大青叶

女，15岁，乙脑，高热39.8℃持续10日以上，深度昏迷，舌强口噤失语，四肢瘫痪，关节强硬，搐搦频作，眼睑不动，二便失禁，形肉尽脱，脉沉小滑数，唇焦干裂，舌瘦硬深绛，苔黄带黑，全身干涩无汗，暑疫热毒深居心肝胃三经营分，胃腑实，心窍闭，肝风动

24岁女性患者，体温39.5~39.8℃，深度昏迷，呕吐，项强，烦躁不安，头汗，四肢阵发抽搐，呼吸喘促，两目对光反射迟钝，瞳孔散大，角膜红，舌苔黄燥质赤，脉滑数。证型为热毒蒙闭心包，肝风夹热煽动。

患者52岁，男性。主诉饮酒无度，夹肝气拂郁，胸胁胀闷，两目及周身发黄，身热口苦，烦躁干呕，不欲饮食，小便色黄，大便秘结。中医诊断为阳黄。证型属湿热熏蒸，阻于中焦，胆汁外溢。病因病机为酒客多挟湿热，肝气郁结，湿热内蕴。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见身热口苦，烦躁，便秘，不欲饮食。切诊未提及。

韩某，46岁，颜面中部皮肤发红并伴有结节、脓疱、毛细血管扩张。舌红，苔薄黄，脉弦数。诊断为酒渣鼻。证型为积热上蒸，血瘀凝结。病因病机为饮食不节，肺胃积热上蒸，复感风邪，血瘀凝结。

19岁男性，面部散在小丘疹2个月，口渴，大便干，小便黄。粉刺，肺胃蕴热型。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。

6岁女性患者，主诉双目外眦常红，甚时流水或流血，病程未明确。舌紫暗红，苔薄黄，脉细弦。二诊时舌紫暗，苔灰黄腻，脉细弦。症状包括便干、盗汗，平素有过敏性皮疹。

患者男性，37岁。主诉发热1周，热邪不解，神昏谵语，不省人事。症状包括壮热面赤、天吊露睛、头痛眩晕、四肢抽搐、牙关紧闭、颈项强直、烦躁不宁、大便秘结、小便短赤。舌绛苔黄，脉弦数有力。中医诊断为暑热内盛，热动肝风。病因病机为暑热亢盛，燔灼肝经，热入心包，致神昏抽搐。病程为1周。

18岁男性，壮热口渴，颌下瘰疬，皮肤紫斑，时有神昏，大便干燥，小便黄赤。舌质红，苔黄干燥，脉滑数。中医诊断为邪毒内发。病程未明确。

10岁男性，主诉哮喘史，四天前咳喘又作。夜间咳喘严重，痰粘不易咳出，咳喘时不能平卧，出汗多，纳食一般。舌黄腻，脉沉弦。咽红，两肺可闻哮鸣音。二诊咳喘减轻，痰不利，易打喷嚏，舌白腻，脉弦滑。三诊喘咳又起，咽红肿，眼红痒，多汗，舌黄腻，脉弱。中医诊断为哮喘，证型属痰湿壅肺，外感风寒，内蕴湿热，肺气上逆。病机为痰湿内蕴，肺失宣降，外感风寒，湿热内扰。

患者33岁，女性。左腰部及左大腿出现集簇小水疱，剧痛三天。病程三天。中医诊断蛇窜疮。辨证心肝二经之火内郁。体征见左侧腰部及左大腿外侧成片集簇小水疱，部分为血疱，基底潮红。脉弦而带数，舌苔薄黄。

患者年龄10岁，男性。病程2年，头皮、躯干、四肢皮损广泛，呈红皮症象，基底潮红，上覆银白色鳞屑及痂皮，剥落后裸出潮红面，伴瘙痒。舌质红绛苔光，脉细滑。中医诊断白疕风，辨证血热生风，风燥伤阴。望诊见面部搔痕，舌红绛苔光。闻诊未见明显异常。问诊提示病程长，有治疗史，大便干。切诊脉象细滑。

患者年龄1岁，男性。高热，咳喘发憋，惊惕不安，神昏嗜睡，口干思饮，乳食难进，咳甚则呕，大便两日未行，小溲短黄。舌绛有刺，口干唇裂，脉数急。中医诊断为风寒外感，化热中潜，火极劫阴，逆犯神明之险证。病程一个月。面色晦暗，舌象绛有刺，脉象数急。

患者65岁，女性，主诉反复咳喘15年余，加重伴发热3天。肺部听诊双肺布满干湿性啰音，口唇发绀，双下肢中度浮肿，肝脏肿大。辨证为表寒肺热证。舌象未提及，脉象未提及。病位涉及肺、脾、肾、心，病机为痰瘀互结，阻滞肺络，外邪侵袭，累及于心。

13岁男性，主诉双下肢发紫红色斑点，微痒，病程1年。中医病名属过敏性紫癜，证型为血热兼有脾胃气虚。舌微红少苔，脉缓无力。体征见身体较瘦，食少呕，便溏。二诊后舌已不红，脉缓，气虚仍著。三诊后舌淡苔白，舌尖红。四诊后舌尖红，继续治疗。

女，23岁，咽痛发热，心慌气短，活动后加重，病程4日。中医病名：心悸，证型：外感，病因病机：外感邪热内陷。望诊：舌质胖暗红，苔黄白腻。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：脉象细数。

患者46岁，女性。全身泛发红斑，覆盖白色鳞屑21年。皮疹分布广泛，表面覆银白色鳞屑，刮之见筛状出血点。舌质绛，苔净，脉细带数。中医诊断为风热郁久，伤阴化燥。

8个月男婴，发热咳喘8天，体温40.2℃，喘促多痰，胸腹满，面青，舌绛无苔，脉虚数。中医诊断为阴虚肺热痰阻。症见发热、咳喘、痰多、胸腹满、面青、舌绛无苔、脉虚数。病程8天，属肺热阴伤，痰热阻肺。

17岁女性，面部脓疱流脓水10余天。面部脓疱，边缘潮红，糜烂渗出，部分结痂。脉弦数，舌红苔薄白。肺胃蕴热，外受湿毒。上额、耳下、背部脓疱，边缘潮红，皮损糜烂渗出，结痂。舌质红，舌苔薄白，脉弦数。

患者30岁，男性。主诉婚后2年未育，血精1年多。病程较长，病起于过度劳累且醉以入房。现症包括口干、尿黄、不耐疲劳，血精于劳累或饮酒后发作。舌红苔薄黄，脉细弦。中医诊断为阴虚复加湿热下注，精室之络脉受损。病因病机为阴虚与湿热下注，瘀滞痰饮。四诊信息包括舌红苔薄黄，脉细弦。

女，8个月，麻疹后16天继发高热而喘，体温39℃~40℃，呼吸急促，面色苍白，肋串珠明显，右肺中下有管状呼吸音，叩右肺较浊，血常规示白细胞升高，咽拭子分离Ⅶ型腺病毒，胸透示肺部阴影，体格发育不良，颅形方形，前囟软，皮肤色素沉着，胸对称，两肺呼吸音粗糙，右肺中下有管状呼吸音，叩右肺较浊，无汗，咳嗽多痰，喘促烦躁，胸腹满，大便干燥，面灰，口唇青紫，舌绛，脉细无力，本体素禀不足，疹后肺胃阴液大伤，伏热未清，阴虚夹痰火。