大青叶

67岁女性，主要症状为咳血、咳嗽、下肢膝关节肿痛，病程一年。肺癌，证型为病久正虚，痰热内蕴。舌象口唇色红，舌苔厚腻，舌色略暗，脉滑数。

患者22岁，女性。面部两颐满布色红丘疹与小结节，伴痒感，病程约1年。中医病名为面部痤疮，证型未明确提及。望诊见面部紫暗，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见丘疹色红，质地硬，结节增大，挤压后加重。切诊未提及脉象。

张某 女 37岁 咽痛 颈前疼痛 发热 颈前肿块 脉细数 苔薄黄 舌质红 右甲状腺结节 亚急性甲状腺炎 气滞痰结 郁久伤阴耗气 病程7天 症状包括白细胞增高 甲状腺腺瘤可能 体检肿块表面光滑 质地中等 触痛明显

患者15岁，女性。主诉经常感冒，心慌、胸闷，曾发生休克。病程1月。中医病名病毒性心肌炎（缓解期）。证型心肺气阴两虚，热毒余邪未尽。舌质嫩红，苔黄白略腻。脉象沉细无力。体征扁桃体增大。辅助检查示窦性心律不齐，偶见室性早搏。

苏某，24岁，胸腹腰背红斑疹，稍脱屑而痒，病程7天。红斑疹呈环状，中心脱屑，分布于胸肋部与肋骨走向平行。舌质稍红，苔黄腻，脉弦略数。诊断为玫瑰糠疹，证属肝经风热，郁于腠理。

男，71岁，咳嗽反复发作20年，活动后喘累、气促。主诉咳嗽，咳黄白色黏痰及泡沫痰，晨起痰多，心累、气促、怠倦乏力、胸闷、多汗，胃纳差，脘腹痞胀。舌质红苔少，脉滑数。中医诊断痰热郁肺。

张某，男，13岁。头皮、颜面、双肘、膝部皮肤发红脱屑、瘙痒3周。头皮、脸面潮红，毛囊角化，白色鳞屑，双手手掌、足跖角化、皲裂。双肘及双膝伸侧浸润性损害。舌质红，苔光。脉细滑。毛发红糠疹。血热生风，风胜则燥。

患者年龄三十多岁，女性。主诉面色通红，脸如满月，夏季频繁鼻出血，三个月前大量出血经抢救。既往史提示血小板生成障碍，脾切除术后血小板波动明显。证候分析显示当前形丰、面赤、情绪激动，舌色深红有红点，苔薄腻色秽黄，脉细滑，证情由虚转实。望诊见面色通红，舌象异常。闻诊未提。问诊提示病程较长，有反复鼻出血史。切诊见脉细滑。中医病名未明确，证型提示由虚转实，病机涉及血小板生成障碍及情绪因素。

患者40岁，男性，皮肤起环状皮疹7天。皮损呈环形、椭圆形，色红浸润，表面有微薄细鳞屑，胸背部皮损长轴与肋骨平行。脉弦滑，舌苔薄白稍腻。中医辨证为血热外受风毒湿邪。

女，36岁，主诉药物流产及感冒后症状1月余，咽干、咳嗽、痰黏不爽、四肢无力、纳呆，现症口唇青紫发绀，胸部满闷如塞而疼痛，呼吸不畅，心悸，夜寐不安，舌质紫有瘀斑，苔白，脉濡数，中医诊断胸痹，病机为心阳气衰乏，血瘀络脉。

杨某，男，9岁。高热5天，头痛、呕吐1天。病程5天。中医病名：脑炎。证型：外感风温疫毒，毒疫之气上攻于脑，邪热内陷。病因病机：外感风温疫毒。望诊：舌质红、苔黄腻。闻诊：无特殊描述。问诊：神昏嗜睡，精神萎靡，高热，体温40.1℃，两耳下漫肿，疼痛拒按，头痛项强，烦躁便结，口干欲饮。切诊：脉滑数。二诊舌质红尖有芒刺、苔黄腻，脉滑数。三诊舌红少苔，脉细数。

患者颜面颈部皮肤干燥，面目虚肿，口腔牙龈酸胀，口燥少津，干咳痰黏，苔糙腻，舌边瘀紫斑，脉弦软。肺胃之阴两伤，津液乏于输布，挟有瘀阻。肺开窍于鼻，肺热少津，故鼻干而衄，胃阴暗耗。肺胃之阴两伤，津液得有恢复之机。阴津得有资生之机，余焰未尽。湿热内蕴，化而未净，津液输布失常。正气渐渐恢复，湿热化而未净，挟有痰热内阻。阴液暗耗，得有恢复之机，挟有痰热。望诊见舌边瘀紫斑，苔糙腻、薄腻、薄白、腻微黄。闻诊无特殊描述。问诊见口燥少津、干咳痰黏、鼻衄、口腔糜烂、胃中不适、吞咽困难。切诊见脉弦软、濡缓、弦细、细数带弦、濡。

十个月二十日男童，热伏于里，肝胃并盛，迁延较久，有热极生风之势，右手纹聚于关前，青大如豆。舌象未提及，脉象未提及，症状以热象为主，病机属热伏肝胃，内热炽盛。

患者30岁，女性，全身瘙痒1年半，近1个月加重，四肢尤甚，抓破结血痂，口渴饮冷。舌红苔黄，脉滑数。风热毒邪，郁于肌肤。病机为胃热素盛，日久化火生风，郁于肌肤。

女，24岁，心慌、手抖、胸闷气短、心烦易怒、怕热多汗、乏力、口舌干燥、夜寐欠安、消谷善饥、消瘦、月经量少。甲状腺功能亢进症，气阴不足，脾虚生痰，瘀阻内热。舌质红中有裂纹，苔薄黄，脉细数。

患者40岁，男性。面部起粟米大小红色皮疹，逐渐增多。皮疹分布于眼睑、鼻周、口周，呈暗红色丘疹，玻片压之可见黄褐色小结节。舌质起红刺，苔薄黄，脉细滑。中医诊断为颜面雀啄，辨证为阴虚火升，痰瘀交结。

女，57岁，右上腹痛，呕吐，发热，黄疸，右上腹痛剧烈，胆囊肿大，压痛明显，腹肌紧张，巩膜黄染，舌苔黄腻，体温38.4°C，白细胞计数18,000/立方毫米，嗜中性90%，血胆红素1.75毫克%，凡登白试验直接阳性，GPT 460单位。中医辨证属肝胆湿热。

患者年龄 28 岁，男性。主诉为急性扁桃体炎后皮损复发加重伴瘙痒。病程 2 年。中医病名白疕，证型血热夹毒证。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。体征见头面、躯干、四肢广泛分布鲜红色轻度浸润性丘疹、红斑，部分融合成片，上覆少许鳞屑，咽红，乳蛾肿大。

女性，25岁。两侧少腹胀痛及刺痛，腰酸，带下腥秽，口干舌燥喜饮。月经量多，夹血块，经前乳房胀痛。舌紫暗有瘀斑，苔薄，脉弦涩。辨病辨证为慢性盆腔炎之气滞血瘀型。病因病机为人流术后冲任受损，湿邪乘虚而入，阻于冲任，气血瘀滞于少腹。

患者40岁，女性。主诉两小腿部结节凸起，疼痛3年余。病史中提及两手臂亦出现结节，疼痛，局部无颜色改变。现病史见两膝酸软，久站下肢浮肿，头晕头痛，胃脘不适。舌红，苔薄，脉弦滑而数。中医诊断为血管炎病，属风热浸淫，气瘀交困证。症状表现为风热浸淫，四肢结节，红肿热痛。复诊见脉弦小缓，舌质白胖。三诊脉小数，舌澹苔薄。