大腹皮

李某，男，59岁。腹胀胁痛半年余，纳食锐减，肢软无力，头昏消瘦，小便黄少，大便稀溏，腹部膨大，青筋暴露，气急不得平卧，下肢浮肿，面色青黄灰暗，两耳枯藁，肌肤甲错，毛发憔悴。舌紫苔白，舌下静脉曲张且两侧边缘可见十余个紫黑瘀点。脉沉弦硬。超声波检查有腹水。辨证为脾土虚弱，血瘀水结。舌质紫，舌下瘀点，脉沉弦硬。舌象紫苔白，脉沉弦。舌下瘀点满布，脉沉略弦。超声波检查肝脾肿大，腹水征阳性。

疬痰破溃，蜣螂疽漫肿疼痛，形寒潮热，大腹胀满，外感邪毒，痰瘀互结，气滞湿阻，脾胃失调，舌淡红，苔白腻，脉滑数。

乐某，1岁1个月，腹泻4天，蛋花汤样便，每日10余次，伴低热、流涕、神疲、口干、尿少。精神差，哭少泪，咽澹红，腹平软，皮肤弹性差，肠鸣音活跃，舌质澹，苔薄，指纹澹红于风关。中医诊断为泄泻，证型为风寒兼伤阴。病因病机为外感风寒，脾运失健，湿浊内生，暴泻伤阴。

患者女性，42岁。主诉便血。病程涉及乙状结肠癌，伴有腹内及肝广泛转移。一般情况消瘦明显，乏力，胃纳减退。舌质稍澹，脉软滑不数。辨证为脾虚为主。

女性，46岁，反复浮肿，晨起面部肿，午后足跗肿，病程2年。主症为浮肿、气逆、胃纳减退、四肢乏力、大便溏薄、小便色清量不多。脉细缓，舌苔薄白。诊断为脾虚不能运化水湿。

患者23岁，男性。舌红苔尚厚腻，滞热未清。

60岁男性，左上腹疼痛，纳差，消瘦，病程自1988年6月起，胰尾部占位性病变，高分化腺癌，腹腔淋巴结转移，胰体部肿物复发。中医辨证为痰湿瘀阻。舌象未提及，脉象未提及。

患者胸骨及右肋损伤年余，气滞血瘀，肝胃不调，胸闷脘腹胀满，神疲形瘦，俯仰动作不利。脉弦，舌苔腻。

患者27岁，女性，主诉连续呕吐四天，病程四天。恶阻（虚热）。妊娠后阴血不足，气分有余，冲脉之气上逆犯胃，胃失和降，肝火旺盛，上逆犯胃，平素肝气郁结，肝阳偏亢，脾气不足，运化失健。舌绛而干，口苦，脉细数无神。

女，52岁，身热微恶寒，热蒸头胀，小便不通或不畅，渴不多饮，恶心呕逆。湿温病（湿浊蒙窍），证属湿重于热，湿热之邪入里，上蒙清窍，阻滞下焦，泌别失职。面色晦暗，舌苔白腻，脉濡缓。声音低微，无特殊气味。病程未明确。

患者年龄32岁，男性。主诉右胁胀痛10余年，情志不遂后加重，腹大如鼓，纳呆，腹胀无休止，气逆呃逆20余天，大便时干时溏，溲少，四肢乏力，下肢肿胀，按之没指，体瘦，面苍黄，腹大不能弯腰，青筋暴露。舌质澹红，苔白厚微黄，脉沉。肝大肋下4指，脾下2指。中医病名水肿，证型属肝硬化。病因病机为气郁血瘀，水湿内停。望诊见面色苍黄，舌象澹红苔白厚微黄。闻诊未提及。问诊包括胁痛、腹胀、纳呆、便溏、溲少、乏力等。切诊脉沉。

60岁女性，主诉腹胀、纳呆、腹泻、下肢肿胀、气喘无力，病程3年。面色黄，体重低，重度贫血，腹大如鼓，青筋暴露，舌淡苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为肝硬化腹水，辨证为脾肾气虚，水湿内停。望诊见面黄赢瘦，舌淡苔薄白。闻诊无特殊。问诊见纳呆、腹泻、畏寒、小便少。切诊见脉沉细无力。

患者年龄60岁，女性。主诉为水肿加重，病程两年余。中医病名肾风，证型脾肾两虚，阳虚阴损，风毒瘀滞。面色苍白虚浮，舌胖大质黯澹，边有齿痕，苔白滑，脉沉迟涩滞，两尺虚弱。语声低微，畏寒肢冷，倦怠乏力，纳呆食少，小便不利，一身悉肿，下肢尤甚。

男，69岁，腹胀，右胁胀痛，纳呆尿少二月，病程二月。肝硬化，肝络瘀阻，水气内停。舌质微红，有紫气，舌苔薄白，脉弦细，面色晦滞，腹部膨胀。

女，61岁，腰痛2小时，摔伤后发病。腰部活动受限，腰椎1、2压痛，局部肿胀，L1压缩性骨折，腹部作胀，脉弦，苔腻稍黄。气滞血瘀。面色正常，舌苔腻稍黄，脉弦。

患者年龄26岁，主诉原发不孕4年、慢性盆腔炎、子宫偏小。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。舌澹红，苔薄白，脉细。卵巢过度刺激综合征。左侧卵巢见多个囊性暗区，右侧卵巢见多个囊性暗区。

女性，50岁，主诉腰疼，小便赤，尿常规满视野尿红细胞。中医病名：输尿管结石。证型：热郁膀胱。病因病机：阴虚火旺。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：腰疼，尿中带血块，头晕心慌。切诊：未提及。

女，56岁，嗜睡不醒，身倦乏力，四肢沉重，头重如裹，病程数日。湿蕴脾土，困扰神明。形体肥胖，面部轻浮，精神萎靡，言语含混不清，停经3年，血压18.62/11.97kPa，脉沉缓，苔黄腻，舌质红。

彭某，男，47岁。右胁及脘腹胀满、疼痛，腹大坚满，皮色苍黄，青筋暴露，面色晦暗，纳呆泛恶，体倦乏力，前胸及颈部红点赤缕。舌质紫黯，舌边瘀点瘀斑，舌下系带紫黯瘀条，脉细涩。辨证为肝脾血瘀证。

女，54岁，右胁胀痛，牵引背部，伴胸闷梗阻感，形体肥胖，腹脂肥厚，夜寐欠宁。舌淡苔薄边有齿印，舌体胖大，脉沉滑。中医病名未明确，证型为脾肾两虚，肝郁痰阻。病因病机为脾肾两虚，肝气郁结，痰湿内生。