大青叶

19岁女性，颜面部扁平疣2月余，反复发作。颜面部出现褐色丘疹，高出皮肤，大便干。舌红苔薄黄，脉细数。证型为火毒壅盛，血虚血热。

10岁女性患者，恶寒发热，头痛剧烈，呕吐四次，不思饮食，神疲嗜睡，体温40.2°C。暑湿之邪蒙蔽心包，引动肝风。头颈强直，神志不清，烦躁谵语，手足厥冷，阵现抽搐，右手颤抖，两眼斜视，球结合膜充血，瞳孔散大，对光反射迟钝，舌质深红苔黄燥。白血球总数18600，中性82，淋巴18。

患者年龄59岁，男性。主诉低热不退1个月。病程1个月。中医病名紫癜，证型毒热内蕴，灼伤血络。病因病机毒热内蕴，迫血外溢。望诊舌质红，苔白干。闻诊未提及。问诊五心烦热，乏力，低热，腹泻便溏，食欲不振。切诊脉数。

患者54岁，左颊部红肿疼痛反复发作半年，加重2周。左颊部皮肤红肿、热感，边界清楚，舌质红，苔白，脉数。诊断为抱头火丹，证型风热感毒。病因为风热感毒，病机为火毒侵犯肌肤。

8个月女婴，麻疹后16天出现高热喘促。面色苍白，呼吸急促，肺部呼吸音粗糙，右肺有管状呼吸音，胸片示肺部炎症。舌绛，脉细无力，无汗，咳喘多痰，烦躁，胸腹满，大便干燥，口唇青紫。麻疹后继发腺病毒肺炎，重度营养不良。疹后肺胃阴液大伤，伏热未清，阴虚夹痰火。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为脘次痛楚，食后较减。病程未明确。中医病名未明确，证型为肝胃不和。病因病机为湿热生虫。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及脘次痛楚、食后较减。切诊脉弦滑实。

15岁男性患者，主诉口疮伴上脘痛、腹泻。舌象见多处溃疡及水疱，脉数。心窝部及上腹部压痛。诊断为肺胃有热之证。

患者体温39.2℃，寒热往来1周，恶寒战栗，高热38.7~39.2℃，汗出始解，症如类疟，喉核红痛有白点，口渴，大便4日未行，舌质红苔薄，脉浮数。辨证为少阴阳明积热，少阳伏邪。二诊症状包括咽喉红肿痛白点平，大便未通，咳嗽纳少，脉细滑，舌边红苔薄。三诊寒热退清，咽痛愈，大便不畅，尿黄量少，稍咳，舌澹苔黄腻，脉细滑。辨证为余邪湿热未清，肺胃不和。

患者主诉大便次数增多不成形4年，肛门坠胀4月余，睡眠稍差，有时头晕。既往史有直肠炎。检查示上腹正中有一条索状物，中脘压痛，左天枢压痛，血压140/90mmHg。诊断为左半结肠炎、高血压。四诊显示舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提示情志不遂、饮食不节，病机为肝气郁结，脾失健运，胃脘失和，中气亏虚。

患者50岁，男性。主诉脓疱泛发全身，皮肤红肿，高热烦躁，神昏谵语，心烦口渴，恶心纳差，消瘦乏力，大便数日未行，小溲短赤。病程12年，病情逐年加重。中医病名：泛发性脓疱型银屑病，红皮病。证型：毒热炽盛，气血两燔，伤阴。病因病机：毒热炽盛，气血两燔，阴津不足。望诊：皮肤弥漫潮红肿胀，指趾甲大部脱落，毛发稀疏呈束状，舌质红绛无苔，有沟状裂纹。闻诊：无明显描述。问诊：高热烦躁，神昏谵语，心烦口渴，恶心纳差，消瘦乏力，大便数日未行，小溲短赤。切诊：脉弦数。

患者年龄未提及，性别为女。主要症状为前额印堂穴肿块，病程年余，近半年生长迅速，时流血水。中医病名为皮肤癌，证型为脏腑虚损，邪毒结聚。病因病机为邪毒结聚。望诊见肿块呈菜花状，色澹红，质坚硬，表面不光滑。舌红苔黄，脉数。

5岁男性患者，腮部肿胀、疼痛2天，伴微发热、口渴、倦怠、呕吐、纳减。舌质澹红、苔薄黄，脉弦数。证属感受温毒时邪，挟肝胆之火及阳明胃热上攻，风热痰湿滞于阳明经络，发于耳下及颐部。

患者33岁，男性。全身泛发红丘疹伴脱屑10天。躯干、四肢出现红色丘疹，瘙痒剧烈，抓后有出血，咽痛，口干口苦，大便秘结，小便黄赤，纳差，夜寐欠佳。舌红，苔黄，脉弦数。中医辨证为血热风燥证。

3岁男童，发热4天，抽搐昏迷，小便失禁，大便4日未行。暑热极盛，疫毒深重，内陷营血，灼及厥阴。神志不清，天吊，四肢抽搐，颈项强直，舌质绛，苔黄白而腻，脉数。

7岁患儿，发热伴两侧腮部肿大1天，两侧腮腺弥漫性肿大，压痛，局部发热，咽痛，轻咳。舌红苔白微黄，脉滑数。中医诊断痄腮（风温型）。风温邪毒侵及少阳经，热毒内攻，局部灼热，热邪循经上行致咽痛，影响肺气宣降致轻咳。查体见两眼结膜充血，腮腺管口及咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。

患者31岁，女性。主诉小便如乳汁，病程5年。中医病名乳糜尿。证型未明确。病因病机未明确。面色未提及，舌质红，脉虚细。小溲白如牛乳，有块物如脂如膏。尿常规示蛋白(++)，红细胞(+++)，白细胞少许，尿中找到脂肪细胞。

女，50岁，全身皮疹，脱屑，瘙痒，烦躁，便干，病程长期，皮疹呈点状、钱币状，上覆鳞状白屑，基底色红，舌苔白，脉弦滑数，风热入血，毒热泛发

患者22岁，女性。急性黄疸性肝炎。全身黄染如橘子色，体温39℃，烦躁不安，经来十余天未断，量多色红，鼻衄血。舌质红绛，脉数。邪热炽盛，侵入心营，下扰血室，热盛动血。

男童，发热，咳嗽，舌无苔而绛，脉大而数。邪热内陷，燥象炽盛。热退后痰干涩，咳而不嗽，脉尚数。舌绛，脉数。

21岁男性，高热五天，喘息频剧，神志迷离，舌质红，脉复杯脾绝之象，西医诊断败血症，辨证为瘟疫之毒波及营血，舌红，脉弦数，脉见代象。