大青叶

12岁女性患者，反复发热、皮疹、下肢关节疼痛、咽喉赤肿。病程上年间，病情发展为高热，体温达39~40.5℃，血检提示炎症指标升高。初诊辨证为气分湿热，二诊为凉血疏表清热，三诊为甘柔澹渗之剂。舌色紫暗，脉细涩无力。身热起伏，皮疹充血，汗出多，关节痹痛，咽喉不利，热邪未清。发热时间延长，得微汗则解，热势有外透之机。

患者男性，发热，脘次疼痛，头部晕楚，病程未提及。中医病名未明确，证型为肝热脾湿，病因病机为邪袭气机失畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及发热、脘次痛、头部晕楚，切诊脉弦数。

男，2岁，间断咳嗽2月余，伴发热4天。发热，体温38.5～38.9℃，咳嗽，喉间痰鸣，痰黏难咳，流黄涕，食欲差，汗多。舌红，苔黄，指纹紫滞，大便干。面红口赤，咽红，双肺固定湿啰音及痰鸣音，偶有喘鸣音。肺炎喘嗽，痰热闭肺证。舌红，苔黄，指纹紫滞，脉象未提及。

患者64岁，女性。主诉右上臂内侧红肿热痛，活动不利，病程1周。中医病名丹毒，证型热毒蕴结。病因病机热毒内蕴，气滞血瘀。望诊右上臂内侧红肿区皮肤灼热，境界清。闻诊未提及。问诊无发热，精神欠佳，纳谷一般，夜寐安稳。切诊未提及。

8岁男性患者，主诉发热、头痛剧烈、呕吐、心烦、口干渴不欲饮。病程4天。中医诊断暑温，证型暑热挟湿，外邪郁闭，卫气被遏。舌红、苔薄白腻，脉浮数有力。表情痛苦，神志清楚，体温38～39℃，时而恶风畏冷，头痛烦躁，二便如常。

患者女性，40岁。颈前肿大疼痛，伴低热，病程一个月。中医病名瘿痈，证型热毒型。病因病机为风热上受，蕴结瘿络。望诊舌红苔黄腻。闻诊未提及。问诊急躁、胸闷、口咽干燥、纳谷不香、夜寐差。切诊脉弦小数。

患者51岁，女性。主诉为全身散在性紫红色硬斑，伴有发热，病程1周。中医病名为紫癜，证型为湿热毒秽之邪，蕴结血分。舌象为厚腻白苔，分布圆形脱皮紫斑；脉象沉数。

8岁男性，主诉尿蛋白反复，病程自2010年1月起。中医诊断水肿，证型肾虚血瘀，水湿内停。现病史见尿蛋白阳性，舌边尖红苔白腻，脉细数。尿常规多次示蛋白阳性、红细胞增多，肾功能未见明显异常。舌象红，苔白或白腻，脉细数。

29岁女性，主诉未避孕未怀孕半年，月经量少，色黯黑，有小血块，经期下腹坠胀，有盆腔积液，子宫肌瘤，PCOS病史，输卵管不通，中医诊断月经过少、症瘕，辨证气虚血瘀证，面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩，子宫小肌瘤，内膜薄，卵巢多囊样改变，盆腔积液，输卵管不通，卵泡发育不良

患者27岁，女性。右腰部及右大腿出现集簇小水疱伴剧痛10天。舌红苔薄黄，脉弦数。右侧腰部及沿右大腿外侧可见成片集簇小水疱，部分为血疱，基底潮红。中医诊断为带状疱疹，辨证为肝经火盛证。病因病机为肝经火毒，外溢肌肤，热毒蕴结，气血凝滞。

患者35岁，男性，主诉腰背部水疱伴灼热刺痛三天。体征示右侧腰背部带状分布簇集性水疱，疱周基底潮红，疱液浑浊。舌边尖红，苔薄黄略腻，脉滑数。中医辨证为肝胆湿热证。

5岁男童，纳减疲乏尿黄反复2年，肝肋下2cm，剑突下3cm，舌质尖红，苔薄白，脉细，丙氨酸氨基转移酶持续异常，肝疫，湿热潴留，血虚脾弱。

3岁半女童，近一周咳嗽多痰，微觉气喘，偶有鼻腔渗血，不发热。舌苔薄白，根苔稍腻，脉滑。肺有郁热，胃气欠和。呼吸音粗，双肺可闻湿性罗音。风邪犯肺，内热炽盛，食滞停痰。

患者男，9岁，主诉感冒3天，恶寒发热，鼻塞咽痛，咳嗽吐痰不爽，喘息不得平卧，时有恶寒，四肢欠温，体温39℃。舌红，苔薄黄，脉浮数。中医病名属肺系病，证型为痰热壅肺。病因病机为外邪传里，热邪壅肺，炼液为痰，痰热郁阻于肺，肺气不利。望诊见舌红，苔薄黄；闻诊未提及；问诊见恶寒发热、鼻塞咽痛、咳嗽吐痰、喘息不得平卧；切诊见脉浮数。

患者19岁，女性，主诉高热40余日，全身发红紫色斑疹，鼻衄、齿衄，口渴欲冷饮，口中苦。舌红，苔黄，脉滑数。中医病名高热，证型热邪炽盛，气血两燔。病因病机热邪炽盛，气血两燔。望诊舌红，苔黄。闻诊无特殊。问诊身热如火，斑疹遍布，鼻衄、齿衄，口渴欲冷饮，口中苦。切诊脉滑数有力。二诊舌仍红苔黄，脉仍滑数。三诊舌苔薄黄，脉转细数。

患者男性，39岁。胸闷气短，心慌悸动，汗出难止，口舌黏腻，神情倦怠，肢体困软，脘腹胀满，恶心欲呕。舌苔薄白腻，脉濡数。湿热困阻，气阴两虚。面色萎黄，舌苔薄白腻，脉象细数。病程1周，病毒性心肌炎。

女，28岁，亚急性红斑狼疮，形体浮胖，面部蝶形红斑，体温38℃，五心烦热，精疲力倦，脉细数，舌绛苔少，热毒侵血，阴液亏损

患者60岁，女性。主诉左侧肢体麻木无力5年，加重1周。左侧肢体麻木乏力，以左手为主，右手稍感麻木。血压140/90mmHg。脉象沉弦，舌质红苔薄白。中医诊断痿证。

男，30岁，高热7天，伴有咳嗽、左侧胸痛，体温39.8℃，咽部充血，左侧扁桃体化脓，全身红色丘疹，两肺呼吸音粗糙，白细胞升高，胸透示左侧第二肋间大片状阴影。病属冬温袭肺，肺卫失宣，表气郁闭。干咳痰少，胸闷又痛，口干而苦，泛恶，汗出不畅，苔薄腻，脉数。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为停滞化热、目赤口渴、身热惊悸。病程未提及。中医病名为热盛。证型未明确。病因病机为外为邪袭、服药未当、热势沸腾。舌象为舌赤苔垢。脉象为脉洪数。