大腹皮

74岁女性，全身浮肿3年，双下肢明显，下午加重，神倦乏力，汗出恶风，大便困难。苔薄白，舌边有齿痕，脉细。脾虚湿重，水湿停滞，卫气虚风伤肌腠，病久正气不足，体虚表虚。

女，41岁。月经不调，经期或先或后，量少色红，偶有血块，经前少腹胀痛。头晕目眩，胫酸耳鸣，烦热心悸，少寐多梦，惕然易惊，口干欲饮，腹胀便干，小溲黄短，带下黄白粘稠气秽。舌边尖红，舌苔薄黄。脉弦细数。证型为肝郁化热，下汲肾水，冲任匮乏。

痢后脾运不及，湿阻阳明，肢体皆肿，脉弦小涩

58岁男性，头晕、头痛、失眠、四肢无力，病程7年。高血压（眩晕），肝阳上亢，肾阴亏损，肝失所养，心血不足。舌质红，舌体胖，有齿印，苔薄白，脉沉弦结。

38岁男性，腹痛腹泻3年，加重1个月，左下腹疼痛，大便频而不畅，每日4-5次，多为粘液，口苦，纳差，神疲乏力，消瘦。舌黯苔黄，脉沉。乙状结肠、直肠粘膜充血、水肿，多个散在溃疡，大便脓细胞+++。辨证为体虚邪恋，内有积滞。

患者年龄40岁，主要症状为滞下经年不已，成漏症，目花力乏，病程较长。中医病名为肠癖、痔漏，证型为脾肾俱伤，病因病机为久痢伤及脾肾，消化不良，脏器失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括滞下、目花、力乏、便血、腹膨、纳呆、寒热、汗出等症状，切诊表现为脉息沉缓、虚缓、虚数、转缓。

慢性肺源性心脏病急性期，咳嗽，喘促，白痰清稀，恶寒，周身不适，脉浮弦，苔白薄，属肺寒痰饮证，病因病机为外感风寒，痰浊内蕴，肺气失宣。面色晦暗，舌红或紫暗，苔黄或腻，脉弦滑数，咳痰黄稠黏，伴口干、发热、便秘，属痰热阻肺证。下肢浮肿，心悸气短，不能平卧，口唇紫绀，肝大，四肢不温，脉沉缓或结代，属阳虚水泛证。神昏谵语，呼吸急促，喉中痰声辘辘，汗出如油，舌下静脉曲张，脉弦数，属痰浊蒙窍证。喘息无力，咯痰色白质黏，活动后喘息尤甚，口唇紫，面色晦暗，尿少，浮肿，舌质暗红，脉细滑，属气阴两虚兼痰瘀水停证。

患者胸闷略舒，身热较轻，夜寐不安。舌黄腻，脉濡滑。中医病名未明确提及，证型为和解宣化。病因病机未明确描述。

患者50岁，女性。主诉风湿性心脏病联合瓣膜病变，心房纤颤，心功能不全，水肿加剧，腹胀隐痛，食欲不思，少气无力，反复感冒，发热、咳嗽、痰多。舌质淡，苔白腻而润。脉沉细而弱。中医诊断心阳不足，肾阳亦亏，水邪射肺，水气凌心，水湿泛滥。

患者50岁，男性。主诉间断乏力、右胁不适7年，加重伴腹胀、尿少1周。中医诊断鼓胀。证型肝脾血瘀，湿热互结。望诊面色晦暗，皮肤巩膜轻度黄染，肝掌(+)，蜘蛛痣多发。闻诊无特殊。问诊乏力、腹胀、右胁不适、双下肢浮肿、小便量少色黄。切诊脉象未提及。

患者30岁，男性。慢性乙型肝炎史6年，腹水反复出现1年，加重3个月。目黄，面色萎黄，神疲乏力，腹部膨隆，足胫浮肿，大便溏泄，茶色小便，厌食纳差，舌淡暗苔少，脉无力。诊断为慢性乙型肝炎，腹水。辨证为虚、毒、瘀、水、结并存。

患者29岁，女性，产后十余天因受凉出现恶寒发热、口干喜饮、体温40℃、胸闷呕吐、头昏身重、口澹乏味、汗多热减、汗止热升。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑数。诊断为产后发热，证属湿热内阻，外滞经络。湿热交蒸，营卫不和，湿困中焦，运化失司，导致头昏身重、胸闷呕恶、舌苔黄腻。

女，72岁，头眩晕，心烦，四肢不灵活，纳差，胃胀，舌苔黄白腻，脉沉细略紧，肝肾阴虚，痰湿中阻，面色无华，舌苔黄白腻，脉沉细略紧，病程未明确。

患者45岁，男性，主诉胁脘不舒，神气疲惫，肉削腹胀。病程较长，自1968年秋起病。中医病名属肝硬化，证型包括肺脾两虚、肝气郁结、血瘀不行、肾阴损耗。病因病机为气化失职、水停湿聚、肝气郁结、血瘀成症、肾阴损耗、虚火浮动。望诊见面色萎悴不华，肌肤粗糙，腹水明显，腹壁静脉怒张，蜘蛛痣，肝掌。闻诊无明显描述。问诊见纳食不馨，腹胀，大便艰少，小便黄短。舌苔黄厚腻，舌质暗晦，边尖光剥。切诊见脉细软而数。

29岁女性，主诉未避孕未怀孕半年，月经量少，色黯黑，有小血块，经期下腹坠胀，有盆腔积液，子宫肌瘤，PCOS病史，输卵管不通，中医诊断月经过少、症瘕，辨证气虚血瘀证，面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩，子宫小肌瘤，内膜薄，卵巢多囊样改变，盆腔积液，输卵管不通，卵泡发育不良

患者60岁，男性。主诉咳嗽、咳痰2个月，胸痛、气促半月。咳嗽、咯少量黄痰，痰黏难咳出，呃逆，活动后气短，纳差，神疲、乏力，盗汗。舌干红少苔，脉细。中医辨证肺气阴两伤，余毒未清。病位在肺，累及脾胃，病机为气阴两虚，余毒未清。

杨某，35岁，面目浮肿，尿检异常，腰府酸痛，嗳气纳少，脘部作胀，白带量多有腥味，脉细，苔薄白。脾虚气滞，肝经湿热下注。面色萎黄，舌苔薄白，脉细。尿检蛋白（卌），脓细胞(+)，上皮细胞()，颗粒管型少许，透明管型(+)。腹水，白带量多有腥味，腰府酸痛，脘部胀满，溲少带多，喉中有梗阻之状，苔厚腻，口苦背冷，腰酸，头昏耳鸣，苔白厚。

患者32岁，男性，胁痛、腹胀、水肿4年余，逐渐加重。面色青黑，气短不能平卧，双下肢浮肿，肝大质硬，腹水征(+++)。舌质嫩胖，舌苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为鼓胀，证属肝郁脾虚，气滞水停，上凌心肺。

患者年龄32岁，女性。主诉全身浮肿反复发作1年余。症状包括面部高度浮肿、头晕、心慌、恶心、食欲不振、腹胀、小便量少且有泡沫。舌淡红，苔薄白，脉滑。辨证为脾肾虚衰，水湿内停。实验室检查示尿蛋白（+++），血蛋白54g/L，白蛋白30g/L，球蛋白24g/L。

3个月女婴，肚腹膨胀20余日，面色萎黄，形体消瘦，发育营养差，精神萎靡，腹部膨隆，腹壁青筋暴露，按之硬满，烦躁哭闹，呕恶吐乳，舌澹红，苔白中腻，指纹澹滞端直，气关内。肝旺脾虚、气滞湿阻血瘀。