大蓟

陈某，女，41岁。主诉头痛，病程未明确。中医病名：中腑。证型：阴虚阳亢，风火上扰，迫血妄行。病因病机：属阳闭之候。望诊：舌质红，苔白腻浮黄。闻诊：未提及。问诊：阵发性头痛，头晕，精神不振，嗜睡，两眼球胀痛，颈项强直，胸闷痛，心界稍扩大。切诊：脉红弦数。

患者33岁，男性。上感发热后出现酱油样尿，腰酸乏力，咽喉干痛，鼻腔疖肿致面颊红肿。肾小球系膜增生，伴纤维增生及炎症，肾近曲管上皮细胞浊肿。舌红，苔薄白。中医辨证为肾经湿热久蕴，郁而不泄，化为热毒，蕴结肌肤。

患者12岁，男性，周身浮肿，小便呈茶色1周。主诉为周身浮肿，小便呈茶色1周。病程1周。中医病名为风水，证型为热毒炽盛、水湿浸淫。病因病机为湿热毒邪伏于体内，扰及肾脏，肾气不固，蛋白外漏，热迫血妄行，血不归经。面色晦暗，舌红苔黄，脉浮数。声音嘶哑，气味无特殊。头痛，口渴咽痛，发热，大便秘结。血压150/90mmHg，尿蛋白+++，红细胞++++，颗粒管型2~3个/HP，镜下红细胞满视野。

14岁男性患者，主诉双下肢紫癜伴关节肿痛、腹痛、恶心，病程半月。症见双下肢轻微紫癜，舌澹红，苔薄白，脉数。尿常规示隐血(+++)，蛋白(+)。诊断为热伤营血，脾肾阳虚。

患者26岁，男性。主诉皮肤紫斑、腹痛、腰痛、血尿、便血。病程3天。中医诊断为血证，证型属血热妄行。舌质红，舌苔薄黄，脉数有力。症状包括皮肤紫斑、腹痛、腰痛、便血、尿血、口干、口渴。

患者36岁，女性。腹胀，纳差，腹部渐大七八个月。慢性肝病史。腹胀，纳食少馨，时有泛恶，头晕，口燥，胸闷，右胁少舒，小溲少利，下肢凹陷性水肿，腰酸。腹部移动性浊音，脾大，腹围76cm。肝功能异常，尿蛋白，红细胞增多，血小板减少，凝血酶原时间延长，食道静脉曲张。中医诊断鼓胀。证型肝脾失和，水湿滞留。舌苔薄腻，脉细滑。

患者年龄10岁，男性。主要症状为咳嗽、浮肿、血尿、血压升高。病程自2002年10月起，持续约1年半。中医病名慢肾风，证型下焦热盛、心经郁热。病因病机为外感邪气、饮食不节、劳倦过度，病机为下焦热盛、心火亢盛、血络受伤。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊包括浮肿、血尿、低热、大便干，切诊未明确描述。

24岁，阴吹半月，舌质红，苔薄白，脉细，慢性盆腔炎史，带多色黄，阴吹，湿热内蕴，气机阻滞，湿热下注，舌红苔薄白，脉细

患者男性，43岁。左眼突发视力下降5天。玻璃体积血（云雾移睛）。脉络瘀阻，血不循常道而溢脉外。舌脉正常。左眼视力光感，右眼尚可，眼底结构欠清，玻璃体内大量混浊物。

男，48岁。小溲混浊一周，色如米泔水，下肢软乏力，腰嵴楚。病程一周。乳糜尿，膏淋。脾肾两虚，湿热下注。舌苔薄腻，质胖，边有齿印。脉细弦。

患者44岁，女性。反复咳嗽，咯黄痰10余年，加重伴痰中带血4天。舌红苔薄润，脉细数。中医诊断肺痈，属痰热壅肺；咳血，属血热妄行。主症为咳嗽、咯黄痰、痰中带血、咽喉肿痛、心悸、头晕、乏力。病程10余年，近期加重。

患者年龄44岁，男性。主诉口干乏力2年。中医病名消渴，证型肺热津伤。望诊面色澹红，舌澹红，苔白。闻诊未见异常。问诊有口干口渴、饮食量多、乏力。切诊脉细。

患者年龄20多岁，女性。主诉牙龈出血，刷牙时加重，伴口唇干燥、喜饮、大便不畅。面色潮红，舌红苔黄，脉细弦。双下肢密集紫癜，压之不褪色。中医诊断为血证。病因病机为外邪侵袭，热毒内盛，灼伤脉络，迫血妄行。

陈某，女，41岁。头痛、头晕、精神不振、嗜睡、两眼球胀痛、颈项强直、胸闷痛、心界稍扩张。血压偏高，范围在(180~210)/(110~130)mmHg。蛛网膜下腔出血。阴虚阳亢，风火上扰，迫血妄行。属“中腑”的“阳闭”之候。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。脑嵴液检查呈粉红色，镜检可见大量红细胞。

患者68岁，男性，主诉左胸部隐痛、咳嗽、气喘、痰中带血、头晕腰痛、面黯消瘦。中医病名肺癌，证型痰热瘀结、癌毒伤阴。病因病机为痰热瘀结，损伤肺络，灼伤阴液。望诊面色黯，舌象未提。闻诊未提。问诊有咳嗽、胸痛、气促、痰中带血、头晕、腰痛。切诊脉象未提。

患者年龄19岁，男性。主诉全身皮肤起红色、紫色斑点半月。体征包括低热、微汗出、鼻塞、流脓涕、咽喉不利、咳嗽、口干苦、双上肢红色、下肢暗紫色斑点、瘙痒、小便黄、大便干。舌质稍红，苔白，脉浮细稍数。中医诊断紫斑（过敏性紫癜），辨证风热郁结血热妄行证。舌质暗红，苔白，脉细滑。咽暗红，脉细。舌质暗，苔薄白，脉细滑。舌质暗，苔白，脉沉细。诊断脾肾气虚。

十二月十六日医案，患者溲血旧疾复发，少腹痛楚，夜间加剧，脉大而滑数。病因心络肝胆热迫湿邪，病机膀胱气化受阻。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史提及旧疾。

7岁男性，主诉肉眼血尿半月余。舌暗红、苔黄，脉细。中医诊断为IgA肾病。辨证为热迫血行，伤精耗气。舌质红，舌苔腻，根厚黄，脉细。

患者年龄44岁，男性。主诉口干乏力2年。中医诊断消渴，证候肺热津伤。面色澹红，舌澹红，苔白，脉细。神志清，精神差，形体偏胖。体格检查未见明显异常，心电图提示ST-T异常改变。空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖9.8mmol/L。

男，胃气较差，醒化中焦未效，血液下行，阴分大伤，经络失养，抽搐加重。脉弦硬而数大。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为血液下行，阴分大伤，经络失养。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括胃气较差、中焦未醒化、血液下行、阴分大伤、抽搐加重，病史未明确，脉弦硬而数大。