大腹皮

患者男性，早期肝硬化，腹胀、乏力、双下肢水肿，左下肢紫瘀，左掌潮红，蜘蛛痣，腹大按之稍硬，脾大平脐，形寒易感，微咳，胸痛，吐浓痰，大便不成形，尿有余沥，夜尿多，纳可不饥，纳后脘胀。舌红胖大、苔黄厚腻，舌下静脉粗曲。脉弦缓。病程较长，属臌胀，病机为肝脾气滞血瘀，气血不足，寒热虚实错杂。

女，46岁，口腔溃疡反复发作数十年，近期复发，口腔多发溃疡，疮面大，疼痛剧烈，影响进食与睡眠，伴咽痛，大便干燥，2日1行。舌红苔薄黄，脉沉细，颈部淋巴结肿大，压痛。病程长，反复发作，舌红苔黄，脉沉细，外感或内热之象。

患者43岁，男性。胃脘胀满疼痛1年，加重伴烧心2个月。中医诊断胃痛，证型浊毒壅盛型。胃脘胀满隐痛，右上腹隐痛不适，嗳气，烧心，口干，纳可，寐欠安，大便黏滞不爽，不成形。舌质黯红，舌苔黄根部厚腻，脉弦滑。复诊时胃脘胀满、烧心症状减轻，仍有胃脘隐痛，嗳气，大便稍黏，舌黯红苔薄黄腻，脉弦滑。三诊时饭后嗳气，食物反流，舌红苔黄，脉弦滑。

患者58岁，女性。左下肢水肿疼痛，左内踝红肿热痛，病程12天。中医诊断脉痹，证型气虚血瘀，湿热结毒下注脉络。舌质红，苔薄黄腻，脉沉细。主症为左下肢水肿疼痛，内踝部红肿热痛，不能站立行走，口苦。病史提示右下肢深部静脉炎，左大隐静脉重度返流。

女，45岁，乙肝病史10年，右胁疼痛，腹水消退后复发，胁肋胀痛，下腹坠胀，小便少，大便不畅，面色萎黄，全身乏力，不思饮食，腹部胀大，腹壁绷紧，腹水征(+)，肝肋下一指质硬，胸颈蜘蛛痣，肝掌，肝硬化，脾大，ALT 82u/L，AST 55.7u/L，ALB 22.1g/L，TBIL 61.3μmol/L，瘀阻肝络，脾虚水停，舌淡苔厚腻，脉细。

十七岁男性 伏暑身热 形寒足冷 热炽神煳 无汗 身热早轻暮重 脉右数甚 头晕 恶心 腹痛拒按 尿少 呕吐酸涎韧痰 痛由大腹移至少腹 肠鸣 暑邪挟积之证 面色无华 舌苔黄腻 脉数 气机不通 气壅于上 热炽神煳 无汗 腹痛拒按 尿少 肠鸣 脉右数甚

患者遍体面目俱黄，中脘痞满。湿热蕴遏。面色黄腻，舌苔黄厚。脉弦滑。病程较长。

女，52岁，腹中不适，恶心呕吐，大便溏泻，病程5天。湿邪蕴阻脾胃，郁滞阳明之表。身热不扬，脘腹胀满，恶心呕吐，口不渴，大便溏泻，小便溷浊，苔白腻，脉濡缓。面色萎黄，舌苔白腻，脉濡缓。

1岁男童，腹泻5日，大便稀溏夹未消化食物残渣，便前哭闹，泻后安静，纳呆，尿少，神倦，面黄，舌质红、苔黄厚腻，指纹紫滞。证型为宿食内停，脾胃清浊不分，湿热并走大肠。

患者遍体面目俱黄，中脘痞满。湿热蕴遏。面色黄晦，舌苔黄腻。脉濡数。黄疸未退，湿热壅遏熏蒸。脾土虚，气色滞。湿热坠下，小溲未清，足跗带肿。

患者年龄2岁，男性。主要症状为发热起伏半月，咳嗽嗜睡，气促神萎，高热40℃，神志昏煳，四肢不温，咳逆气急，全身无汗，腹部胀满，便闭三天，小溲短赤。舌红苔黄腻，脉滑数。中医病名为肺闭挟滞，证型为邪积内滞，热壅肺胃。病因病机为邪积化热，阳明里实，肺气郁闭，秽浊熏心。望诊见舌红苔黄腻，切诊见脉滑数。

患者年龄10岁，男性。主诉咽喉疼痛伴吞咽困难反复发作2年，加重3天，伴随发热、咳嗽、声音嘶哑、咳黄痰、口干、大便干结、小便黄赤。中医病名咽喉疼痛，证型邪热传里，肺胃热盛。舌质红、苔黄，脉滑。咽部黏膜充血，咽后壁淋巴滤泡增生，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，有黄白色脓点，声带充血水肿。

患者男性，37岁。浮肿近1月，以下肢明显，眼睑轻度浮肿，尿蛋白（++++），血清白蛋白降低，胆固醇升高，B超示双肾改变。浮肿以下肢为甚，按之凹陷，腹胀，腰酸痛，尿少色黄，尿意难尽，口干苦。舌质紫，苔中部黄腻、底白，脉小弦数。证属阴水，湿热瘀阻，气不化水。

患者42岁，男性，主诉间断性腹胀、尿少3年，加重伴胸闷、气短1月。腹胀大，胃院作胀，食后尤甚，咳喘，胸满而闷，两胁引痛引腋窝，尿少，下肢浮肿。舌质淡、苔白腻，脉弦滑。中医诊断为肝炎肝硬化，活动性（乙型）并大量胸腹水，证型为脾虚血瘀，三焦疏泄不利。B超提示肝硬化声像图，中量腹水，胸片示右侧胸腔大量积液。

3.5个月，高热后腹泻，日行7~8次，泻多稀水伴奶块及黏液，便时哭闹，夜睡不安，胃肠积湿，复感表邪化热，邪热移于大肠，面色正常，舌无苔，指纹澹，脉象未提，腹泻伴哭闹，便有黏滞，宿乳内蓄，脾失运化，水湿内停，邪热与宿乳水湿相杂下趋大肠。

患者52岁，女性，全身浮肿2年余，小便不利，大便结，口干咽燥。中医病名：水肿，证型：湿热壅结于三焦。病因病机：湿热是慢性肾炎的主要致病因素，三焦功能通调失常，水湿与热邪郁结。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：全身浮肿、小便不利、大便结、口干咽燥。切诊：未提及。

患者男性，47岁，主诉胃脘痛10余年，近1个月因饮食不节加重。纳食减少，食后堵闷作胀，嗳气口苦，上腹压痛，大便干结，尿黄。舌质黯红，苔黄腻，脉沉细。中医诊断为胃气失降，胆气上犯，湿热蕴结，食滞不化。

患者有痰饮，咳嗽痰多，怀孕七月。主要症状为咳嗽增盛，遍体浮肿，气升不能着卧，转侧向左气冲更甚，大便溏行，凛凛恶寒，头胀目昏。脉象沉弦，舌苔白腻。病从烦恼而来，肝气挟痰饮上逆，肺气不能下降，脾土失其运旋，水气泛滥于肌肤皮肉之间。中医病名属子肿，证型为肝气挟痰饮上逆，病因病机为肝气郁结，脾虚生痰，水气泛滥。

患者25岁，男性。主诉为当地流感流行，已患病2日，症状包括头重身痛、发热、胸闷胸痛、大便稀溏。舌红，苔白腻微滑，脉滑数，体温38.5℃，咽部充血，脐周压痛，肠鸣音活跃。中医病名为时行感冒，证型为湿热胃肠型。病因病机为暑湿袭表，内湿滞胃。

男，8岁，主诉慢性肾炎3年余，诱因食虾蟹后症情加重。精神萎靡，面浮足肿，纳呆嗳腐，脘腹胀满隐痛，大便时溏，溲短赤。舌质淡，苔白腻，脉沉细涩。中医诊断水肿，证型脾气虚弱，胃肠积滞，气血瘀阻，水湿泛溢肌肤。