大腹皮

患者38岁，男性，主诉胃脘刺痛反复发作4年余。中医辨证为气滞血瘀，化火伤络。症状包括胃脘刺痛拒按，痛处固定不移，伴胃中灼热，吐酸，黑便。舌质微红、苔薄黄腻，脉弦细。

33岁男性，主诉午后身热、无汗、精神倦怠、下肢痠软、腹胀纳呆、口干喜冷饮、小便短黄、大便滞而不爽。舌淡胖有齿印，苔黄腻，脉弦重按无力。中医辨证为湿滞脾胃，郁而化热，热蒸于外，气耗于中。

女性，60岁，头晕半年，乏力、纳差、消瘦，舌质暗淡、苔薄白，脉细缓，血色素7g/L，术后气血两虚。

75岁女性，主诉腰膝酸痛，病程2年。中医病名为腰痛，证型为肾阳虚，病因病机为肾气不足，腰府失养。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉迟。

患者年龄15岁，男性。主诉日晡身热，微汗无寒，四肢酸重，胸闷纳减，精神疲乏，大便溏薄，小溲短赤。舌苔黄腻，脉濡数。中医诊断湿困太阴，热伏阳明。病因病机为湿邪困阻中焦，热邪伏于阳明。望诊舌苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见胸闷纳减、精神疲乏、大便溏薄、小溲短赤，切诊脉濡数。

患者29岁，女性。主诉大便不下，溺涩而白，脘堵腹痛，腰痛。病程未提及。中医病名为便秘，证型为寒气郁结。舌质白，苔浮黄，脉沉迟，左关弦。

7岁男童，腹胀腹痛4个月，腹大如箕，青筋显露，形体瘦削，面色苍白，饮一口水即腹胀难忍，大便溏薄，小便清长，舌澹苔薄白，脉沉细。素嗜生冷饮食，中寒严重，脾阳不振。腹痛属寒积，病机为寒邪犯胃，中阳不振，寒凝气滞，脉络拘急。

患者男性，63岁。主诉胸闷，心前区疼痛3年，加重1个月。症状包括胸部堵塞感，活动后加重，干咳，口干，自汗，乏力，双目干涩，阵发性头晕头痛。舌淡苔白，脉沉弦。诊断为扩张性心肌病心功能H级。心脏彩超示射血分数14%，治疗后改善至42%。舌淡苔薄黄，脉沉弦。后期症状减轻，舌淡苔薄，脉沉缓。

57天女婴，肤黄目黄，肝脾肿大，病程40余日。阻塞性黄疸，巨细胞病毒感染，伴肺炎。舌苔薄润。脉象未提及。肝肋下1.5cm，剑突下2.5cm，质中；脾肋下2cm，质软。总胆红素15mg/dl，转氨酶100U，碱性磷酸酶80U，尿检见巨细胞病毒。腹满胀气，按之稍硬，大便色白，味酸臭。肝脾仍大，腹软稍满。邪恋血分，气阳虚弱，湿邪羁恋。

女，52岁，夜寐入睡困难10余年，近1月整夜难以入睡，易惊醒，口干苦，脾气急，易焦躁，大便欠爽气，胃纳一般。舌质略红，苔薄微黄，脉细弦。中医病名不寐，证型肝气郁结。病因病机为肝气郁结。望诊舌质略红，苔薄微黄。闻诊未提及。问诊有夜寐困难、口干苦、脾气急、大便欠爽气。切诊脉细弦。

56岁男性，主诉心前区疼痛、胸闷，病程4个月。心前区疼痛、胸闷、气短、胸闷、心慌、咳嗽、痰稀呈泡沫状、四肢不温、小便量少。舌干、少苔，脉细弱。双下肺湿啰音，心音低顿，双下肢浮肿。左房、左室增大，LVEF 34%，心脏舒缩功能受损。喘证，属心肾阳虚、痰浊阻肺型。

5岁患儿，发热2日，咳嗽1日，痰黄质粘，大便干结，小便黄，腹胀，汗出多，喜食肉食，脾气暴躁，面色红赤，形体胖。舌红苔黄，脉弦滑。中医诊断肺热咳嗽，痰热内蕴。

54岁男性，主诉腹胀，病程较长。面色灰黑，神采困惫，呼吸喘促，腹大如鼓，脐心突出，脉络显露，四肢消瘦，肌肤干燥，大便溏薄色灰黑，小便短少，胸脘胀闷，四肢厥冷，舌苔白腻，脉弦大无力。中医病名为腹胀，证型为阳虚湿停。病因病机为脾阳不振，水蓄不行，寒湿困脾，伤及肾阳，中阳不运。

黄某，45岁，胃部胀闷不适，呕吐，吐出食物和黏液，嗳气，胃中发热，口干，大便干结，失眠，烦躁。体瘦，面黄无华，舌苔薄黄、中部略厚，脉弦细。中医病名胃脘痛，证型痰热郁结，肝胃失和，脾阴不足。主要症状包括胃部胀闷、呕吐、嗳气、胃热、口干、便秘、失眠。病程3年。

患者主诉宿有虚根，寒热出汗不解，病程未明确。舌苔满白腻，脉浮大数。主诉寒退热度仍高，腹痛，大便泄泻，舌苔黄腻，脉数大。主诉蒸蒸发热，满舌腻垢淡黄，口渴，有时凛凛微寒，舌苔腻垢淡黄，脉数。主诉身热夜甚，有时凛寒，出汗不解，舌苔腻白，脉滑大数。主诉满舌白腻，化而未净，清晨身热解清，午后复起。中医病名未明确，证型为劳乏感寒、邪渐化热、温邪挟湿留滞气分、伏邪留滞枢机。病因病机为感邪发热，伏湿蒸发，营卫不共荣，中焦伤湿，邪稽留于气分。

湿秽内犯中焦 清浊浑淆 中脘窒闷 胃呆不纳 口渴 溲赤 濡细脉 薄腻舌苔

17岁女性，主诉月经来潮时肌肤肿胀、身困，按之没指。舌澹，苔白，脉沉滑。中医病名为水肿，证型属脾虚湿盛，病因病机为脾虚运化失职，水湿内停。望诊见舌澹苔白，闻诊未提及，问诊见月经相关症状，切诊脉沉滑。

患者年龄70岁，男性。主诉胃脘及胁腹部窜痛4月余。病程4个月。中医诊断胃痛，证属湿困中焦，气机不畅。舌质澹暗，苔黄白厚腻，舌下脉络紫暗，脉弦硬。

患者50岁，男性。主诉腹胀、便秘、纳呆、消瘦，病程六年。中医病名肝积。证型未明确提及。病因病机为肝气郁结、脾虚湿盛。望诊见舌红赤有齿痕，苔灰黄厚腻。闻诊未提及。问诊见眩晕、身重乏力、右胁下闷痛、下肢浮肿、口苦咽干、嗳气矢气、便秘尿赤。切诊见脉弦而有力，右胁下肝大质硬有压痛。

头晕、胸闷、嗳不出、得食腹痛、舌白、二便俱通、肝脾两治、肝气犯胃、气滞湿阻、脉象未提、病程未提、性别未提、年龄未提。