大蓟+血尿

患者5岁，女，主诉感冒后血尿2个月余。面色黄，尿黄，乏力。舌红，苔薄黄，脉细数。诊断为风热之邪化毒伤肾。病因病机为外感风热邪毒，伤及肾络，致血尿。病程较长，病情反复。

女性，45岁，隐匿性肾炎病史12年，血尿反复发作。腰部酸痛，劳累或感冒后小便色黄如茶水。尿常规RBC(+++)，PRO(±)。气阴两虚，湿瘀阻滞。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄19岁，男性。主诉一身尽肿1周。病程1周。中医病名水肿，证型风水阻遏。病因病机风寒外袭，肺气失宣，风水相搏，风遏水阻。望诊舌质稍红，舌体胖大，舌苔薄白水滑。闻诊无特殊描述。问诊有发热、恶寒、咽痛、咳嗽、颜面浮肿、双下肢及脚踝凹肿、乏力懒言、小便涩赤。切诊脉浮数。三诊后舌淡红，舌苔薄白，脉沉。

16岁男性，面睑、双下肢水肿5天，恶心欲吐2天，乏力肢软，尿色深黄，纳差食少，大便溏，舌澹紫苔白厚腻满布，脉细滑。中医诊断水肿，证型寒湿困脾，病因病机为外感寒湿之邪，湿浊留恋损伤下部脉络，脾被湿困，健运失职。望诊面色白，舌澹紫苔白厚腻满布；闻诊无特殊；问诊有乏力肢软、恶心欲吐、尿色深黄、纳差食少、大便溏；切诊脉细滑。

患者36岁，男性，反复镜下血尿两年，无水肿，血压正常。尿红细胞相位差诊断为多形型。舌淡红，苔薄黄，脉细，咽部红。中医辨证为热结咽喉。舌象淡红，苔薄黄，脉细，咽部红。

患者男性，45岁。主诉小便频数、淋沥涩痛、血尿、少腹拘急疼痛。病程2天。中医病名湿热淋证。证型湿热内蕴。病因病机湿热内生，蕴结中焦，下注膀胱。舌质红，苔厚腻，脉濡数。

患者两下肢紫癜4年余，伴肾功受损4月余。两下肢胫侧密集斑点，色紫暗，压之不褪色。心烦、口干、手足心热、潮热盗汗。小便深黄，大便尚调。舌质红，舌苔薄黄，脉细数。中医诊断为血证，证属络热血瘀，阴虚火炎证。尿常规示红细胞(++)，尿蛋白(+)。西医诊断为过敏性紫癜性肾炎。

13岁男性，主诉尿潜血、红细胞持续存在，病程1年。中医病名：血证。证型：湿热内侵，热毒移于下焦。病因病机：湿热内侵，久蕴不去，热毒损伤脉络。望诊：舌红，苔黄厚。闻诊：无特殊描述。问诊：纳可，口干，尿赤，大便烂。切诊：脉数。

患者41岁，男性，主诉腰酸、浮肿、蛋白尿5个月。病史示腰酸、夜尿增多、尿频尿急，尿常规示蛋白(+)、红细胞(++)，肾穿刺示肾小球局灶性硬化。中医诊断水肿，证型为脾肾气阴两虚，湿热下注。舌苔薄黄少润，脉细。血压160/104mmHg，尿常规示蛋白(++)、红细胞10~15个/HP。

4岁男童，反复血尿半年余，伴咳嗽流涕。尿色洗肉水样，尿常规示镜下血尿。舌红，苔少，脉细数。中医诊断血尿（热灼脉络）。病因病机为体虚感邪，郁而化热，灼伤脉络，血溢脉外。

患者女，16岁，血尿10个月，伴间歇性肉眼血尿，易疲劳。尿血（气阴两虚），舌质澹红，苔薄白，脉细。尿蛋白(#)、红细胞3~4/HP，尿蛋白trace、红细胞1~2/HP，尿蛋白(-)、红细胞2~3/HP。病程较长，病机属气阴两虚。

患者男性，63岁。血尿伴小便困难2年，加重2个月。中医诊断为尿血、血淋。湿热下注，气滞血瘀。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。小便短赤，尿血频作。脉弦滑。

女，54岁，左腰部坠胀感3月余，血尿1周，胃脘不舒，大便溏，肉眼血尿，乏力，潮热，腰酸，舌淡红、苔白腻，脉弦细，热结膀胱，脾肾不足，肾阴不足，邪毒热毒。

患者21岁，女性。双下肢浮肿，腰酸困，小便色淡黄。舌淡红，苔白，脉濡缓。中医诊断为脾虚湿盛证，精微不固。病因病机为脾肾两虚，湿热内蕴。舌淡胖，苔白腻，脉沉细。舌红，苔黄，脉细。舌澹，苔白，脉细。

54岁女性，间断浮肿2个月。主症为眼睑浮肿、双下肢浮肿，尿蛋白(++)、潜血(++)，异形红细胞80%。中医诊断为慢性肾风，证型为脾肾亏虚，湿热内蕴。舌红，苔黄白厚腻，脉沉细。血压120/80mmHg，双肾区叩击痛阳性，双下肢无浮肿，咽部无红肿，双肺呼吸音清晰。

患者年龄11岁，男性。主诉肉眼血尿1月余。尿量少，色如酱油，大便不畅，舌光无垢，质略红。辨证为治节失权，三焦气机不利，血热下移。舌质略红，舌光无苔，脉象微缓数，后见脉象浮滑、濡数、细数、沉滑。病因为湿热邪气，由表入里，热入营血，湿蕴膀胱。

患者男性，64岁。突发高热，泛恶呕吐，颜面浮肿，尿少，腰酸，肉眼血尿，血沉升高，血肌酐及尿素氮明显升高，尿蛋白阳性，颗粒管型存在，B超提示肾结构模煳。中医诊断为肾功能不全（尿毒症），属“关格”。舌苔黄厚浊腻，质暗，脉细滑。病机为外感风热，内犯少阴，肾气受损，水湿潴留，邪毒内盛，清气不升，浊阴不降。

患者男性，82岁。无痛性血尿2个月余，近日尿中有血凝块。尿频，无尿痛，亦无腰痛。舌质黯，苔薄，脉沉细。诊断为血尿、左肾束肿、前列腺增生。

男，53岁，阵发性血尿5年余，小便深黄，四肢微肿，腰痛右侧为甚，舌质红、苔白，脉沉弱。热淋，热伤血络，气阴两虚证。面色正常，舌质红，苔白，脉沉弱。问诊见血尿、腰痛、水肿，病程5年余。

患者男性，反复血尿3年。腰部酸痛，四肢乏力，小便色黄如茶水。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为尿血，证属气阴两虚，虚火内生。病程3年余，因上呼吸道感染复发。肾病面容，睑结膜色澹，双肾区叩击痛(+-)，尿常规示RBC(+++)、WBC(+)、PRO(++)。