大黄+血瘀+气滞血瘀

患者年龄69岁，女性。主诉突发右侧肢体活动不利，伴口角左歪1个月余。病程1个月余。中医诊断缺血性中风（中经络，恢复期），脑络痹。证型气滞血瘀，风痰阻络证。舌质淡红，苔少。脉弦细。右侧肢体肌力4级，右侧鼻唇沟稍浅，伸舌居中，行走迟缓。

患者68岁女性，绝经18年后出现阴道不规则流血半月。乏力，便秘，术后体重下降。舌红苔黄，脉弦细。中医诊断积证，证属肝郁脾虚、痰瘀互结。病机为肝气郁结，横逆犯脾，脾虚失运，气滞血瘀，痰湿内生，热伤冲任，破血妄行。

患者男性，48岁。主诉心前区闷满痛，心脏间歇，每日早饭后发作。症状包括胸闷气憋、吐痰多而清稀、咳嗽气短、心悸。舌质正常，苔白而腻，脉弦滑。诊断为素体湿盛，脾阳虚弱，积湿生痰，影响心气运行。二诊舌质红，苔微腻，脉沉弦细有涩意。三诊舌质红，苔薄腻微黄，脉弦细滑数。四诊舌质红，苔薄腻微黄，脉弦细滑数。五诊舌苔薄腻，脉沉弦细。中医病名为心气痛，证型为痰湿阻滞、痰火扰心、脾虚湿盛。病因病机为脾阳虚弱，湿盛生痰，痰浊影响心气运行。

男，52岁，慢性胰腺炎病史10年，腹痛剧烈，左上腹为甚，口苦，恶心，厌食。舌红苔黄厚，脉弦。肝郁化热，热停胃中，气滞血瘀，瘀留肠间，热瘀互结，气机阻滞。

患者43岁，男性，主诉大便溏薄3年。大便日行3~4次，泻下不爽，伴黏液血便，少腹刺痛，左侧为甚，按之痛甚，夜寐不佳，腰膝酸软。面色晦滞，形体消瘦。舌边带瘀斑，质暗红，脉细涩。中医诊断泄泻、肠风，证属气滞血瘀。病程3年，病机为气滞血瘀，伤及血络。

患者年龄24岁，男性。左眼被石子击伤后红痛，视力锐减10天。左眼视力0.2，白睛溷赤，黑睛颞侧见瘢痕，晶珠破碎溷浊，晶珠窜入黑睛后黄仁前下方。舌澹红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断惊振内障（左眼），证属眼珠破损，风邪乘袭，气滞血瘀。

患者年龄45岁，男性。主诉确诊肝癌9个月，黄疸1个月。中医病名黄疸，证型脾虚气滞，肝胆湿热证。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦滑。肝功能异常，TBIL154.50μmol/L，DBIL92.40μmol/L，ALB23g/L。腹部MRI提示肝内多发灶，肝硬化、脾大及门脉高压。病程较长，病情复杂，属虚实夹杂。

38岁女性 腹部胀满 下肢浮肿 胁肋胀满而痛 面色苍黄 舌质绛 苔厚腻 脉沉滑 肝脾肿大 腹水 肝硬化腹水 气滞血瘀 寒湿内阻

患者56岁，男性。黄疸指数持续不降5个月。面色晦黯，舌质澹苔白，脉细。久病入血，气滞血瘀，久病气虚，气虚阳损。中医诊断黄疸，阴黄（湿瘀交阻）。病史提示5年前患甲型病毒性肝炎，1974年6月复感甲肝，黄疸指数高，经治疗后黄疸指数仍持续不降。

68岁男性，右侧胁肋下痞块，疼痛引背，入夜更甚，脘腹胀满，纳呆，大便稀溏，倦怠乏力，舌质紫黯有瘀斑瘀点，脉弦涩。中医病名为胁下症积，证型为气滞血瘀。病因病机为情志不舒，肝气郁结，气机不利，气滞血瘀，正气不足，肝脉阻塞。舌质紫黯有瘀斑瘀点，脉弦涩。

患者22岁，男性，高热寒战2天，右胁胀疼，尿色深黄，恶心不欲食。中医病名肝痈，证属实热毒邪壅结肝胆，气滞血瘀。舌红，苔薄黄微腻，脉弦数。面色苍无泽，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝区压痛，右胁叩击痛。体温38.8℃，白细胞升高，B超提示肝脓肿。

患者34岁，女性。经期后延，量少夹紫块，带下色黄质稠有腥臭，胸闷心烦易怒，手足心热，目昏干涩，左侧少腹可扪及鹅卵大结块，形憔悴，便干溲赤。舌暗红边有瘀点，苔薄黄，脉细涩。妇科检查示左侧输卵管炎性包块。辨证为气滞血瘀，气阴两虚。

男，58岁，左下腹持续性疼痛伴阵发性加剧，病程两天。阳明腑实，气滞血瘀。面色青灰，神情焦虑，冷汗淋漓，腹部膨胀，左下腹有肠型，压痛明显，肠鸣音亢进，有气过水声。白细胞升高，中性粒细胞比例高，X线提示降结肠高度充气伴液平面。

患者男性，38岁。主诉便时带血，肛门脱出，持续3年。中医诊断为溷合痔，证型为湿热下注、气滞血瘀。舌质澹，苔薄白，脉滑；二诊时舌质澹，苔黄腻，脉弦数。肛门局部检查无红肿，无肛裂，指诊无异常，镜检见混合痔。

女，76岁，面瘫复发，口眼喎斜，语言蹇涩，四肢活动迟缓，胸胁满闷，小腹疼痛，吞咽不利，排尿困难，大便秘结。形体丰腴，性情急躁，颜面黯黄，口眼歪斜，流涎，言语迟钝。舌苔白腻中黄，质暗红，脉沉弦。证属肝郁气滞，瘀滞经络，湿热内盛，下移膀胱，瘀湿互阻。

患者年龄60岁，男性。左侧胸壁疼痛四个月，起病时有红色水疱，经诊断为带状疱疹。疼痛持续不减，触之如针刺，局部色素沉着，不能触摸。中医辨证为毒热未清，气血凝滞，经络阻隔。病因病机为肝火内炽，湿热内蕴，气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄25岁，人工流产术后阴道出血淋漓两月不去，经讯未期而下，血色紫黑挟瘀块，腹痛阵作，小腹胀痛拒按。舌质紫黯，苔薄，脉沉涩。诊断为人流败血留内，瘀阻胞络，冲任不畅，血不循经，辨证为气滞血瘀。

患者34岁，女性。闭经7个月。小腹有冷感，喜温喜按，两胁胀满，纳差食少。舌淡无苔，脉沉细涩。诊断为经闭，证属寒郁气阻夹瘀。舌淡苔薄，脉细涩。

患者56岁，男性。主诉腹部胀大膨隆如蛙状，气憋，双下肢浮肿，尿少色黄，口干，食欲差，形体消瘦，神疲不振。病程3个月。面色黧黄不泽，舌质暗红，舌体胖老，苔白粉，脉弦滑，尺弱。腹部膨隆，腹壁静脉曲张，移动性浊音(++++)，肝脾触诊不清，双下肢凹陷性水肿。中医诊断为臌胀，证型为肝郁脾虚，气滞血瘀。病因病机为肝气郁滞，横逆犯脾，脾失健运，聚湿成痰，阻遏气机，气滞血瘀。

患者年龄82岁，男性。主诉跌倒后头痛伴呕吐5小时。中医诊断头痛，证型气滞血瘀。病因病机为跌仆史，气滞血瘀，夹风。舌淡暗略胖、苔黄腻，脉弦细。头痛剧烈，下午加重，范围广，以双颞侧、前额为甚，后枕部伤处痛势不甚剧。