大青叶

患者40岁，主诉皮肤起环状皮疹已7天。皮损呈环形、椭圆形，色红浸润，表面有微薄细鳞屑，胸背部皮损长轴与肋骨平行。脉弦滑，舌苔薄白稍腻。中医辨证为血热外受风毒湿邪。

患儿男，2岁；高热，肢冷无汗，颈强抽搐，嗜睡，便闭，舌苔薄润，脉细数；暑温邪热内结；暑热内蕴，津伤热郁；舌红脉数；舌绛苔薄；舌红苔润

患者38岁，男性。发热恶寒1周，伴面部、胸腹部皮疹3天。面赤目红，头痛，周身骨痛，皮疹，口干苦，耳鸣，小便黄短，大便秘结。双眼结膜充血，右耳后淋巴结肿大，右腹股沟淋巴结3个。咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，面、胸腹部暗红色斑丘疹，左会阴部焦痂。暑湿，暑湿郁阻少阳，气营热盛。面色赤，舌象未提，声音未提，气味未提，症状包括发热、皮疹、头痛、骨痛、便秘、耳鸣、口干苦，脉象未提。

十一岁男性，身热高张，丹痧初见，痧点隐隐，头痛咳嗽，喉关焮红漫肿，乳蛾肿胀腐点溃烂，粘痰壅阻，胸闷口渴，心烦少寐，谵语时作。舌苔白厚，边尖红绛起刺。风热炽盛，上灼心包，表邪郁遏，丹痧未透。舌边尖红而起刺，苔转黄垢，舌绛起刺，苔薄黄，脉数未静。

患者27岁，男性。主诉身上起皮癣发痒1周。病程1周。中医病名风热疮。证型血热内盛，外受风邪，闭塞腠理。望诊见胸、腹及背密布红色斑疹，表面附糠秕样鳞屑。舌质红，苔薄白。脉弦滑。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦滑。

患者35岁，男性。主诉头面部及全身红疹，红斑融合成片，皮肤干燥皲裂，奇痒灼痛，指甲变硬增厚。中医病名：瘾疹。证型：风热化燥，肺荣皮毛，肝荣爪甲。病因病机：风热之邪外袭，液伤化燥。望诊：皮肤干燥皲裂，红斑朱赤。闻诊：无特殊描述。问诊：瘙痒灼痛，需服扑尔敏止痒。切诊：舌脉正常。

患者年龄7岁，男性。高热呕吐，神昏抽搐，病程短。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未明确。望诊舌红苔黄，闻诊未提及，问诊高热呕吐，神昏抽搐，呼吸困难，口唇青紫，舌苔腻黄，脉滑数。切诊脉洪数，脉滑数。

男，30岁，外感风热，身热咳嗽、头目眩晕，舌黄垢厚，咽红肿痛，脉象滑数。风热犯肺。外感风热，肺失宣降。舌黄垢厚，咽红肿痛，脉滑数。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为咳嗽痰盛、胸膺闷损而热、心下悸、气机不畅。病程未明确。中医病名属咳嗽，证型为湿热并盛、肺气不降。病因病机为湿热相郁、肺气失宣。望诊见舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽痰盛、胸膺闷损、心下悸。切诊脉弦滑，二诊脉滑数，六至以上。

患者35岁，男性，全身红色皮疹，瘙痒，覆盖白色鳞屑，病程7年。皮疹泛发于头皮、躯干、四肢，表面多层厚银白色鳞屑，周围红晕，刮后见筛状出血点。脉象细而数，舌红苔白滑。中医诊断为白疕风，证属血热发为白疕。

患儿咳嗽，遇气候突变、感冒诱发喘促，有痰难咯，喘息，纳差，大便稍稀，小便黄，舌质暗红，苔厚腻，指纹紫滞，双肺呼吸音粗，可闻及细湿罗音和哮鸣音，胸部CT提示马赛克灌注征，诊断为痰热闭肺兼瘀型，病程较长。

患者7岁，女，镜下蛋白尿、血尿6个月，手足心热，尿黄赤，舌红，脉滑数。中医诊断尿血（热毒内蕴）。病因病机为热毒内蕴，迫血妄行，损伤脉络，发为紫癜，累及肾脏，导致溺血。舌红，脉滑数，尿常规蛋白(+++)，红细胞满视野。

男，43岁，左足部红肿热痛，夜间痛甚，行走困难，口干口苦，喜冷饮，心烦，纳眠较差，小便黄浊，大便干结。舌暗红、苔黄腻，脉滑数。痛风（湿热瘀毒藴结）。湿热内蕴，热毒瘀阻，气血运行不畅。

患者年龄2岁，主诉头部湿疹五月，蔓延至胸背，瘙痒流水。现病史见发热、口渴、厌食、泄泻、夜不得寐、烦躁不安。体征见脉滑数，舌尖红，苔白腻。中医诊断湿疹。病因病机属湿热、外风、毒邪侵袭。四诊信息包括舌象、脉象、症状及体征。

患者女性，37岁。主诉左足背及左小腿红肿胀痛，局部发热，行走时胀痛加剧，口渴思冷饮，不思食，呕逆，尿短赤，大便三日未行，伴有发热。体征见面赤唇焦，左小腿皮色红赤，形如云片，略肿，局部灼手，体温39℃，神志昏睡，舌尖红，苔黄，脉弦数有力。中医诊断为湿热下注，火毒攻心。辨证为湿热下注，火毒攻心。四诊见舌红苔黄，脉弦数有力。

患者年龄3岁半，男性。发热4日，体温39℃以上，鼻塞流涕，咳嗽稀，口渴引饮，小溲短赤，目赤多眵。咽部充血，两侧扁桃体肿大Ⅱ度，伴渗出白腐，双眼结膜轻度充血，有少量脓性分泌物。舌质红，苔黄腻，脉浮数。诊断为急性渗出性扁桃体炎，病机为外感风热与肺胃蕴热搏结咽喉。二诊时扁桃体肿大I度，白腐减少，眼赤好转，舌质红，苔黄腻中化，脉滑。三诊时热解，咳止，咽红和乳蛾肿消，舌苔薄白，脉细数。

患者年龄10岁，男性。病程2年，头皮、躯干、四肢皮损广泛，呈红皮症象，基底潮红，上覆银白色鳞屑及痂皮，剥落后裸出潮红面，伴瘙痒。舌质红绛苔光，脉细滑。中医诊断白疕风，辨证血热生风，风燥伤阴。望诊见面部搔痕，舌红绛苔光。闻诊未见明显异常。问诊提示病程长，有治疗史，大便干。切诊脉象细滑。

5岁男童，两腮肿胀疼痛，口不能张，咀食不便，体温39.4℃，口渴引饮，鼻衄，神倦，入睡梦吃。舌红苔糙，津液不充，脉弦且数。温热之邪由表入里，蕴热化毒。病程4日，邪毒盛，有气血两燔之势。

13岁男性，主诉双下肢发紫红色斑点，微痒，病程1年。中医病名属过敏性紫癜，证型为血热兼有脾胃气虚。舌微红少苔，脉缓无力。体征见身体较瘦，食少呕，便溏。二诊后舌已不红，脉缓，气虚仍著。三诊后舌淡苔白，舌尖红。四诊后舌尖红，继续治疗。

女，38岁，下颌部水疱伴痒1周，病程1周。热疮（单纯疱疹），证属肺胃湿热，兼感外邪。舌质红，苔白腻，舌体胖大，脉滑缓。下颌部钱币大小澹红色斑片，水疱，疱壁紧张，部分破溃糜烂。口腻或渴不欲饮，小便黄，大便干或黏滞不爽。