大青叶

患者18岁，男性。周身泛发红斑，伴血疱2周。胸背、腰腹、四肢近端见密集指甲大小椭圆形斑片，红绛色，边缘微隆，表面有细碎白屑，前臂、腿胫、掌跖处见散在紫癜，间有水疱、血疱，口腔黏膜轻度糜烂，少许渗血。壮热口渴，咽喉疼痛，大便结，小便赤。舌绛苔黄，脉数有力。中医诊断风热疮，证属热毒炽盛，燔营灼血。

患者年龄28岁，女性。主诉过敏性紫癜20余日，双下肢紫点、紫斑，伴脘腹疼痛，便血。舌质略暗，苔薄黄，脉弦略数。中医病名为过敏性紫癜，辨证为血热壅盛，迫血妄行。病因病机为血热壅盛，溢于肌肤，损伤肠络。

男，52岁，双目视力模煳，异物感，头痛，头重，流泪，全身不适，困倦乏力，胸闷纳差，大便微溏，小便不利。病毒性角膜炎。湿邪内阻化热，邪气上扰，蒙蔽清窍。小便少而黄，脉滑而数，舌苔白而厚。

患者年龄24岁，男性。主诉尿道口褐色丘疹，逐渐增生长大，表面凹凸不平，质地坚硬，伴出血。病程2个月。中医病名臊瘊，证型湿热毒邪，浸淫肌肤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

男，55岁，左小腿红肿疼痛3天。左下肢灼热、疼痛、肿胀，局部皮肤大小不等红斑，身热，体温38.5℃，头痛，口干口渴，小便短赤，大便稍干，舌红，苔黄腻，脉浮数。流火，外感湿热，邪蕴营分，湿热下注。面色正常，舌红苔黄腻，脉浮数。

患者男性，右腿烫伤十七天。身热，胸次烦闷，大便干黑。脉滑数。病情分析提示症颇深重。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。病程较长，热象明显，内有郁热与血分蕴毒。

索妇，头痛，咽喉肿痛，口干思冷饮，肌肤发热，大便不畅，舌红苔黄腻，脉滑数，湿热过盛，兼感时邪。

患者年龄2岁，男性。发热3天，体温39.5℃。口腔黏膜多处疱疹及溃疡，拒食，流涎，烦躁。手掌足底疱疹，伴有红晕。舌红，苔黄厚，指纹青紫。双侧扁桃体肿大Ⅱ°，充血，眼结膜微充血。大便2日未行。血象WBC 5.7×10°/L，中性粒细胞比例0.36，淋巴细胞比例0.64。

患者年龄40岁，男性。主诉皮肤起环状皮疹已7天。皮损呈环形、椭圆形，色红浸润，表面有微薄细鳞屑，胸背部皮损长轴与肋骨平行。脉弦滑，舌苔薄白稍腻。中医诊断为风热疮，证型属血热外受风毒湿邪。病因病机为血热兼风毒湿邪侵袭。

8岁男性患者，主诉壮热轻咳、头痛、颈部不适、面目微肿、尿短赤、大便两日未行。舌苔薄黄，脉滑。尿蛋白(+++)，红细胞(++)，血沉增快。辨证为邪热郁闭，内伤阴络。

女，26岁，高热8天，体温38.5～39℃，汗出热减不退，恶风，咽痒，咳嗽，痰黄量多，气憋，口干，面赤。舌红苔薄白微黄，脉浮滑而数。风邪外袭肺系，肺内蕴痰热。

患者64岁男性，主诉右额部疼痛伴红斑、水疱，病程10日。舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断为带状疱疹，证型为肝胆湿热内蕴，酿毒所发。皮损位于右侧额部至发际，呈紫红色炎性皮疹，伴有水疱、血疱及糜烂。头痛头胀，急躁，口苦口渴，纳食不香，小便黄，大便干。

患者女性，34岁。主要症状包括手足冻疮、遇凉后变白变紫、肿痛、得暖缓解，双手肿胀皮肤粗糙变硬，近端指间关节、掌指关节肿痛，腕、肘、肩、膝关节疼痛，晨僵1小时，脱发，恶寒。中医病名为痹病，证型为气营热盛，后转为邪祛正衰。舌澹苔薄白，脉滑。病因病机为风寒湿邪入里化热，耗伤气血，损及肝肾。

患者19岁，女性，主诉高热40余日，全身发红紫色斑疹，鼻衄、齿衄，口渴欲冷饮，口中苦。舌红，苔黄，脉滑数。中医病名高热，证型热邪炽盛，气血两燔。病因病机热邪炽盛，气血两燔。望诊舌红，苔黄。闻诊无特殊。问诊身热如火，斑疹遍布，鼻衄、齿衄，口渴欲冷饮，口中苦。切诊脉滑数有力。二诊舌仍红苔黄，脉仍滑数。三诊舌苔薄黄，脉转细数。

11岁女性，持续高热8天，红色疱疹，疱疹密集融合成片，体温39℃至39.8℃，舌红无苔少津，脉滑数。温毒内郁气分，津亏血热发斑。壮热，头面、眼睑、躯干、四肢及手足指趾、前后二阴疱疹密集，色红，目不能睁，声音嘶哑，咽峡红赤，小便色如浓茶，大便稍干。

5岁男童，发热伴头面躯干红色斑丘疹，继发水疱样痘疹。舌红，苔薄黄腻，脉数。头面胸背见水疱疹，局部破溃流黄水，咽充血，扁桃体1°肿大。风热夹湿，蕴于肺脾，外发肌肤。

患者42岁，男性，病程11年。主要症状为双肘、膝、头皮及躯干红斑伴白屑，关节红肿疼痛，活动受限。全身皮肤弥漫潮红、肿胀、脱屑，指趾关节肿胀畸形，指趾甲浑浊肥厚。舌质红绛，无苔，脉弦滑数。中医诊断为银屑病性关节炎，证型为寒湿瘀阻经络，郁久化热，毒热炽盛。关节肿胀疼痛，皮损广泛，血沉升高，X线示关节骨质破坏。

患者71岁，女性。全身皮肤红、干、痒、肿1年半。面部水肿后发展为皮肤红、干、痒、肿，有抓痕皮损。舌澹，苔薄白，脉缓略弦。中医诊断为血热、湿热型湿疹，属慢性老年性皮炎、慢性老年性皮肤瘙痒。病因病机为风湿热之邪侵袭肌肤。

患者男性，发热，脘次疼痛，头部晕楚，病程未提及。中医病名未明确，证型为肝热脾湿，病因病机为邪袭气机失畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及发热、脘次痛、头部晕楚，切诊脉弦数。

患者年龄65岁，男性。主诉鼻三角区及下嘴唇皮肤红肿疼痛瘙痒半月余，伴口干、鼻腔干燥肿痛、胃胀满、食纳差、大便干结。舌红苔薄黄，脉弦数。中医诊断肺胃热毒蕴结。