大青叶

患者50岁，女性，主诉蛾体肿痛，病程3天。主要症状为两侧蛾体红肿灼痛，吐黄痰，口渴。舌质红，苔黄滑，脉浮滑数。中医病名为喉蛾，证型属风寒外感，火邪内郁，客于蛾体。病因病机为感受风寒，火邪内郁，上壅蛾体。望诊见舌质红，苔黄滑；闻诊无特殊描述；问诊提示咳嗽、恶寒、发热；切诊脉浮滑数。

12岁女性患者，主诉眼睑浮肿、小便不利、尿量少呈血色，病程较短。中医诊断为急性肾小球肾炎。主要症状包括轻度发热畏寒、头痛剧烈、咽部充血、两眼睑浮肿、小便不利。舌红苔白，脉细弦略数。病机属外感风热，内伤湿热，肺失宣降，脾肾失调，水湿内停。

李某，女，7岁。发热伴腮部肿大，耳下肿大，咽痛，轻咳。舌红苔白微黄，脉滑数。两眼结膜充血，腮腺弥漫性肿大，有囊性感，压痛，边缘不清，局部发热，腮腺管口及咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。中医诊断痄腮（风温型）。外感风温邪毒，侵及少阳经，凝滞腮部，热邪上攻咽喉，影响肺气宣降。

患者51岁，女性，主诉汗多10余年，加重2个月，反复眩晕3年。主要症状包括夜间盗汗、面部烘热、咽喉不利、口干、低热、眩晕、耳鸣、腰酸、便血、肛门下坠。舌黯，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断为汗证，证型为阴虚火旺，阴阳两虚。病因病机为肝肾阴虚，火亢于上，封藏不固。四诊信息包括舌黯、苔薄黄、脉沉弦。

7岁男性，咳嗽、气短、呕吐、发烧、腹胀、便秘5天，近两日加重。干酪性肺炎，肺热壅盛，痰热阻肺，腑气不通。面色红，舌红苔黄，脉数。咳声重浊，痰黄黏稠，腹胀满，大便干结。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括全身酸软乏力、恶寒发热、胸胁胀满、不欲饮食、恶心、厌油腻气味、小便深黄。病程未明确。中医病名为急性黄疸型肝炎，证型为肝胆湿热蕴积。望诊见黧黑面瘦，皮肤及白睛呈橘黄色，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括症状及病史。切诊脉象弦略数，后转为弦细。

患者年龄30岁，女性。主诉周身刺痒3天。病程3天。中医病名隐疹，证型风热证。疹色红，疹象隐而不现，脉象浮数。病因病机属风热之邪外袭。

李男童，时邪重证，热象极炽，寒热口渴，神迷谵妄，舌糙而黑，大便秘结，六脉伏数而实。中医病名未明确，证型属阳明腑实，病因病机为外感时邪，内蕴热毒，耗伤阴液，腑气不通。望诊见舌糙而黑，闻诊未提及，问诊见寒热口渴、神迷谵妄，切诊见六脉伏数而实。

头痛 咽喉肿痛 口干思冷饮 肌肤发热 大便不畅 舌红苔黄腻 脉滑数 湿热过盛 兼感时邪

患者24岁，男性。皮肤扁平疣遍布全身，胸背部尤多，黄白色，不痒，病程半年。伴上腹痛胀，食纳差，口干。舌红苔薄黄，脉沉弦细。辨证为肝脾不调，肝肾阴虚，气滞血瘀。

曹某，女，35岁。突发寒战抽搐、高热神昏、牙关紧闭、二目直视、角弓反张。病程5日。暑温并发湿温证。热极生风，肝风内动，湿热上蒙清窍。舌质红，苔黄腻，脉洪滑数。面色晦暗，舌象红腻，脉象洪滑数。

1岁男童，高热、咳喘发憋、惊惕不安、神昏嗜睡、口干思饮、乳食难进、咳甚则呕、大便2日未行、小溲短黄。舌绛有刺，口干唇裂，两脉数急。风寒外感，化热中潜，火极劫阴，逆犯神明。风温入里化热，郁阻肺窍，热在阳明。舌绛有芒刺，中心苔垢，老黄，两脉沉实而数。舌质尚赤，根部黄苔已去，脉沉细而数。

侯某，女，17岁。主诉面部脓疱，抓后出脓水，病程10余天。上额、耳下、背部见黄豆大脓疱，边缘潮红，有糜烂、渗出，部分结痂。舌红、苔薄白，脉弦数。诊断为脓疱病。证属肺胃蕴热，外受湿毒。

患者男性，发热时冷，思食冷物，胸膺不畅，大便时秘，舌苔厚腻，脉滑大而数。病名大头天行，证型湿热素盛，外感邪袭。

11岁男性，两腮肿大疼痛不消，高烧，体温39.7℃，两腮高肿红赤，皮色光亮，疼痛如刺，按之有波动感，周身倦怠无力，头疼且晕，时有恶寒，口干溲黄，食欲不振，难以咀嚼。舌苔微黄根腻，脉弦数不靖。中医病名痄腮，证型疫毒凝滞，气血闭阻不通。病因病机疫毒凝滞，气血闭阻不通，势将郁蒸化脓。

患者女性，37岁。主诉咽痛、颈前疼痛7天，发热3天，突发颈前肿块伴头晕。右颈前肿块约2cm×2.5cm，表面光滑，质地中等，触痛明显，随吞咽活动。白细胞增高，B超提示右甲状腺结节，甲状腺腺瘤可能，穿刺提示亚急性甲状腺炎。T3、T4、FT3、FT4、TGA、TM均高于正常。咽痛、发热、颈前疼痛，肿块触痛明显，动则易汗。舌象未提及，脉象未提及。

男性，32岁。腰酸痛，乏力，自汗，右上腹胀满不适。病程1周。乙型肝炎，扩张型心肌病，慢性肾小球肾炎。肝郁湿毒中阻。面色萎黄，舌红少苔，脉弦。尿蛋白(++++)，颗粒管型，潜血(++)。ALT、AST、TBIL升高。左房、左室扩大，左心功能减低。

患者男性，46岁。主诉发热、微恶寒、汗出、头痛、鼻塞涕浊、咳痰黄稠、口干欲饮、咽喉疼痛。舌质边尖红，苔薄黄。脉浮数。中医辨证为风热感冒，病因病机为外感风热。

三十六岁女性，右胁下不时作痛，左胁下痞胀疼，脘闷，食入不舒，大便欠调。舌苔薄腻，脉象弦滞。肝失疏泄，脾失健运。

2岁女性患者，发热5天，频繁抽搐2天，呕吐1次。中医诊断为痰火壅盛，热极生风。症见高热，浅昏迷，瞳孔散大，反射消失，病理征阳性。舌象未提，脉象未提。病机为痰火内盛，热极生风，痰随火升，风火相搏，扰动心神。