大腹皮

1岁半男童，发热、腹泻、呕吐、脓血便，持续一周。痢疾、疫痢。猝中邪秽，疫痢。腹膨隆胀闷，腹痛加剧，舌淡苔灰黑微腻。肠鸣漉漉，欲进饮食。

患者男性，早期肝硬化，腹胀、乏力、双下肢水肿，左下肢紫瘀，左掌潮红，蜘蛛痣，腹大按之稍硬，脾大平脐，形寒易感，微咳，胸痛，吐浓痰，大便不成形，尿有余沥，夜尿多，纳可不饥，纳后脘胀。舌红胖大、苔黄厚腻，舌下静脉粗曲。脉弦缓。病程较长，属臌胀，病机为肝脾气滞血瘀，气血不足，寒热虚实错杂。

患者年龄53岁，女性。主要症状为胸闷、气促、双下肢浮肿、不能平卧、纳呆乏力、畏寒肢冷、小便少、大便稀。病程1年，加重7天。冠心病病史5年。舌质淡，苔薄白滑，脉沉细。中医诊断为胸痹（心衰），证型为脾肾阳虚，水湿内盛证。

患者58岁，女性。左下肢水肿疼痛，左内踝红肿热痛，病程12天。中医诊断脉痹，证型气虚血瘀，湿热结毒下注脉络。舌质红，苔薄黄腻，脉沉细。主症为左下肢水肿疼痛，内踝部红肿热痛，不能站立行走，口苦。病史提示右下肢深部静脉炎，左大隐静脉重度返流。

段某，37岁，男性。胸腹胀满，气短不舒，纳呆食少，苔白腻，脉缓。中医诊断为臌胀、水肿。证型为脾运失职，水湿停聚，后转为阴阳皆虚。舌苔白，脉细迟。

女，18岁，腹胀而痛两月余，伴尿少、足肿、闭经。腹大如鼓，腹壁青筋暴露，按之绷紧，硬如板状，舌苔白滑，脉沉缓。气滞水停证，水瘀停聚。舌苔白滑，脉沉缓。

十七岁男性 伏暑身热 形寒足冷 热炽神煳 无汗 身热早轻暮重 脉右数甚 头晕 恶心 腹痛拒按 尿少 呕吐酸涎韧痰 痛由大腹移至少腹 肠鸣 暑邪挟积之证 面色无华 舌苔黄腻 脉数 气机不通 气壅于上 热炽神煳 无汗 腹痛拒按 尿少 肠鸣 脉右数甚

患者遍体面目俱黄，中脘痞满。湿热蕴遏。面色黄腻，舌苔黄厚。脉弦滑。病程较长。

陈某，男，3岁，腹胀不舒，大便不消化，苔浑厚腻，脉细数。脾胃素弱，疹后正气未复，中焦运化失健。中焦脾虚失健。面色无华，舌苔浑厚腻，脉象细数。腹胀，大便垢杂不化，夜卧咬牙，眼白睛有蓝色小点，苔薄白，脉缓细。

女，52岁，腹中不适，恶心呕吐，大便溏泻，病程5天。湿邪蕴阻脾胃，郁滞阳明之表。身热不扬，脘腹胀满，恶心呕吐，口不渴，大便溏泻，小便溷浊，苔白腻，脉濡缓。面色萎黄，舌苔白腻，脉濡缓。

患者38岁，女性，分娩后月余，恶露冲心。主诉腹中胀痛有块，恶露曾一度下行，量少夹紫块，近十余日胀痛复起，伴恶心呕吐。现病史见腹痛拒按，膨胀如鼓，呕恶碍食，心慌头晕，动则泛吐，面色萎黄夹瘀斑，身发热，小溲黄少，大便秘结，全身疲倦无力，言语声音低微。舌苔黄腻质紫暗，脉沉弦细数。中医病名恶露冲心，证型瘀浊停蓄，病因病机恶露不下，停蓄体内，冲心之象明显。望诊面色萎黄夹瘀斑，舌苔黄腻质紫暗。闻诊言语声音低微。问诊腹痛拒按，膨胀如鼓，呕恶碍食，心慌头晕，动则泛吐，身发热，小溲黄少，大便秘结，全身疲倦无力。切诊脉沉弦细数。

刘某，女，38岁。浅表性胃炎，怕冷，胃脘胀痛，水泻，反复发作。病程1年半。脾胃阳虚，升降失常。舌澹苔少。脉细。

患者40岁，男性。主诉每日凌晨肠鸣、腹泻2~3次，病程3个月。舌澹苔白，脉沉细。辨证为肾阳虚衰，不能温养脾胃，脾虚湿盛。病因病机为泄泻日久，肾阳虚衰，寒湿内盛，肠胃气机受阻，脾失健运，水湿下注。

患者65岁，女性。主诉阵发性眩晕半年，加重伴恶心呕吐、左枕部及左头顶部疼痛、双耳听力下降。舌淡黯、苔薄略腻，脉弦细。中医诊断为上热下寒，寒热错杂。病机为厥阴肝经主时，阳气升发，阴不敛阳，巅顶头痛为邪气侵袭肝经，肝气不收故眩晕头痛。

患者男性，37岁。浮肿近1月，以下肢明显，眼睑轻度浮肿，尿蛋白（++++），血清白蛋白降低，胆固醇升高，B超示双肾改变。浮肿以下肢为甚，按之凹陷，腹胀，腰酸痛，尿少色黄，尿意难尽，口干苦。舌质紫，苔中部黄腻、底白，脉小弦数。证属阴水，湿热瘀阻，气不化水。

患者38岁，男性。主诉心悸、胸闷憋气、脘腹胀满、嗳气频作、食后加重、乏力、气短、便溏。中医病名心悸，证型心脾气虚，湿邪停聚，心脉受阻。舌象舌胖大、质暗红、苔白厚腻，脉象脉结。

患者56岁，女性。发热3天后腹胀，腹部膨大，青筋暴露，脐突，右腹部有痞块，腹胀不痛，下肢酸胀，右大腿蚁行感，两脚乏力，噫气、矢气多，大便日行2次，粪软成条色澹黄，急胀不易出，小便短少，夜寐多梦，醒时口舌干燥，不欲饮水，怕冷。舌澹，脉沉细弱。

3.5个月，高热后腹泻，日行7~8次，泻多稀水伴奶块及黏液，便时哭闹，夜睡不安，胃肠积湿，复感表邪化热，邪热移于大肠，面色正常，舌无苔，指纹澹，脉象未提，腹泻伴哭闹，便有黏滞，宿乳内蓄，脾失运化，水湿内停，邪热与宿乳水湿相杂下趋大肠。

患者男性，47岁，主诉胃脘痛10余年，近1个月因饮食不节加重。纳食减少，食后堵闷作胀，嗳气口苦，上腹压痛，大便干结，尿黄。舌质黯红，苔黄腻，脉沉细。中医诊断为胃气失降，胆气上犯，湿热蕴结，食滞不化。

患者年龄62岁，男性。主诉形体消瘦，食少纳呆，肝区肿块，腹水，下肢浮肿，低热。病程较长。中医病名肝癌。证型舌体胖，舌质灰澹，少神无根，脉弦实有力。望诊面垢无华。舌象舌体胖，舌质灰澹，少神无根。闻诊未提及。问诊食少纳呆，低热，午后发作。切诊脉弦实有力。