患者67岁,女性。主诉咳血,病程近一年。中医病名肺癌,证型未明确提及。病因病机为病久正虚。望诊见口唇色红,舌苔厚腻,舌色略暗。闻诊未提及。问诊见咳嗽、咳血、下肢膝关节肿痛。切诊脉滑数。
肺癌咳血痰热湿热
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患者年龄66岁,女性。主诉颜面、眼边痒涩红肿,病程1周。中医病名为花粉过敏症,证型为风湿热毒。舌红苔白,脉细数。
花粉过敏症风湿热毒
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9岁男性患者,发热伴寒战头痛20天,体温39℃~40℃,恶心,皮疹呈鸡皮样,色红密集,以胸腹为主。中医诊断为肌衄、温病,病因风热之邪不解,初入营血。查体见肝脾肿大,颈部淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大。舌偏红苔薄白,脉滑。
温病气分湿热营血热盛湿浊中阻
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患者年龄67岁,男性。主诉左拇指外侧甲根旁有不规则形硬结,重按则痛。病程未明确提及。中医病名未明确提及,证型为风湿阻滞、瘀毒凝结。望诊未提,闻诊未提,问诊提示夜尿多,既往有糖尿病病史。切诊未提。
糖尿病瘀毒凝结
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咳痰带血 喉痛头晕 饮水较多 脉大而数 蓄热兼时感 湿热上犯 肝肺并盛
咳血喉痛头晕湿热上犯
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9岁女性患者,发热、头疼2天,身热无汗,头疼身痛,萎靡嗜睡,口渴喜饮,腹满不欲食,小便短赤,舌尖红,苔黄,脉浮数,体温38.8℃,项强,脑膜刺激征阳性,白细胞升高。中医诊断暑温,证属风热袭表,湿阻中焦。舌尖红,苔黄,脉浮数。
暑温风热袭表湿阻中焦表邪未解
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9月28日诊,湿涎上犯,时作吐涎,旧有腹痛虫蚀,饮食不为肌肤。面色黄滞,脉弦滑。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为湿涎上犯,脾湿郁久,腹中虫积。舌象未提及,声音气味未提及,病史包括腹痛虫蚀。脉象弦滑。
湿涎上犯脾湿郁久虫积未清
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患者33岁,女性,主要症状为发热、恶寒、头痛、咽痛、口干无味、不思饮食、恶心欲吐、胸胁胀闷不舒,病程未明确。中医病名为少阳病,证型为风寒伤表,表邪化热侵犯少阳,病因病机为素体正亏,邪正相搏。望诊见咽峡部稍红肿,舌红苔薄黄;闻诊无特殊描述;问诊见症状变化及病史;切诊见脉细缓。
少阳病风寒伤表表邪化热正气亏虚
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患者年龄56岁,男性。主诉右上肢红色皮损伴剧烈疼痛,痛如针刺,口苦口干。病程较长,皮损消退后遗留神经痛。舌质红,苔黄,脉数。中医诊断为余热毒邪未得及时清解,蕴结而发。病因为热毒邪未能及时清解,蕴结而发。
带状疱疹热毒未清余热未解神经痛
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患者女性,24岁。主诉发热、关节酸痛、面颊蝶形红斑、食欲不振、夜寐欠安、梦多纷纭、头发脱落。病程四年。中医病名属亚急性系统性红斑性狼疮,证属热入营分。体征见神疲倦怠,体温38℃,面部暗红色蝶形红斑,舌质尖赤,苔薄黄,脉象细数有力。红细胞减少,白细胞减少,血红蛋白降低,血沉增快,狼疮细胞阳性。
系统性红斑性狼疮热入营分消化道出血霉菌感染
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患者52岁,女性,慢性肠炎病史20年,大便溏泻,进食生冷加重,近半年每日大便2~4次,甚则10余次,脘腹隐痛喜温喜按,纳食减少,倦怠乏力,肠鸣腹胀恶心,舌淡红、苔薄白,脉沉细,辨证为中焦虚寒。二诊见舌淡红、苔薄黄,脉沉细小弦,辨证为肝胃不和。三诊舌淡红、苔薄白,脉沉缓。
慢性肠炎中焦虚寒脾阳不足脾胃受伤
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患者年龄12岁,男性。主诉目胞浮肿,小便溷浊10天。病史显示1月前患过敏性紫癜,伴有腹痛便血,近10天病情复发。检查见面色皖白,目胞浮肿,舌质红、苔厚稍腻,脉滑数。中医诊断紫癜肾,证型毒盛血热。望诊见面色皖白,舌质红、苔厚稍腻。闻诊未提及。问诊包括目胞浮肿、小便溷浊、腹痛便血、感冒咳嗽。切诊见脉滑数。
紫癜肾毒盛血热目胞浮肿小便混渋
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女29岁,产后高热不退,伴右侧少腹剧痛、拒按、带下黄褐有块、恶露暗红有臭息、头痛头晕、口干口渴、便干溲黄。舌质红、苔白,脉弦数滑。毒热蕴结,邪入营分。舌象质红、苔白,脉象弦数滑。
产后发热湿热蕴结血热互结营分郁热
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女,33岁,主诉乙型病毒性肝炎缠绵不愈,脘腹胀满,呃逆,胁肋不适,巩膜黄染。病程较长。中医病名乙型病毒性肝炎,证型余毒未清,正气已伤,肝血已瘀。望诊舌澹红,苔薄黄或薄白。闻诊未提及。问诊有脘腹胀满,呃逆,胁肋不适,纳差,劳累后精神不佳。切诊脉细或弦细。
乙型肝炎肝血瘀余毒未清正气已伤
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患者年龄70岁,女性。主诉鼻前庭疱疹疼痛1周,伴有大便干。舌红,苔薄黄,脉滑数。辨证为毒邪蕴结不散。
鼻前庭疱疹毒邪蕴结舌红苔薄黄
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女,25岁,主诉斑疹伴瘙痒,病程半个月。玫瑰糠疹。证型为热毒凝结,郁于肌肤。舌质红,苔薄白。脉滑数。躯干四肢近端见澹红色斑疹,表面附糠状鳞屑,腰部有椭圆形母斑,边缘潮红覆鳞屑。咽红,扁桃体I度肿大。病因病机为血分有热,感受不正之气,热毒凝结,郁于肌肤。
玫瑰糠疹热毒凝结血分有热感受外邪
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9岁女性患者,发热、头痛伴呕吐。高热40.5℃,间有抽搐,嗜睡,神志不清。颈有抵抗,巴氏征(+),克氏征(+),布氏征(+)。舌质红苔白,脉细数。乙脑(重型)。暑热里盛,热盛动风。舌质红、苔薄黄腻,脉弦数。舌质红干、苔薄白,脉细数。暑热内闭心窍,温热闹肺。余邪未尽。
乙脑重型暑热里盛热盛动风暑热内闭心窍
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患儿发热4天,体温39.5℃,咳嗽,咽腔疱疹,舌苔薄黄而腻,脉象浮细。中医辨证属热毒炽盛,上攻肺咽。
发热热毒炽盛肺咽受累舌苔薄黄
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患者年龄60岁,女性。主诉足癣10余年,3天前右足面及踝处突然红肿、疼痛。右足各趾间糜烂、渗出,右足面红肿坚硬,皮肤紧张光亮,右足踝隐约红线上行,右腹股沟淋巴结肿大压痛。血常规示白细胞升高。诊断下肢丹毒、足癣。病因属湿热下注,化火成毒,或外伤染毒。病机为湿热毒邪缠绵留连,邪阻经络,气血运行不畅。舌象未提及,脉象未提及。
足癣下肢丹毒湿热下注
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幼二月二十九日,食滞伤肝,呕吐喜食,易怒烦躁,手纹青大。面色青滞,舌苔白腻,脉弦滑。
食滞伤肝肝胃不和肝火上炎气机阻滞
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