大青叶

女，37岁，头面部密布丘疹3天，奇痒难忍，入夜加剧，抓破后渗液。丘疹色红，外缘有白痂。脉浮而有力。风疹，外邪侵袭，热淫血脉。面色正常，舌象未提。声音无异常，气味无特殊。问诊提示瘙痒、丘疹、渗液。脉浮而有力。

韩某，46岁，颜面中部皮肤发红并伴有结节、脓疱、毛细血管扩张。舌红，苔薄黄，脉弦数。诊断为酒渣鼻。证型为积热上蒸，血瘀凝结。病因病机为饮食不节，肺胃积热上蒸，复感风邪，血瘀凝结。

患者27岁，男性。主诉身上起皮癣发痒1周。病程1周。中医病名风热疮。证型血热内盛，外受风邪，闭塞腠理。望诊见胸、腹及背密布红色斑疹，表面附糠秕样鳞屑。舌质红，苔薄白。脉弦滑。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦滑。

患者年龄52岁，女性。主诉鼻窦炎病史，近日外感风寒，鼻塞流涕，头昏脑胀，气短乏力，恶风汗出。中医病名鼻渊，证型肺气虚寒。舌澹红，白苔，双脉沉。二诊主诉鼻塞流涕明显好转，胃脘嘈杂，反酸数周，舌澹白，苔白，双脉滑数。

患者20岁，男性，主诉心悸、胸闷、气短、心慌、身痛、鼻塞流涕、口干渴、小便黄赤、夜眠不安、咳嗽、痰黄。体检见神清烦躁，咽充血，心率102次/min，律不齐，早搏4~6次/min，心音低钝，舌质红，苔黄，脉数结代。中医病名心悸，证型外感风热，外邪犯心。病因病机为外感风热，邪毒侵袭肺卫，逆传于心。四诊信息包括舌质红、苔黄、脉数结代。

患者，42岁，左手被猫抓咬后溃烂，伴有低热及结节性斑样皮疹，淋巴结肿大，病程2个月余。面色萎黄，两眼红赤，精神萎靡，反应迟钝，大便偏干，小溲黄赤，舌尖红，苔黄厚，脉弦数。证属火热邪毒，侵淫肌肤。局部皮肤黯红，结节性红斑样皮疹显露，溃烂面不收，颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大，按之则痛，四肢关节疼痛，体温38.2℃。

男，62岁，间断咳嗽、咳痰伴喘促1年余，加重2月余。咳白色泡沫样痰，胸闷喘促，动则尤甚，手足心热，口干渴，纳差。舌质红暗，苔薄而干，脉弦细数。肺痹，气阴两虚，肺络痹阻。外有邪气侵袭，内有脏腑亏虚，气虚血瘀，肺络痹阻。双肺散在细湿啰音及爆裂音，肺部CT示双肺弥漫性网状高密度影，蜂窝样改变。

患者主诉腿部瘙痒、糜烂流水2周，病程2周。皮损泛发全身，伴有纳食不香、喜冷饮、烦躁、大便干、小便黄及夜间失眠。检查见胸背及四肢皮肤潮红，有红色丘疹、水疱、糜烂及渗出，双下肢有脓性分泌物，右小腿皮损呈暗紫红色，表面有鳞屑。脉弦数，舌苔薄白中黄，舌质澹，舌尖红。辨证为湿热内蕴兼感毒邪化热，热重于湿。

患者33岁，女性。颜面灼热潮红、肿胀起疱4天。颜面部潮红肿胀，分布有大小不等密集小水疱，双眼睑肿胀明显，二目难睁，精神不振，触及面部有灼热感。湿热结毒，发为湿毒疡。舌苔白，舌质红，脉弦滑略数，后脉弦滑。

7岁女童，膝腕关节肿痛，小腿疹点密布，皮疹隐没无常。过敏性紫癜（关节型）。热毒蒸于营分，迫血妄行肌表。舌苔白薄，脉缓。面色正常，舌象白薄，脉象缓。声音正常，无特殊气味。关节肿痛，皮疹反复。脉象缓。

患者年龄10岁，男性。病程2年，头皮、躯干、四肢皮损广泛，呈红皮症象，基底潮红，上覆银白色鳞屑及痂皮，剥落后裸出潮红面，伴瘙痒。舌质红绛苔光，脉细滑。中医诊断白疕风，辨证血热生风，风燥伤阴。望诊见面部搔痕，舌红绛苔光。闻诊未见明显异常。问诊提示病程长，有治疗史，大便干。切诊脉象细滑。

患者37岁，女性。主诉左足背及左小腿红肿胀痛，局部发热，行走加剧，口渴思冷饮，不思食，呕逆，尿短赤，大便三日未行，伴有发热。神志昏睡，面赤唇焦，舌尖红，苔黄，脉弦数有力。辨证为湿热下注，火毒攻心。局部皮色红赤，形如云片，略肿，局部灼手。体温39℃，白细胞计数升高。复诊时体温下降，神志清，疼痛减轻，大便已通，舌苔薄黄，脉弦略数。

患者52岁，男性，主诉恶寒发热、头身疼痛、口苦欲呕、咽喉干痛、口渴喜冷饮、心烦、四肢酸软、两小腿疼痛。病程2日。中医诊断为寒温合邪，三阳合病。病因病机为外感寒温之邪，表里同病。望诊见面色红润，唇红而干，舌质红苔白干。闻诊无特殊描述。问诊见恶风寒、发热、汗出、头身疼痛、口苦、咽干、口渴、心烦、四肢酸软、两小腿疼痛。切诊见脉浮滑数。二诊见脉细缓，舌苔白干少津。

患者女性，43岁。主诉咽喉疼痛不适。中医诊断肾虚不固证，兼夹阴虚火旺。咽黏膜充血不显，小血管扩张，声带闭合不密，两侧室带肥肿，舌薄苔，脉平。症状包括咽喉部疼痛不适，言语时偶有“呛”及干咳，咽部稍有疼痛、干燥、灼热感、咳嗽有痰，发音不亮朗，咽部不适感，干咳，吞咽疼痛，痰多，发音嘶哑，夜间干咳，头痛，呕吐，喉头辣痛灼热，头痛牵延至头部，咽部充血不明显，声带肥厚，闭合差，舌薄苔，脉细弦。四诊信息包括舌薄苔，脉细、脉细弦、脉平。

十岁男童，寒热有时，甚于午后。脉弦大而数。邪伏阴分，属温疟。舌象未提及，面色未述，声音气味未详，病史未载。病名疟疾，证型温疟，病因病机为时感失疏，邪伏阴分。

患者65岁，女性，主诉反复咳喘15年余，加重伴发热3天。肺部听诊双肺布满干湿性啰音，口唇发绀，双下肢中度浮肿，肝脏肿大。辨证为表寒肺热证。舌象未提及，脉象未提及。病位涉及肺、脾、肾、心，病机为痰瘀互结，阻滞肺络，外邪侵袭，累及于心。

13岁男性，主诉双下肢发紫红色斑点，微痒，病程1年。中医病名属过敏性紫癜，证型为血热兼有脾胃气虚。舌微红少苔，脉缓无力。体征见身体较瘦，食少呕，便溏。二诊后舌已不红，脉缓，气虚仍著。三诊后舌淡苔白，舌尖红。四诊后舌尖红，继续治疗。

17岁女性，面部脓疱流脓水10余天。面部脓疱，边缘潮红，糜烂渗出，部分结痂。脉弦数，舌红苔薄白。肺胃蕴热，外受湿毒。上额、耳下、背部脓疱，边缘潮红，皮损糜烂渗出，结痂。舌质红，舌苔薄白，脉弦数。

患者52岁，男性。主诉胰腺癌，病程半个月。症状包括寒热往来，胸胁苦满，脘闷呕吐，大便秘结，小便色黄。脉弦数，舌苔微黄。辨证为少阳阳明合病。复诊后症状改善，脉数滑，舌黄燥，辨证为肝胆湿热，熏蒸变为黄疸。三诊时黄疸减轻，四诊出现腹中积液，脘腹胀满，下肢浮肿，小便少，脉微弦，舌略腻，辨证为需逐水。

11岁男性，发热一天，左侧腮部肿胀半天，有腮腺炎接触史。舌红，苔薄白，脉浮数。流行性腮腺炎（痄腮）。左侧腮部以耳垂为中心弥漫性肿胀，局部触痛，压之有弹性感，左颊内腮腺管口红肿。