大腹皮

患者年龄4个半月，性别女。主诉发热、腹泻、呕吐10余日，近5天加重。精神状态弱，面色晦暗，前囟及眼窝凹陷，腹部胀满，肠鸣音弱，大便澹黄色稀便，量多，尿少，舌质红，苔白腻而黏，脉濡滑而数。诊断为中毒性消化不良、脱水，辨证为暑湿夹食作泻。

患者男性，间断颜面及双下肢浮肿10余年，加重20余天。水肿，脾肾阳虚证。肾病面容，颜面浮肿，眼睑水肿，双下肢中度凹陷性水肿。脉沉细数。总蛋白27.8g/L，白蛋白14.5g/L，24h尿蛋白定量4905.30mg。

患者精力疲乏，气机郁阻，腹痛不定，窜逆于腹中。脾运功能未复。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦细。中医病名属痞满，证型为气滞脾虚，病因病机为脾虚气滞，运化失常。

患者43岁，女性，主诉右侧胸壁结核手术后刀口不愈合，流稀脓，皮色紫黑，痛如刀刺，伴精神萎顿、面色无华、失眠、虚汗、左半身及左臂发冷、右半身发热、食欲不振、大便偏干、口干不欲饮。舌澹红，苔薄白，脉细弱。诊断为肋疽溃后，气血双虚之逆证。病因病机为气血双虚，术后创伤，脓水淋漓，正气大伤。

患者57岁，女性，右侧少腹部疼痛2年。舌质红，苔澹黄，微腻，脉细弦缓。湿热内结，气机壅滞，腑气不通。口干，纳可，大便质硬如羊屎，小便黄。腹部触诊肝在胁下约1.5cm，有触痛。

26岁男性，肝区疼痛半年，胸膈满闷、脘腹胀满、少食、乏力、睡眠不佳、小便短赤、大便溏薄、舌苔白厚腻、脉弦而滑。病毒性肝炎，肝血瘀阻，络脉不通。面色正常，舌苔白厚腻，脉弦而滑。

52岁男性，腹满胀大，尿少，双下肢水肿，不能平卧，气短喘促，畏寒乏力，舌淡体胖边有齿痕，苔白，脉细弱，饮证，脾阳不振，水饮凌心

4岁女性患者，呕吐夹蛔虫，头痛，胸胀膨胀，按之灼热且痛，面黄不华，苔白，脉数。中医诊断为胃中蓄热，蛔虫不安于宫，扰动上膈致吐。望诊见面黄不华，舌苔白。闻诊未见明显异常。问诊见呕吐、头痛、胸胀、腹痛。切诊见脉数。

患者47岁女性，主诉腹胀纳差六个月。病史有10年乙肝病史，腹胀食后尤甚，纳差，晨起四肢浮肿，小便量少。体征见肝病面容，舌质澹红，苔薄白，脉弦细。辨证为疫毒侵犯肝脾，脾虚水泛。辅助检查提示肝硬化腹水，脾大。

女，48岁，间断双下肢水肿10年，加重半月，纳差，小便不利，大便干，夜寐欠佳，四肢麻木，腿痛，眼睑、双下肢凹陷性水肿，舌淡暗有瘀斑，苔腻，脉沉弦，中医诊断消渴、水肿，辨证属血瘀水停证。

患者29岁，女性，主诉产后咳嗽，动辄多汗，背嵴发冷，痰白如沫，纳欲不振。中医病名咳嗽，证型肺失宣肃，脾失健运，病因病机为产后体虚，痰饮内停。望诊舌苔薄白，闻诊无特殊，问诊有咳痰、纳呆、背冷，切诊脉象濡细。

三十余岁，腹部胀满如鼓，足部肿胀，小便量少，食欲不振，嗳气酸胀。脾虚气滞，邪湿内困。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦缓。

25岁女性患者，颜面及双下肢浮肿2个月，伴小便减少，神疲乏力，面色萎黄，舌澹暗有齿痕，苔黄腻，脉沉细。双侧腰部隐痛，胃纳差，口干苦，小便黄，大便干。尿蛋白(+++)，血尿素氮及肌酐升高。中医诊断水肿，证属脾肾气虚，湿热瘀阻。

患者年龄40岁，女性。主诉双小腿皮疹10余年，反复发作，秋冬季加重。双小腿胫前有片状红斑，见抓痕、血痂。舌象未提及，脉象未提及。中医诊断未明确病名与证型，病因病机未提及。四诊信息中，望诊见红斑、抓痕、血痂，问诊提示病程长，症状反复，季节性加重。

患者年龄27岁，男性。主诉腹胀1年余。形体虚羸，骨瘦如柴，面容晦暗，精神萎靡，腹大如鼓，青筋显露，下肢水肿，阴囊肿胀，阵咳有痰，小溲短少，不思饮食，手足心热，口干欲饮。舌质红，苔薄白，脉细数。肾病综合征，湿热为患，肺脾肾三脏俱受损。

5岁男童，右下肢皮肤感染半月，颜面浮肿、腹胀、恶寒发热、口干、尿少。脉沉弦，舌红苔薄黄。尿蛋白(+++)、脓球(++)。肺失宣降，脾失健运，湿热壅滞，水湿内聚，三焦气化失常。疮毒内陷，急性水肿。

患者年龄32岁，男性。主诉腹胀、纳差、下肢水肿2月余。病程2月余。中医病名鼓胀，证属气滞血瘀，水停腹中。舌质偏红，体大，苔黄较厚，舌下脉络增粗。脉弦稍数。面色苍黄，腹部胀大，青筋暴露，肝区叩击痛阳性，腹部移动性浊音阳性，下肢中度水肿，可见肝掌。实验室检查提示肝硬化、乙肝小三阳、胆囊炎、脾大、腹水。

患者37岁，女性，主诉胃脘及胸胁胀满半年，食后胀甚，大便干结，月经量少色暗，白带异味，乏力，唇红面黄透潮红，手心潮红。脉小弦短滑，舌红苔薄白腻。病程半年，中医病名未明确，证型未明确，病因病机为阳明不降，脾胃运化失常，气血生化无源，导致月经量少及白带异常。望诊见唇红、面黄透潮红、舌红苔薄白腻；闻诊未提及；问诊见胃胀、便干、月经异常、白带异味；切诊见脉小弦短滑。

9岁男性患者，主诉脐周腹痛、大便燥结、风团痒疹、关节肿痛、低热、紫癜、眼浮肿、尿血。两下肢紫癜及斑丘疹，双膝关节胀肿疼痛，运动受限，心尖部可闻杂音。舌苔薄黄，脉沉缓。证属风湿内潜营分，郁阻经络。下焦湿热未净。

患者20岁，男性，主诉泄泻半年，泻前腹痛，内有不消化之物，伴坠胀。现症每日溏泻4~5次，脘腹胀，纳少，食后胃中不适，偶欲吐，虚汗多，乏力，口干饮水多，尿黄。舌红苔薄白，脉细滑无力。证属脾虚气滞，湿停夹热。望诊舌红苔薄白，闻诊无特殊，问诊见纳少、食后不适、口干、虚汗，切诊脉细滑无力。