大腹皮

男，29岁。腹泻伴食欲下降、小腹憋胀、下肢浮肿、尿量减少。肝硬化腹水，脾功能亢进，慢性肾炎。面色黧黑，舌绛，苔稍腻，脉弦细稍数。脾脏肿大，皮肤有出血点，蜘蛛痣，颈静脉怒张，腹壁静脉怒张。

53岁女性，上腹部胀满半年，咳嗽有黄黏痰，口干口苦，大便干，四肢麻木，前额头晕。舌质淡，苔白腻，脉弦细。性格急躁，易发脾气。中医病名痞满，证型肝脾不和，肝气郁滞。病因病机情志不遂，肝气郁滞，乘脾犯胃，脾胃升降失常。望诊舌质淡，苔白腻。闻诊咳黄黏痰，味咸。问诊腹胀、咳嗽、口干口苦、大便干、四肢麻木、头晕。切诊脉弦细。

患者7岁，全身脓痂疮半月，颜面四肢浮肿，尿少色黄，大便干结。舌红苔黄，脉细数。湿热蕴结，热毒内陷。脾为湿困，水湿泛于肌肤，湿热壅盛，气化不利，腑气不通。

张某，男，46岁，主诉急性黄疸型肝炎，病程3月未见好转。面目俱黄，胸脘痞闷，呕恶纳差，腹胀时溏，身困肢倦，口淡不渴，小便短赤。苔腻脉濡。证属痰湿蕴结，三焦困阻，肝郁土壅。面色黄，舌苔腻，脉濡。

患者53岁，女性。颜面、双下肢浮肿伴胸闷痞塞3年余，加剧3个月。胸闷痞塞，腰酸背痛，夜寐欠佳，颜面、双下肢浮肿，口和，饮食如常，无腹痛腹泻，小便自调。舌质淡白，边有紫斑，脉沉细。双甲状腺Ⅱº肿大，质软无结节。中医诊断水肿、胸痹、瘿瘤。病因病机为气郁失疏，痰浊留滞，瘀血内停，影响水液代谢。

患者22岁，女性。主诉胃脘胀痛5年，加重3天。胃脘胀痛饥饿时明显，伴腹胀、纳呆，无反酸、呃逆、呕吐，二便调，睡眠正常。舌澹红，苔薄白，脉平缓。中医诊断胃脘痛，证属胃虚气滞。病位在脾胃，病性为虚实夹杂，病因长期饮食不节致脾胃虚弱，气机不畅。

付某，女，59岁。气逆咳嗽，打哈欠则咽痒，胸闷气短，善太息，大便干。舌暗有瘀点，苔白腻厚，脉沉。证属三焦气机失畅，肺失清肃，肺络瘀阻。舌紫暗，苔白腻，脉沉。舌暗，苔厚腻，舌暗红、苔白，舌紫暗，苔白腻，舌暗，苔白厚，舌暗，苔白腻。脉沉。

患者36岁，女性。咽红肿痛，咳嗽气喘，胸闷腹胀，面目浮肿，尿少，腰酸乏力。舌红苔白，脉浮滑。慢性肾炎急性发作。风热外乘，肺气失宣，湿热内蕴，肾虚水道不利。风水已去，肺肾两虚。

患者年龄77岁，女性。右乳房发现核桃大小肿块，质硬，推之不动。头晕耳鸣，腰酸，胸闷，心悸怔忡，纳食不馨，大便不畅，左侧肢体活动不利，夜寐不酣。舌红，苔白腻，舌脉紫暗，脉细结代。中医辨证为脾虚湿盛，气滞血瘀，痰瘀交阻。

患者女性，47岁。晨起两眼浮肿，逐渐蔓延至面部、上肢、腹部，下肢按之没指，尿量少，食后作胀，晨轻暮重，身倦乏力，饮食无味，腹肿大如水波动之状。舌淡无苔，脉沉细无力。中医诊断为水肿，病因为水灾之年伤脾胃，脾土失制，水湿泛滥。证型为脾虚湿盛。

患者31岁，女性，流产后未避孕9年未孕。月经量多，色黑有块，经前少腹、小腹胀痛，按之或得温则舒，经行时或经净后1周前额胀痛，遇寒冷感麻木。腰痛，头晕目眩，夜难入寐。妇科检查子宫前位，前壁可触及硬结节，附件压痛。中医诊断为不孕症，证型为肝肾亏损，胞脉瘀滞。舌质一般，苔薄白，脉沉细。

患者主诉气滞不行，湿热下注中焦，大便不爽，舌苔厚腻，脉弦滑。二诊见舌苔稍腻，大便溏，胃脘部条状硬块，脉弦细。三诊脘闷时痛，脉左关弦，肝气犯胃。四诊口中黏滞不爽，便意频不畅，脘下胀闷。五诊便干不爽，舌中苔腻，脉弦滑，舌苔白，舌质红。中医病名未明确提及，证型包括湿热下注、肝气犯胃。四诊信息包括舌苔厚腻、舌苔稍腻、舌苔白、舌质红，脉弦滑、脉弦细、脉左关弦。

患者病情为疟疾、肿胀。病程较长，去年患疟疾，属暑湿郁于气分，阻遏营卫运行。主要症状为头面及至阴之地肿胀，湿热熏蒸，风阳鼓动，清阳升降窒滞，肿及周身，胀至于废食，喉间呼吸有音，颔下如垂，便干数圊，溺少气秽，齿燥口干，舌质砂白。脉象左弦数而右沉弦数实，脐突背平。病因病机为暑湿郁于气分，阻遏营卫运行，湿热熏蒸，风阳鼓动，清阳升降之机窒滞，脾肺失于通降，肝气横逆。中医病名为疟疾，证型为湿热熏蒸、风阳鼓动、脾肺失于通降、肝气横逆。

患者年龄36岁，男性。主诉头目眩晕，神疲乏力，心烦急躁，夜寐梦多，心慌气短，饮食无味，大便偏干。病程近2年。中医诊断眩晕。证型湿热郁滞，气机不畅。舌红苔厚且干，脉沉细滑数。

男，48岁，硬皮病，双乳至下腹皮肤局限性增厚，硬如皮革，心悸，病程2年余。面色红润，舌嫩有齿印、苔白厚，脉虚右大尺弱。病程较长，属皮肤硬变，病因病机未明确提及。

患者年龄29岁，女性。主诉全身泛发性红疹4年余。神疲乏力，心烦，口苦，双下肢密布红色疹点，瘙痒不适，月经量少、色暗、有血块，纳眠可，二便调。舌质澹红，苔黄厚腻，脉沉缓无力。中医诊断为湿疹，证型为湿热蕴结，上犯肌肤。舌体胖大，舌质澹红，苔薄白、有刺，脉沉滑弱。

患者男性，37岁。主要症状为水肿，以下肢明显，眼睑轻度水肿，伴腹胀、腰酸痛、尿少色黄、尿意难尽、口干苦。中医诊断为阴水，证型为湿热瘀阻，气不化水。望诊见面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。闻诊无特殊。问诊提示病程较长，有尿蛋白大量增多，血清白蛋白降低，胆固醇升高。切诊脉象沉细。

患者40岁，滞下经年不已，成漏症，目花力乏，脉息沉缓。病名肠癖、痔漏，病因为久痢脾肾俱伤，消化不良，脏器失营养。望诊未见描述，闻诊未见描述，问诊见滞下、目花、力乏、便血、腹膨、纳呆、寒热、汗出，切诊见脉息沉缓、虚缓、虚数、转缓。病因病机为久痢脾损及肾，痔漏失血耗气，湿滞，寒邪外来，营卫不和，表邪解。

患者年龄8岁，主诉全身反复浮肿1年，加重1周。舌质红少苔，脉沉细。诊断肾病Ⅰ型。证属脾肾阳虚，兼肾阴亏损。满月脸，全身高度浮肿，小便短少，腰酸腿困。尿蛋白(+++)，总胆固醇11.5mmol/L，白蛋白19g/L。

患者中脘有形作胀，腹笥胀大，肢肿面浮，目眦带黄，病程已数月，症状持续数月。肝强土弱，肝经之气纵横逆扰，肝血不克归藏，脉沉如伏。阴虚木旺，气火越于外，目畏火光，小溲红赤，舌干口燥，两手稍温，两足仍厥，脉稍起而细弦无力。四肢厥逆，恶心呕吐，呕出带黑色，脓血相杂，下利澼澼不爽。胀势稍得宽松，气仍下坠，呕痰仍黑，小溲渐畅，便利仍然不止，脉象细弦。两足肿胀尤甚，有时恶心，脉象细弦。