大腹皮

男性，27岁，慢性肾衰竭病史两年。咽干咽痛，全身高度浮肿，眼睑尤甚，腰酸膝软，畏寒肢冷，恶心欲吐，口干口黏，大便干，尿少短黄。舌质澹，体胖苔白滑，脉沉细。中医诊断关格，证属风热上扰、脾肾阳虚、湿毒泛溢。病机为脾肾阳虚，水湿内停，浊毒泛溢。

患者30岁，女性，妊娠六个半月，脚肿1个月，腹部胀满至剑突部，气喘促，坐卧不宁，住院诊为羊水过多。体格较肥胖，足部浮肿明显，腹部膨隆如妊娠9个月状，气喘多汗，尿少纳呆，舌质澹胖，苔白，脉沉滑。证型为脾虚湿重之胎水肿满。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为纳食则呕、腹中膨胀、四肢浮肿、大便艰涩、小溲短少。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为湿郁化毒。舌苔白，脉象濡细。病情表现为玉茎翻花疮，肉突腐溃，脓水并流。

女，49岁，全身水肿反复发作3年，面目水肿，腹大如鼓，四肢肿胀，按之如泥，畏寒气促，口渴舌干，大便每日2行，小便短黄，面色少华。舌质澹，苔薄白中剥，脉沉细数。慢性肾炎，脾肾阳虚，水湿停留。面色苍黄无华，全身凹陷性水肿，腹围增大，血压高，眼底视网膜动脉硬化，乳头水肿，尿蛋白(++), 肾区叩痛，心界扩大，血红蛋白低，血沉快，非蛋白氮及肌酐升高。

45岁女性，咽中如物梗阻，吞之不下，吐之不出，伴腹胀，四肢酸软无力。舌红，苔中黄。病程未明确提及。中医病名属梅核气，证型为肝气郁结、痰气互结。病因病机为情志不畅，气机阻滞，痰浊内生。望诊见舌红、苔中黄。闻诊未提。问诊见咽中梗阻、腹胀、四肢酸软。切诊未提。

患者男性，56岁。反复脘腹作胀半年余。脘腹作胀，进食加剧，胸闷嗳气，时有脘腹热灼，大便质烂。舌质红，苔薄腻，脉细弦。胃镜提示浅表萎缩性胃炎，病理示胃窦黏膜慢性萎缩性炎伴肠化。中医诊断痞证（胃热夹湿）。病机为脾虚胃热，气壅化火。

患者39岁，男性，主诉肝癌并转移3月。身目黄染，腹胀如鼓，腹痛，便秘，鼻干唇干，口干口苦，口腔偶有血丝。肝病面容，舌苔薄黄，脉弦滑。辨证为瘀结水停气滞。

男性，44岁，反复ALT升高伴乏力5年余。舌质澹胖，苔白腻，脉细弱。脾肾阳虚。乙肝三系为大三阳，ALT 145U/L。右胁胀痛，体倦乏力。

患者女性，36岁。主要症状为进行性黄疸、腹胀。中医病名属黄疸、胁痛。证型为肝郁脾虚，湿热瘀滞。舌质淡红，苔薄白。脉弦滑。

患者13岁，主诉蛋白尿、浮肿7天。面色黧黑，舌澹胖，舌苔薄白根腻，脉沉缓。诊断为阴水，证型为脾肾阳虚，风袭水盛。病程7年，曾患肾病综合征，3年未发，此次因感冒复发。病机为脾虚失运，肾亏开阖失司，水湿内停，风邪客于肺卫，肺失宣肃。

刘姓妇，久患虚肿，苔滑，脉软，食减，溺涩，少腹胀大。正虚邪胜。面色未提及，舌象滑，声音未提及，气味未提及，症状描述包括食减、溺涩、少腹胀大，脉象软。

患者48岁，男性，主要症状为咳嗽、胸痛、声嘶，病程较长。中医病名肺癌，证型肺气阴虚，瘀毒内结。舌质红稍干，苔薄黄，脉细数。病机为肺气阴虚，瘀毒内结。

患者疮鼓肿胀，腹大，病程未明。病因属湿热袭脾，疮疡敷贴未清。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。中医病名为疟鼓，证型属湿热停阻。病机为湿热内蕴，气机不畅。

20岁女性，腹痛腰酸，先冷后烧，间日一发，有汗，纳少，泛恶。病程间日一发。中医病名间日疟，证型伤食。病因夏伤于暑，内伤饮食，外感时邪。舌质红，苔浮白微黄。脉数而滑。

患者31岁，女性。主诉结婚3年未孕，慢性盆腔炎病程2年半。下腹隐痛，腰腹酸痛，带下量多色黄质稠有异味。舌红，苔黄腻，脉数。西医诊断为慢性输卵管炎，中医诊断为妇人腹痛，辨证为湿热瘀结证。妇科检查提示左附件条索状物伴压痛。月经周期正常，偶有痛经。

患者年龄幼，主要症状为身热口干，腹鸣泄泻，病程未明确。中医病名为时气之邪，证型为太阴阳明为病。病因病机为乳滞内阻，消化不良。舌苔薄腻黄，脉象滑数。

患者28岁，男性。腹大如鼓，青筋暴露，脘腹胀满进行性加重一个多月，大便每日2~3次，小便少色深黄，短气喘息，动则加重。脉弦缓，舌质澹，舌苔白。痛苦面容，腹大筋露，按之坚硬，形似青蛙，腹围110cm，腹水(++)，脾大，肝功能异常。证属气血瘀阻，正气虚衰，气化失司，水湿潴留。诊断为鼓胀（肝硬化腹水，脾亢）。

患者年龄62岁，女性。主诉大便干结伴腹胀1年余。病程长，主要症状为大便干结难解、腹胀腹痛、面红身热、口干口臭、心烦不安、小便短赤。中医诊断为便秘，证型为胃肠积热证。诊见面色红赤，舌质红，苔黄，脉数。

27岁女性患者，产后十六日发热、恶心、腹痛、泄泻、不思纳食，恶露已净。舌苔白厚腻，脉数。产后体虚，饮食不节，食甘厚味，胃腑食积。面色萎黄，舌质淡，舌苔白厚腻，脉数。症状包括发热、恶心、腹痛、泄泻、不思纳食。脉象数。

11岁男性患者，主诉嗜睡、头痛、颈项强直、呕吐、精神倦怠、不思饮食、背部畏寒、胸闷、四肢酸楚、口渴、小溲赤少、面垢、神倦身重。中医病名为暑温，证型为暑温挟湿，邪在气分，热炽风动。望诊见面垢、舌质红赤、舌苔中厚焦黄。闻诊未明确描述。问诊见症状多样，涉及多个系统。切诊见颈项强直。