天南星

患者34岁男性，主诉颈部肿块、发热、纳呆，病程年余。中医诊断恶核石疽，证型痰热蓄瘀型。主要症状包括颈部胀痛、口干有痰、胸闷气短、午后烦热、夜间汗多、胃纳稍呆。体查见多处淋巴结肿大，质地硬实。舌象未提，脉象未提。

患者56岁男性，主诉头晕、突然昏仆、不省人事、牙关紧闭、面白唇暗、口角流涎、左半身瘫痪、四肢不温、口眼歪斜。病程较短。中医病名中风，证型阳虚阴盛，病因病机阳虚阴盛，闭塞清窍。望诊面色苍白，舌淡苔薄。闻诊未提及。问诊见头晕、昏仆、瘫痪、四肢不温。切诊脉浮细而弦。

女性，39岁，颈背胀痛连及腰痛1年余，颈背转侧不利，腰背部畏冷，头晕，便秘。舌苔薄白，脉弦。辨证为风湿痹痛。面色正常，舌象薄白，脉象弦。主诉包括颈背胀痛、腰痛、头晕、便秘。病程为1年余。

患者女性，49岁。反复头晕10年，再发伴恶心呕吐4小时。主要症状为头晕、视物旋转，伴面红耳赤、恶心、呕吐、口苦、左侧肢体麻。既往有高血压病史5年，曾行脑出血治疗，有子宫肌瘤手术史。中医诊断为眩晕病，证型为肝阳上亢。舌红少苔，脉弦。查体未见明显异常，头部CT示脑萎缩，C5/6椎盘向中后突出。

患者52岁，男性，痛风病史14年，双足踝红肿、灼热、疼痛、僵硬，活动受限。舌质红紫、苔白厚，脉弦数。湿热下注，热盛于湿。病因病机为饮食失慎，损伤脾胃，湿邪停聚，郁久化热，湿热阻滞经脉，痰瘀互结，气血失荣。

患者男性，21岁。主要症状为颈肌痉挛，伴神志不清、言语不清、头晕、心悸、胸闷、失眠、腰痛、口干、耳聋。病程近1年。中医病名为颈肌痉挛症。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌红，苔薄白，脉弦稍数。

8岁女性患者，颈部淋巴结肿块数月，肿块质硬不移，颈部僵硬活动受限，低热，巩膜青黯，舌质澹红舌边带紫，苔白腻，脉弦。中医诊断为络阻痰凝。望诊见巩膜青黯，舌质澹红舌边带紫，苔白腻。闻诊未提及。问诊见病程数月，症状包括颈部肿块、低热。切诊见脉弦。

患者46岁，男性。主诉嵴柱腰骶僵痛3年余，伴双膝、肘肿痛，活动受限，站立困难。舌澹，苔白厚腻，脉弦涩。西医诊断强直性脊柱炎。中医辨证肾虚骨痹。病程长，症状以关节僵硬肿痛为主，舌象提示痰湿内蕴，脉象提示气血运行不畅。

女，33岁，小腹坠痛，腰酸，低热，乏力，胸闷，大便稀溏，带下量多色黄。舌红，苔黄腻，脉细涩。盆腔炎，湿热瘀结证。子宫后位，左附件区包块，压痛，盆腔积液。

患者43岁，女性。乳头溢澹黄水，继之转为澹红血水，反复1年。形体高大肥胖，面苍少华，舌体胖质暗，苔白润，脉沉微滑。胸闷嗳气，心悸少寐，性情急躁，纳呆体倦，月经延后量少，经行诸证加重。双乳晕处可触及质硬核块，轻度压痛。辨证为肝郁脾虚，痰血瘀积乳中。

患者12岁，女性，头眩晕且痛，面色萎黄，病程反复。脉滑，痰挟风邪。舌象未提及，声音气味未描述，病史有反复发作。脉象滑。

患者男性，81岁。主诉三叉神经痛4年，近半月右侧头角、目眶四周跳痛，伴面部麻木，耳聋，口干多饮。舌苔澹黄腻，舌质澹紫，寸口脉弦滑。中医诊断为寒凝热郁，风火上炎，痰瘀阻络。舌象澹紫，苔黄腻，脉弦滑。

女，32岁，闭经，溢乳，病程半年至5年。主诉头晕目眩，视物疲劳，两乳分泌乳汁。脉细数，舌薄白。辨证痰瘀互结，冲任失调。病机痰瘀阻滞，冲任失调。病史提示垂体泌乳素腺瘤，高泌乳素血症。

患者男性，30岁。主要症状为左颜面麻木，口眼㖞斜。舌质澹，脉细迟。中医诊断为营气不足，风邪中络。病机为血虚失养，风痰乘虚而入，痹阻经络。

28岁男性 腰骶疼痛酸软 夜痛甚 腰嵴僵硬 关节屈曲畸形 头目眩晕 痹证 痰瘀闭阻 舌质暗 脉弦细涩

患者56岁，男性，主诉头晕、突然昏仆、不省人事、牙关紧闭、口角流涎、左半身瘫痪、四肢不温、口眼歪斜，病程较短。中医病名为中风，证型为阳虚阴盛，闭塞清窍。望诊见面白唇黯，舌澹苔薄。闻诊未见明显异常。问诊见昏迷、偏瘫、口眼歪斜。切诊脉象浮细而弦。

患者年龄62岁，男性。主诉颈部肿块进行性肿大1年余。颈部肿块左侧7cm×10cm，右侧5cm×9cm，质硬实，表面凹凸不平，左腋下肿块2cm×3cm，有轻压痛，肝脏肿大。舌苔白腻，脉象濡滑。辨证为脾湿痰凝。

练某，56岁，左耳下肿块，查为鼻咽癌，肿块逐渐增大，病程较长。舌质紫黑暗红瘀斑覆布，苔黄薄腻，脉细弦滑。诊断为热毒痰瘀血结，阴液耗损。二诊舌质紫，苔白腻，舌面有黏沫，脉小滑。三诊舌质瘀紫明显消退，苔腻能化色黄，口有黏沫，脉濡滑。B超提示胆囊多发息肉。诊断为热毒瘀痰互结，阴液暗伤。

患者5岁半，主诉痫证，病程自6个月龄起。主要症状为头摇手搐肢抖，目珠上窜，喉痰漉漉，四肢清冷，小便失禁。面色青白，形体羸瘦，神慢语少音低，智力迟钝，睡时露睛，食欲缺乏。舌胖嫩苔薄润，脉细软。中医诊断为痫证，证属先天本元怯弱，元神不足。病因病机为先天本元怯弱，元神不足。四诊见面色青白，舌胖嫩苔薄润，脉细软。

患者年龄53岁，女性。主诉双眼睑沉重，不能上举，睑裂不能睁大，需用手推或仰头看物，心情愉快时症状减轻。病程两年多，近月加重，午后眼睑沉重，疲乏欲寐，饭后咯痰多。体胖，面色萎黄，舌苔白，脉缓。中医辨证为痰湿阻滞。眼部检查示双眼睑肥厚，不能自然睁大睑裂。