不运，切诊脉细软。

患者四肢浮肿，少腹垂垂。湿邪内阻，阳气不运。面色晦暗，舌苔白腻。脉沉。中医病名属水肿，证型为湿阻气滞，病机为湿邪内蕴，阳气不宣，水道不利，肺脾肾功能失调。

女，妊娠37周，主诉头痛头晕、鼻衄、浮肿、口渴喜饮、尿蛋白（廿）、血压180/120mmHg。中医病名：子痫，证型：肝阳上亢，病因病机：肝阳上扰，痰湿内蕴。望诊：舌苔黄腻。闻诊：无特殊描述。问诊：头痛头晕、鼻衄、浮肿、口渴、尿蛋白。切诊：脉象弦滑微弱，左沉弦滑，右细弦滑微数，弦微滑，两尺弱，弦弱微滑而数，滑数，左细。

男，29岁，雷诺氏现象、手指手背暗红色皮疹、面部皮损、发热、关节酸痛、肝功能异常、蛋白尿、高血压、吐泻、尿量减少、浮肿、腹胀。系统性红斑狼疮。面色苍白少华，皮肤干燥不润，畏寒，倦怠，乏力，脉细，舌暗淡。尿量减少，腹胀，肾功能损害，肌酐升高，尿素氮升高，蛋白尿，红细胞增多。

患者男性，26岁。左睾丸突然肿大并伴有疼痛，持续数日。辨证为厥疝，病因属肝气素郁，寒气内盛。脉弦，舌红，苔薄白。

患者年五旬，腹中积块如盘大，病程一年余，腹响如雷，嗳气不透，口干，吐白沫，下气通则稍宽，五心烦热，不思饮食，肌瘦如柴。脉涩乱数，气品紧盛。病机为寒凉克伐致真气不运，瘀血不行。病因属气滞血瘀，病位在腹，病性为本虚标实。

女，46岁，肝硬化病史10余年，食欲不振，劳累后乏力，尿量减少，腹胀，下肢水肿，气短喘促，不能平卧，畏寒乏力，舌淡体胖边有齿痕，苔白，脉细弱。肝炎肝硬化（肝功能B级），肝性胸水（左侧）。饮证（脾阳不振、水饮凌心型）。

患者主诉秋间泄痢时作时止，入冬后咳嗽肿满交作。腹膨妨食，夜间欠运，多坐则囊足即肿，溺浑便溏不爽。脉弦数，右脉甚。中医诊断为燥邪犯肺，肺气失宣，脾胃虚弱，湿热蕴结。望诊未见明显描述，闻诊未见明显描述，问诊见症状描述，切诊见脉弦数。

23岁男性，持续发热34天，病程较长。主诉为持续发热。体征见面色黑黄，表情呆滞，唇色暗红，舌质红，苔黄腻，脉濡小。中医诊断为湿温，证属邪伏膜原。病因病机为湿温伏邪，邪居膜原。