大腹皮

患者肝癌术后半年，胃脘隐痛。舌体胖边齿印，苔薄质偏红，脉细弦。诊断为脾虚气滞，癌毒未清。病程中出现脘腹部不适，痰多，肝硬化，脾大，腹水，肝右叶占位，肝功能异常，右上腹不舒，纳差，大便次数多，神疲乏力，肝移植术后，肝内回声增多，肝脓肿，胸腔积液，右胁肋不适，盗汗，受凉时咳嗽。舌质淡红，苔薄白或薄黄腻，脉弦细或细弦。中医病名肝癌，证型脾虚气滞，病因病机脾虚气滞，癌毒未清。

53岁男，胸闷不适、大便难排、腹胀满、食欲不佳、睡眠欠佳，病程未明确。舌淡暗苔白腻，脉实。中医诊断便秘，证型痰瘀互结、腑气不通。

女，63岁，病程22年。主诉面色少华，头晕乏力，胸闷心悸，自汗盗汗，口腻而苦，上腹痞满，时有疼痛，嗳气纳呆，大便干结。舌淡胖，苔黄腻。CT示胃窦炎，B超示胆囊炎、胆囊多发性结石。中医病名属再生障碍性贫血，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

8岁男童，夜寐咬牙，嘎嘎有声，时发时停，近来加重。脉弦细而滑，舌有瘀点，苔腐腻。诊断为痰瘀交阻。

女，69岁，头昏，病程未明确。眩晕，证型为湿浊内阻，上蒙清窍。舌苔白腻，脉弦。头昏、头重胀、全身乏力酸痛、微恶风寒、胸脘满闷、恶心腹胀、肠鸣、食欲不振。发病诱因为洗衣服跌落河中。既往有高血压病史12年。

63岁女性，劳累后心悸气短5年，加重3年。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全，心脏扩大，心房纤颤，心功能Ⅲ级。二尖瓣面容，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心界左扩，心律绝对不齐，心尖部双期杂音，肝大，双下肢水肿(++)。脾肾阳虚，气虚血瘀。舌暗苔薄白，脉细结代。

男，70岁。脘腹痞胀2年余，心下灼热，嗳气、矢气则舒，右背酸痛。舌质淡红，苔薄腻，白多黄少。脉细弦而小数。胆胃同病，湿热中阻，湿重于热，中焦气滞。

男，58岁，胃脘痛反复发作12年，半个月前受寒复发。痛势剧烈，发作频繁，冷汗淋漓，饥时痛甚，夜半痛醒，口苦泛酸，嗳气，腹胀，大便秘结，时有黑便。瘀阻胃络，浊邪中踞。舌象未提及，脉象未提及。

女，42岁，胃脘胀痛3年，加重1周。胃脘胀痛，反酸，烧心，嗳气，口苦，心烦失眠，纳呆，便溏。肝胆湿热，脾虚气滞。面色萎黄，舌质红，苔黄腻。声音低微，气味酸腐。脉弦细。

69岁男性，主诉蛋白尿、浮肿、纳呆腹胀、心慌憋气，病程4年。肾病综合征，中医诊断为脾肾两亏、气血不足、肝郁气滞、湿浊中阻，湿热中阻、肝胃不和，气阴两虚、血不荣筋，肝胆疏泄不利、湿邪阻滞。面色晦滞无华，舌暗滞有齿痕，苔薄腻罩灰，脉虚弦尺弱，脉沉弦小滑，脉沉弦细数，脉沉细弦。

高某，30岁，停经32周，腹部明显增大，腹部胀满，行走不适，四肢乏力，纳呆，便溏。中医病名：子满，证型：脾虚湿盛。病因病机：脾虚不运，水液运化无力，积聚成湿。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：腹部胀满、行走不适、四肢乏力、纳呆、便溏。切诊：未提及。

患者38岁女性，主诉腹肿胀满、纳呆便溏、月经闭止、小便短少，病程较长。面色苍白黯然无泽，面晦唇紫，舌澹暗红，苔干薄黄，脉细弦。中医诊断为臌胀，证属脾虚失运、肝虚血瘀。病因为肝炎后失于调养，脾虚水湿潴留，肝郁血瘀。

钱某，男，45岁。反复面睑、双下肢浮肿5年余，复发加重3天。面睑、双下肢浮肿，按之凹陷不易恢复，乏力肢软，神疲倦怠，脘腹胀满，尿少，腰膝酸软，口干欲饮。舌澹紫黯，苔白浊腻，脉细滑。脾肾两虚，湿毒瘀互结。面色萎黄，舌澹紫黯，苔白浊腻，脉细滑。尿常规示蛋白尿，血红蛋白降低，肾功能异常，双肾弥漫性损害。

患者怀孕七月，恶露不下，热痢不止，脉数，苔黄，渴喜热饮。证型为伏热瘀积交阻，后转为伏热经邪入腑。面色晦暗，舌苔黄，脉虚数。主要症状包括瘅疟下痢、恶露不下、热痢、便血。病程中出现热减、痢止、便血等变化。病因病机为伏热瘀积，邪气内陷。

男，10岁，颜面部及双下肢凹陷性水肿，小便不利，发热、咽痛，病程未明确。中医病名：水肿，证型：风水相搏，病因病机：外感风邪，肺失宣降。望诊：面色浮肿，舌边有齿印。闻诊：未提及。问诊：小便不利，身体困重，汗出恶风，体倦乏力，腰膝酸软，大便稀溏。切诊：脉细弱。

患者女性，40岁。发作性左下腹胀痛10余年，加重3天。舌质稍红，苔稍薄黄，脉弦细。既往有阑尾切除术及剖宫产史。中医诊断为腹痛，证属热蕴肠腑，气血瘀滞。病程长，症状与饮食、体位、便秘相关，大便干结，易发口腔溃疡。

患者男性，48岁。双乳至下腹皮肤局限性增厚，硬如皮革，伴心悸。病程较长。中医病名属硬皮病。证型为肺脾肾气阴不足。病因病机为先天禀赋不足，后天失调，肺气阴亏损，脾失健运，肾阴不足。望诊见面色红润，舌嫩有齿印、苔白厚。闻诊未见明显异常。问诊见咳嗽，痰多质稠，脐周及腰背出汗多，纳食、睡眠可，大便稍结。切诊见脉虚右大尺弱。

35岁女性，月经量少，色黯红，无血块，无痛经，经期头晕，性欲低下，舌质紫黑，舌苔白腻，脉弦，辨证为气滞血瘀证，病程较长，有复发性流产史，高泌乳素血症，内膜薄，卵巢囊肿，闭经，舌紫蓝，苔白腻，病机为气滞血瘀，痰湿内阻。

15岁女性，头痛，形寒身热，肌肤干涩无汗，泛恶欲呕，腹部阵痛，舌苔垢厚，脉细弦滑。诊断为饮食内伤，暑邪外束。二诊时症状减轻，大便已通，小溲不畅，腹痛气坠，舌苔未化，脉弦滑。暑邪渐解，积滞未化。

患者47岁，女性。全身浮肿1年余。舌质淡红，苔白。脉虚弱。中医诊断水肿，辨证脾肾阳虚证。病程1年，主要症状为全身浮肿、畏寒、腰痛、乏力、夜尿多、大便干。尿常规示蛋白++。病机为肾阳衰微，水湿内停。