大青叶

患者58岁，女性。主诉确诊真性红细胞增多症8年。刻下症面呈青灰色，自觉乏力，多汗。舌红胖，浅裂，苔薄黄，脉弦细。中医诊断血实，属毒瘀热互结。病因病机为外感温热邪毒或内伤七情，郁久化热，伤及血分，导致血脉瘀滞，血热内生，毒瘀热互结。

27岁男性，面部痤疮反复2年，伴口苦、口干。面部油腻，散在黯红色丘疹、结痂及囊肿硬结。舌质黯红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为肝胃湿热兼血瘀。

1岁3个月女童，手掌和足跖出现红色斑丘疹2天，初起发热、烦躁不安、纳差，疲倦，纳差，大便3日未行，小便黄，舌稍红，苔黄腻，脉细数，皮疹为红色米粒大或黄豆大斑丘疹，个别皮疹上有小水疱，左颊粘膜溃疡，诊断为手足口病。

患者男性，57岁。恶寒身热，无汗，头晕重，骨节酸楚，胸脘满闷，纳差，咽喉不利，口干，小便黄。舌质红，苔中黄滑厚，边白滑。脉浮滑数。风寒外侵，腠理闭塞，湿热内蕴。面色未提及。声音未提及。气味未提及。症状描述包括恶寒身热、无汗、头晕、骨节酸楚、胸脘满闷、纳差、咽喉不利、口干、小便黄。脉象浮滑数。

10岁男性，咽痛、发热1天。急性热病面容，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，体温39.5℃。舌质红，苔薄黄，脉浮数。风热搏结于咽喉。

林某，30岁。左脚姆指外侧见黄豆大小赘生物，灰白色，逐渐增多融合成片，无自觉症状。湿热内蕴，气血瘀滞。赘生物色灰白，无自觉症状。脉象未提及。

女，23岁，大便干结，排便困难1年，腹胀，小腹痛，便后痛减，面部痤疮明显，口干，口臭，月经来潮时眠差，腰痛，纳稍差，小便夜频。便秘，胃肠实热证。舌质红，苔黄，脉弦。

患者热实于中，兼感时邪，发风疹后复发颐，大便燥秘。脉象洪数。中医病名未明确提及，证型为热实于中，兼感时邪。病因病机为外感时邪，内有热实。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及发风疹后复发颐，大便燥秘。脉象洪数。

13岁男性，发热咽痛三天，伴心悸，病程三天。风湿性心肌炎，急性扁桃体炎。发热微有恶风，咽喉红肿疼痛，心悸频频，胸闷不舒。脉浮数，苔薄腻。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，体温38.4℃，心电图示房性过早搏动呈二联律、I度房室传导阻滞，听诊第一心音减弱，频繁过早搏动。时邪风热束于外，上焦积热蕴于胸，两热相结。

患者男性，42岁。左小腿焮红肿痛10天。左下肢足部出现大小3cm×3.5cm红斑，突出表皮，边缘清晰并高起。舌质红，苔黄，脉滑数。丹毒，湿热毒蕴证。湿热毒邪结于下肢，郁阻肌肤，经络阻塞，舌质红，苔黄，脉滑数，为湿热蕴结之象。

患者痰咳较重，延日较久，甚则呕吐。脉大而滑数。中医病名属咳嗽，证型为痰热壅肺，病因病机为痰浊内蕴，肺失清肃。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者22岁，女性。主诉面黄色晦，满布细粒状痤疮，带下多色黄，腰酸，产后两个月，信水未潮，难寐易醒，胸闷心悸气短，间期太息，便结甚时4日一行。舌质暗尖边瘀，苔灰黄腻。脉细弦。病程未明确提及。中医病名属痤疮，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌质暗尖边瘀，苔灰黄腻。闻诊未提及。问诊见主诉症状及产后状态。切诊脉细弦。

王某，男，18岁。咽痛2周，心悸、气短、胸闷2天。心悸、气短、乏力、胸闷、善太息、口干、咽干、咽痛。舌尖红，苔薄白而干，脉细数。中医病名：心悸。证型：气阴两虚，余邪未尽。病因病机：气阴两虚，余邪未尽。望诊：舌尖红，苔薄白而干。闻诊：未提及。问诊：咽痛、心悸、气短、胸闷、乏力、口干、咽干、咽痛。切诊：脉细数。

患者年龄7岁，主要症状为腹部反复红肿、疼痛，伴有发烧，病程反复。中医病名脂膜炎，证型热毒阻络，气滞血瘀，病因病机为热毒阻络，气滞血瘀。望诊见左下腹部弧形红斑浸润，暗红色，触痛明显。舌苔薄黄，脉滑。复诊见舌苔黄腻，脉滑带数。再次发病时症状类似，局部红肿疼痛，伴发热。

患者年龄18岁，男性。主要症状为畏寒、寒战、高热、咽痛、吞咽痛、头痛、全身酸痛，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌质红略绛，苔微腻稍黄。闻诊未提及。问诊见畏寒、寒战、高热、咽痛、吞咽痛、头痛、全身酸痛。切诊见脉浮数有力。

患者年龄20岁，男性。主诉心慌气短，口干，四肢关节酸痛无力，大便干，精神疲倦。中医诊断心悸，证型为温邪上受，首先犯肺，逆转心包。病因病机为外邪乘袭，肺卫失和，逆传心包，血虚不能养心，阴虚津液不能上承。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括心慌气短、口干、四肢关节酸痛无力、大便干、精神疲倦，切诊见脉细数。

男，36岁，怕热出汗，心悸，双手颤抖，体瘦。甲状腺双侧I度肿大，质软，杂音(+)，手颤(+)，突眼征(+)，心率96次/分，律齐。全身皮肤见粟粒样红色小丘疹，以上半身为著，无瘙痒。既往史有抗甲状腺药物及激素过敏。

女，23岁，低热2月余。发热，伴口苦，食欲不振，恶心。舌红，苔薄白。脉弦细。证属少阳病。寒热往来。

7岁男性，发热不退，神志昏迷，病程8天。舌红、苔干而焦黄，脉滑数。舌红、苔光，脉滑。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

肖某，男，39岁。左胸背部疼痛3天，伴起疹1天。左侧胸胁至肩背部针刺样疼痛，心烦、口苦，纳食差，大便干。舌边尖红，苔黄，脉滑数。诊断为蛇串疮（带状疱疹），证属肝经郁热，热重于湿。左胸背红斑、水疱，呈带状分布。舌质红，苔薄白，脉弦。舌质澹红，苔白，脉滑。