大青叶

14岁女性患者，发热伴皮疹6天，高热不退，体温39℃，咳嗽、咽痛、颜面及胸背皮疹、水疱，血性皮疹。面红赤，精神萎靡，眼睑肿胀，结膜充血，口腔溃疡，扁桃体Ⅱ°肿大，舌红苔黄厚腻，脉滑数。中医辨证为湿热毒邪蕴结肺脾，循络上攻内灼血分。

患者年龄71岁，女性。纳差、疲乏无力、精神不振、面色微黄、右侧肋间带状疱疹、烧灼疼痛、夜寐差。胃癌病，证属脾胃气虚。舌红苔薄黄，脉细。舌边红少苔，脉弦。

六月十七日医案，痰饮较重，延日较久，严重时伴有呕吐。脉大而滑数。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象大而滑数。中医病名为痰饮，证型未明确，病因病机未明确。

风火结翻唇疔 肿硬色紫 壮热 心中烦热 胸闷 脉数带弦 外感风火 热毒壅盛 热郁气滞 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 病史未提及 脉弦数 气机不畅 热毒内蕴

患者59岁，女性。主要症状为面部及全身红疹、发热。病程半天。中医病名属药疹，证型为血热蕴湿，湿热化毒。望诊见面部及全身潮红、水肿、红斑，舌质红，苔薄白。闻诊有口苦臭。问诊见发热、瘙痒、灼热、烦躁、胸闷、恶心、口苦、舌干、大便未解、小便黄赤。切诊脉象未提及。

任某，23岁，主诉口唇红肿、痛痒、干裂、起皮2年余。舌质红，舌尖边赤，少苔，舌体胖大、边有齿痕，脉细数。病因病机为饮食不节，劳倦过度，气阴俱伤，证属气阴双亏，燥热生风。

张某，男，58岁。皮肤紫癜伴尿检异常3个月，加重3天。皮肤紫癜遍布四肢、臀部，尿蛋白（十+），红细胞（十+），乏力。舌红，苔薄，脉细弦。中医诊断紫斑，证属风湿行走于肌表肾络，血热妄行，肾络不宁。病因风湿外袭肌表，内扰于肾。二诊见脉细弦，苔薄微黄腻。三诊脉细弦，苔薄。随访紫癜未再发，尿检蛋白（±）~（一），红细胞（+）~（一）。

7岁女性患者，发热4天，微恶风寒，咽喉红肿热痛，溃烂，肌表红色皮疹，疹色鲜红，压之褪色，高烧烦躁，扁桃体红肿有白色渗出物，吞咽困难。中医诊断为烂喉痧，证型为营卫蕴热。望诊见皮疹鲜红，舌红。闻诊见高烧烦躁。问诊见发热、咽痛、皮疹、吞咽困难。切诊见脉象未明示。

12岁女性患者，突发高热，体温39℃以上，病程2天。主诉高热，肌注青霉素、阿尼利定不退热。面色潮红，咽部充血，双扁桃体Ⅱ°肿大。舌质红、苔白厚，脉滑数。中医诊断为春温，证属热灼胸膈。病因病机为热灼胸膈，里热亢盛。

61岁男性，恶寒寒战，高热，头晕痛，胸满胁痛，纳少恶心，小便黄，口苦咽干，口渴，舌质红苔黄滑厚，脉弦滑数。辨证为少阳未解，兼有湿浊。二诊时恶寒轻，发热减，头晕，胸脘满闷，体倦乏力，口微苦，小便澹黄，舌澹红苔黄滑，脉小弦滑。中医病名未明确提及，证型为少阳未解，兼有湿浊，病因病机为外感风寒，湿热内蕴。望诊见舌质红、舌苔黄滑厚，闻诊无特殊描述，问诊见症状多样，切诊见脉弦滑数、脉小弦滑。

患者年龄33岁，女性。主诉左腰部及左大腿集簇小水疱，剧痛3天。病程7天，初起为阵发性刺痛，后出现红斑、水疱，刺痛加重。舌苔薄黄，脉弦而带数。中医诊断蛇串疮，证属心肝二经之火内郁。

王某，男，30岁。阴茎包皮内侧出现水疱伴针刺感，病程1个月。舌红苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为复发性生殖器疱疹。证属湿热浸淫，下注二阴。病因病机为湿热淫毒，聚结于肝胆二经，下注二阴。

女，42岁，尿频两周，伴腰部酸痛，尿道酸胀。尿路感染。湿热留恋，阴常有亏。脉弦细，苔薄腻。

朱某，27岁，左侧头额部疼痛1周，红肿水疱4天，左目红肿，坐立不安。中医诊断蛇丹，证属湿热上壅，化火化毒。舌红苔黄，脉弦数。左侧颜面潮红肿胀，高粱粒至黄豆大红色丘疱疹，集簇成群，上下眼睑水肿，不能睁眼。

患者36天，全身皮肤黏膜及巩膜发黄30余天，大便色白如陶土，精神萎靡，哭声低微，食少便溏，小便黄短，舌质澹，苔白腻，肝肋下2cm，质偏硬触如鼻尖，辨证为寒湿内阻，气阳虚弱，肝胆失疏，病机为寒湿瘀阻。

患者26岁，女性。主诉银屑病多年。皮疹色红，伴银白色鳞屑、瘙痒，冬季加重，春夏缓解。舌暗红，苔薄，脉细缓。中医诊断银屑病，病程长，属慢性病。病机与外感风寒、内伤七情有关。

10岁男性，主诉瘟毒发颐8天后出现颜面及全身浮肿，发热口渴，尿少色如红茶，头痛腰胀痛。面色浮肿，按之凹陷，舌红苔黄腻，脉滑数。诊断为风水肾热证。

女，43岁，心悸、心慌、乏力2周，外感发热后加重。心电图示P-R延长，T波改变。舌质尖红，苔白，脉细数，心率110次/分，咽充血，扁桃体肿大II°。证型为气阴两虚，余热未尽。心悸属气阴两虚，余热未尽，外感时邪疫气，热毒内陷心包，伤及心阴心气。舌质尖红，苔白，脉细数。

女，44岁，主诉双眼发红、怕光流泪、视力下降，病程10天。双眼急性葡萄膜炎，热毒内蕴，上蒸目窍。双睫状充血，角膜后细小灰白KP，闪光，瞳孔药物性扩大，晶状体后囊混浊，玻璃体灰白及棕色点状混浊，眼底朦胧，乳头模糊，静脉充盈，黄斑水肿，中心凹反射不见。

13岁男性，反复发热8月，皮肤结节5月。湿热所致黄疸。面色黄染，舌苔薄白，舌质偏红，舌边有齿痕，脉象未提及。肝脾肿大，右侧胸腔积液。目白黄，舌苔少，舌质偏红，舌边齿痕。胸水已无，肝肋下4cm，谷丙转氨酶60u。