大青叶

患者63岁，女性，主诉右眼痛频发多年。中医诊断为肝火上扰型眼痛，病因为厥阴木火上亢，灼伤目睛。舌象舌尖偏红，苔少，脉弦缓。辨证为肝火上扰，上灼头目。

10岁男性，主诉头痛、恶寒发热、呕吐、说胡话，病程短。中医病名属风温重证，证型为邪在气分，将欲入营。急性病容，肌肤灼热，头项强硬，胸背部有散在出血点，舌质红，苔薄黄，脉象未提及。

患者25岁，女性。面部出现米粒大小小点，有时瘙痒，病程1年，近几个月逐渐增多。面颊两侧散在扁平褐色丘疹，稍隆起，部分在抓痕上连接成线状，夹有血痂、脱屑。舌质舌尖红，舌苔薄，脉弦细。中医诊断为外感热毒，内动肝火。病因病机为外感热毒，内动肝火。

14岁男性，发热两天，头痛恶寒怕风，咳嗽咽痛，吐黄痰，口干咽燥，体温39.1℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，舌质红，苔薄黄，脉浮数。诊断为风热外犯，肺卫郁闭，肺气失宣，热结咽喉，辨证为风热外犯。舌质红，苔薄黄，脉浮数。

葛某，女，25岁。面部出现米粒大小小点，瘙痒，病程1年。面颊两侧散在扁平褐色丘疹，伴抓痕、血痂、脱屑。舌苔薄，舌尖红，脉弦细。证属外感热毒，内动肝火。外感热毒，内动肝火为病因病机。舌象示舌苔薄、舌尖红，脉象为弦细。

患者21岁，女性。主诉头部及全身散在红斑，伴有鳞屑、筛状出血点，心烦口苦，大便秘结，小溲短赤。中医诊断为白疕（银屑病）。舌红苔黄，脉滑数。病因病机属热毒壅盛，血热风燥。

女，62岁，呕吐、便泻稀水，日4～5次，滴水不进3日，脘胀呕恶，苔黄腻满布，自汗止，肢凉，脉极细弱，血压低，白细胞减少，中性粒细胞升高，呕吐、腹泻与厥逆同见，湿热内蕴，脾肾阳虚，阴津耗伤，邪浊未清，舌燥红，厥逆渐回，无尿，口干，舌红燥焦枯，脉数，高热，神烦谵妄，肺部啰音，心电图异常，气液将脱，透热清温增液，津液未复，神气稍返，舌津潮回

患者女性，45岁。主要症状为颜面反复起疹3年。中医诊断为酒渣鼻，证型为肺胃湿热蕴结证。舌质红，苔黄腻，脉数。查体见前额、鼻部、唇周、颊部、颏部有持续性青紫肿胀红斑，伴有圆形、暗红色针头至绿豆大小水肿性毛囊丘疹和脓疱，呈对称性，有毛细血管扩张。患者自觉灼热疼痛，遇热加重，纳差，睡眠欠佳，口渴，小便黄，大便干结。

患者男性，45岁。主诉突发上腹剧痛难忍，持续3天。中医诊断脾心痛。证型属实热积滞胃肠，中焦腑气失于通降。病因因酒食不节，酿生湿热。症状上腹剧痛拒按，痛如锥刺，放射至腰部，呕吐频作，脘腹胀满，大便3日未行，全身灼热，胸腹热甚，体温39.2℃，手足冷，舌绛，苔黄燥，脉弦滑有力。体征T39.2℃，手足冷。

患者36岁，女性，主诉咳嗽发热10天，发热37.8℃~38.5℃，咳嗽胸痛，吐黄痰，疲乏无力，汗出多，口干舌燥。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证为痰热壅肺。咳嗽、胸痛，汗出不退热，黄痰，口干，舌红，苔黄腻，脉滑数。余热未尽，舌质红，苔黄，脉滑数。舌质红，苔薄黄，脉滑。

患者年龄未提及，性别为女童。主诉为痰咳二十余日，严重时伴有呕吐。病程为二十余日。中医病名为咳嗽，证型未明确提及，病因病机为风温久郁，肺令不肃。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及痰咳及呕吐，病史提及病初未彻底治疗。切诊脉象为大而滑数。

患者37岁女性，主诉左足背及左小腿红肿胀痛，局部发热，行走加剧，口渴思冷饮，不思食，呕逆，尿短赤，大便三日未行，伴有发热。体温39℃，神志昏睡，面赤唇焦，舌尖红，苔黄，脉弦数有力。左足背及左小腿皮色红赤，形如云片，略肿，局部灼手。辨证为湿热下注，火毒攻心。

患者年龄7岁，主要症状为腹部反复红肿、疼痛，伴有发热，病程较长。中医病名恶核，证型热毒阻络，气滞血瘀。舌苔薄黄，脉象滑。再次发病时舌苔黄腻，脉象滑带数。局部红斑浸润，触痛明显，体温轻度升高。病程反复，发作间隔逐渐延长，最终未再发作。

患者26岁，男性。主诉尿短赤涩痛、溺浊色赤、精溺并下、会阴不适、大便秘结。病程1年余。中医病名属赤浊证，证型为房中疫毒，热扰精室，迫精外溢。舌红苔黄，脉弦滑数。尿支原体培养阳性。

女，间日发作一次，寒热相等，疟疾，暑湿郁阻，弦滑而数大，脉象弦滑而数大。

患者年龄7岁，主诉发烧六天，伴头痛倦怠、口渴喜饮、汗出不畅、大便不通、尿少，呕吐呈喷射状。中医辨证气分热炽，夹表湿证。体征见脉浮数，舌苔黄白相兼。脑嵴液检查示蛋白(+)，糖3~5管（±），细胞数150个/立方毫米，单核细胞45%，多核细胞55%。

患者年龄2个月，男性。主要症状为皮肤增厚、铠甲样鳞屑、弥漫潮红脱屑、粟粒状脓疱、发热、烦躁哭闹、吃奶不好、大便干有奶瓣。全身皮肤潮红肿胀，覆灰色鳞屑，皱折部有脓疱，局部湿润有臭味。舌质红剥苔，脉数。中医诊断为新生儿剥脱性皮炎（红皮症），辨证为胞中遗热遗毒，毒热炽盛。

王幼胎火痰热，郁于阳明。舌胀口糜，不利哺乳。舌红苔黄，脉数。

3岁半男童，失音20余日，高烧头痛抽搐昏迷，脑炎病史。面红气粗，烦躁不安，腹胀纳差，口中气臭，便干溺黄，舌质红苔厚腻，脉细数。温毒未尽，灼伤肺阴，肺气不宣。

女性，40岁。主诉经前唇周湿疹，红肿、瘙痒、疼痛，病程数载，左侧少腹疼痛，大便不规，小便赤热。舌质偏绛，苔薄，脉弦细。诊断为肝经湿热。