大腹皮

女，31岁，风湿，关节痛肿，红肿有结节。风湿痹阻，痰瘀互结。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔白腻。脉弦滑。关节红肿热痛，病程较长。

胡某，女，29岁。阵发性右胁疼痛2年余，每月发作1~2次，痛甚如绞，伴恶寒发热，呕吐苦酸水液，右胁疼痛波及胃脘，嗳气呕吐，纳差，神疲，口苦咽干，大便干结，小便短赤。舌尖红，苔根黄腻，脉弦细。诊断为肝胆湿热，失于疏泄，阳明燥屎内结，腑行不畅。

女，60岁，右胁胀痛、腹部膨隆，病程较长。原发性肝癌。右胁腹胀痛，纳差，神疲乏力，消瘦，尿黄，腹形膨隆，按之如囊裹水，右中腹可触及质硬肿大的肝脏，双下肢浮肿。舌质暗，苔薄腻，脉沉弦。肝气郁结，邪毒与气血搏结，正气受损。

患者年龄58岁，男性。主诉心悸、胸闷、气短6年，近一个月反复发作。中医病名心悸，证型肝瘀气滞，病因病机为肝瘀气滞，郁久化火，相火偏炽，扰动心神。舌苔薄黄，舌质略红，脉沉弦，时有结代。伴有胸闷不舒、脘腹胀满、两胁串痛、胃纳呆滞。

患者年龄42岁，女性。主诉头痛多年，停药则头痛发作。面色红赤，舌红唇紫，夜寐梦多，心烦急躁。中医诊断为木郁化火，肝热生风，络脉瘀滞，血分瘀滞，五志过极，皆为火热，木火上攻。望诊见舌红唇紫，舌背络脉粗大紫黑。闻诊未提及。问诊见夜寐梦多，心烦急躁，情绪波动后病情加重。切诊见脉象弦数有力。

患者62岁，女性。反复泌尿系统感染病史18年，腰痛且酸，全身乏力，双下肢微肿，尿色深红。舌澹红，苔白滑，脉弦细。中医诊断关格，尿血。证候脾肾气阴两虚，湿浊内犯。舌澹红，苔白滑，脉弦细。血压150/80mmHg，血Cr升高，尿常规示血尿。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为腹胀不舒，大便溏薄，水谷不化。病程未提及。中医病名为脾虚湿盛，证型为肝郁脾虚，病因病机为肝气郁结，脾虚湿盛，运化失司。望诊未提及，闻诊未提及，问诊为腹胀不舒，大便溏薄，水谷不化，切诊为脉滑。

何女，主诉湿困经络，腰酸腿痛，膝关节痛剧，行路不便。舌苔白腻，脉滑数。中医诊断为湿困经络，痛痹。病因病机为湿邪困阻经络。

患者40岁，女性。胃脘胀满疼痛，嗳气则舒，进食后加重，口苦，泛酸，纳少，夜寐不实，大便干2~3日一行。中医辨证为肝胆郁热，腑气不畅。面色略红，舌略红，苔白，脉弦。病因病机为恣食厚味或饮酒过度，导致胃气壅滞，气机郁闭，郁而生热，肝郁胃热，肝木疏泄不利，脾胃升降失司。

患者年龄23岁，男性。主诉腹胀纳差、疲乏消瘦，肝区疼痛月余。中医诊断鼓胀。证型湿热内盛，水湿内停。望诊舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有腹胀、疲乏、纳差、肝区疼痛、便稀。切诊脉弦细。病程月余。

患者病程月余，身热不退，腹痛便泄，大腹膨胀，面浮体肿。舌苔灰黄，脉象濡数，纹色青紫。中医病名为湿温，证型属三阴受邪，病机为卫阳不入于阴，水湿泛滥横溢。病情阶段已逾气关，属小儿稚阳之体，病情严重。

患者女性，48岁。主诉颜面部水肿2年余，继而出现双下肢水肿，间断服用利尿剂，症状时轻时重。现症见头晕乏力、下肢水肿坚硬如石。体征见双下肢、双眼睑浮肿，纳呆，脘腹胀满，腰酸不适，口黏不渴，神疲倦怠，纳眠差，时有呕恶，夜尿3～4次。中医诊断水肿，证属脾肾阳虚、湿浊内蕴。望诊见面色萎黄，舌淡胖有齿痕。闻诊声低气怯。问诊见乏力、纳差、夜尿频。切诊见脉沉细。

患者52岁，男性。主诉头晕目眩，神疲乏力，食则胀饱，面部及脚浮肿，病程4个月。面色萎黄不华，舌苔淡白而滑，脉沉缓而弱。诊断为脾虚水泛，证属脾胃虚弱，中阳不振，运化失司，水湿停蓄。

24岁女性，眼红眵多，乳少，腹痛，溲痒，病程未提及。中医病名：眼疾。证型：湿热上蒸。病因病机：湿热上蒸。望诊：舌红，苔黄。闻诊：未提及。问诊：眼红眵多，乳少，腹痛，溲痒。切诊：脉细弦。

女，45岁，身反复起疹3年，皮肤瘙痒，红疹时起时落，夜重晨轻，乏力，便溏，食纳尚可。舌质淡红，苔白腻，舌体胖，有齿痕，脉浮滑。中医诊断瘾疹，证属风湿郁表。皮损为淡红色风团，有抓痕血痂。

患者年龄1岁，女性。腹泻高热，西药治疗无效。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及腹泻高热，病程未明确提及。切诊未提及。

患者33岁，男性。下肢重、午后浮肿、困倦、舌质黯、脉沉滑。病程较长。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌质黯，闻诊未提及，问诊见下肢肿、腹胀、关节痛、困倦、腹泻、夜寐不安、心下空空感，切诊见脉沉滑、脉沉细而滑、脉沉。

患者28岁，女性。产后出现足部肿胀渐至肚腹，少腹疼痛拒按，恶露量少，胸脘胀闷，神情抑郁。舌暗红，舌质紫，苔白薄，脉弦沉。证属产后气滞血瘀浮肿。

男，75岁，主诉行为异常，呼号怒骂，打人毁物，记忆认知障碍，将女儿呼为“大姐”，独自出门不能自行回家。中医病名：痴呆，证型：气滞血瘀，痰瘀交阻，病因病机：痰瘀交阻，蒙蔽清窍。体征：头重如蒙如裹，有梗死感，身倦喜卧，思维中断，反应迟钝，健忘。舌质淡紫，有瘀斑，苔白黄厚腻。脉沉滑数而有力。

男，36岁，脘痛年余，脘腹胀满。舌质红，舌苔黄腻，舌下静脉左侧瘀紫增粗，脉细滑。肝失疏泄，胆失通降，返逆于上。嗳气频作，口苦口干，泛恶吞酸，大便干结。胃镜检查提示幽门管返流，局部粘膜充血、水肿，粘液斑块，诊断为返流性胃窦炎，后转为浅表性胃炎伴返流性胃窦炎（轻度）。