天南星

患者56岁男性，主诉头晕、突然昏仆、不省人事、牙关紧闭、面白唇暗、口角流涎、左半身瘫痪、四肢不温、口眼歪斜。病程较短。中医病名中风，证型阳虚阴盛，病因病机阳虚阴盛，闭塞清窍。望诊面色苍白，舌淡苔薄。闻诊未提及。问诊见头晕、昏仆、瘫痪、四肢不温。切诊脉浮细而弦。

患者34岁男性，主诉颈部肿块、发热、纳呆，病程年余。中医诊断恶核石疽，证型痰热蓄瘀型。主要症状包括颈部胀痛、口干有痰、胸闷气短、午后烦热、夜间汗多、胃纳稍呆。体查见多处淋巴结肿大，质地硬实。舌象未提，脉象未提。

患者女性，38岁。主要症状为感冒发烧后出现腰膝及双下肢游走性疼痛、沉重，活动受限，小溲短赤，大便二日未解。中医病名为热痹，证型为风湿侵袭经络，化燥伤津。望诊见舌质红，黄燥苔；闻诊未提及；问诊见病程短；切诊脉象滑数，体温38.6℃，腰膝疼痛拒按，双膝关节屈伸受限，局部微红。血沉升高，抗“O”阳性，白细胞增多。

男，37岁，头痛，颈部麻木发硬，精神压力大，情绪低落，少言寡语，眠差多梦，大便2~3日一行，舌红苔少，脉滑数，掌烫，痰火郁结。

16岁男性，咳嗽有痰，胸膈满，痰涎多，寒热往来，面部浮肿，脉浮滑。中医病名属痰证，证型为痰湿壅肺，病因病机为痰湿内阻，肺失宣降。面色浮肿，舌苔白腻，脉浮滑。

患者男性，51岁。主诉情志不舒2个月，全身微颤，心烦、失眠。现症见全身抽搐、心烦、幻听幻视、恐惧感、失眠、发呆、胡思乱想、自杀欲望。舌体肿大、苔白腻，脉弦细。中医诊断为郁证。病因病机为情志不舒，气机郁滞。望诊见舌体肿大，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见情志不舒、幻听幻视、恐惧感、失眠、自杀欲望。切诊见脉弦细。

患者52岁，男性，痛风病史14年，双足踝红肿、灼热、疼痛、僵硬，活动受限。舌质红紫、苔白厚，脉弦数。湿热下注，热盛于湿。病因病机为饮食失慎，损伤脾胃，湿邪停聚，郁久化热，湿热阻滞经脉，痰瘀互结，气血失荣。

患者男性，30岁。主要症状为恶寒发热、头部胀痛、右侧面部麻木紧束感、面部疼痛、言语不利、口角㖞斜、流涎、右眼开合失灵、流泪、视物模糊。病程3天。舌质澹红，苔白微腻，脉弦滑。中医诊断为中经络。证型为肝风内动、风痰阻络。病因病机为素体肝阴不足，肝风内动，风痰相并阻于脉络。望诊见舌质澹红，苔白微腻。闻诊未提及。问诊包括恶寒发热、头痛、面部症状等。切诊见脉弦滑。

患者43岁，女性。乳头溢澹黄水，继之转为澹红血水，反复1年。形体高大肥胖，面苍少华，舌体胖质暗，苔白润，脉沉微滑。胸闷嗳气，心悸少寐，性情急躁，纳呆体倦，月经延后量少，经行诸证加重。双乳晕处可触及质硬核块，轻度压痛。辨证为肝郁脾虚，痰血瘀积乳中。

女，36岁，主诉感冒后出现全头痛、头沉、头蒙、目酸、心悸、恶心，病程1个月。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色未描述，舌象未描述，声音未描述，气味未描述，症状描述包括头痛、头沉、头蒙、目酸、心悸、恶心，病史有感冒史，脉象未描述。

患者女性，36岁。主诉右侧上下肢不规则不自主运动2天。体征见舞蹈样动作，颜面部异常表情，肌力减弱，膝反射呈钟摆样，握拳松紧试验阳性。舌质淡，舌苔薄白，脉弦。中医诊断为舞蹈病，辨证为风邪外袭，引动肝风。

杨某，60岁，全头痛三年余。头痛剧烈，抽掣难忍，昼夜不宁。苔黏腻，脉小滑。诊断为风痰兼瘀血证。舌象苔黏腻，脉象脉小滑。复诊时头痛减轻，部位不定，苔仍较腻，脉弦滑。病机属风痰阻络，瘀血兼见。

女，32岁，闭经，溢乳，病程半年至5年。主诉头晕目眩，视物疲劳，两乳分泌乳汁。脉细数，舌薄白。辨证痰瘀互结，冲任失调。病机痰瘀阻滞，冲任失调。病史提示垂体泌乳素腺瘤，高泌乳素血症。

28岁男性 腰骶疼痛酸软 夜痛甚 腰嵴僵硬 关节屈曲畸形 头目眩晕 痹证 痰瘀闭阻 舌质暗 脉弦细涩

王某，女，47岁。左侧偏半头部麻木，疲劳乏力，左侧手足软弱，气短声低，不欲饮食，舌苔黄底白，薄腻，舌质暗紫，脉细。中医病名：多发性硬化症。证型：气虚湿困，肝肾下虚，风痰瘀阻；风痰瘀阻，气血不能灌注，肝肾亏虚；肝肾亏虚，风痰瘀阻，湿热内蕴。望诊：舌苔黄底白，薄腻，舌质暗紫。闻诊：声低。问诊：左侧偏半头部麻木，疲劳乏力，左侧手足软弱，气短声低，不欲饮食，口干，纳差，睡眠不佳。切诊：脉细。

患者53岁，男性。双下肢痿软不用2个月，伴头疼眩晕、视物不清、项强、舌蹇语言不利。舌澹苔白，舌边缘有齿痕，脉沉数有力。中医诊断为痿证，证型为肝肾阴虚，痰湿内盛。病因病机为肾阴亏虚，肝木失荣，阴亏于下，阳亢于上，湿动于中。

患者女性，巅脑昏眩作胀，如蒙如裹，脑中唧唧如虫鸣，胸脘痞闷，夜寐不安，恶心。舌澹白灰腻，频泛粘涎腻沫，脉弦细。证属痰涎上扰巅顶，肝督有风。风痰上扰清阳，眩晕脑鸣，吐痰恶心，胸脘不舒。舌灰腻，脉弦缓。病程未明确，中医病名属眩晕，证型为风痰上扰，病因病机为痰涎上扰，风邪鼓动，脾湿重，清阳不升。

男性，55岁，垂体瘤5年余，头痛、上睑下垂、气短憋气、口干、咀嚼无力、视物不清，术后出现脑胀、下肢无力、抬腿困难。面部略肿，舌淡红，苔燥，脉细弱，尺部沉。脾肾亏虚，气阴两虚。

15岁女性患者，主诉嬉笑怒骂，病程未明。诊见目赤、唇红，二便有热，脉沉细略数。中医诊断为思虑郁结兼脏躁。病因为思虑过度，病机为情志不舒，气机郁滞。

88岁男性，食欲不振，胃脘作胀、隐痛，周身骨节酸痛，夜寐不易入睡。脉弦细，苔薄黄腻。夜寐安好，精神、食欲均可，头晕，肌肉疼痛，夜尿7~8次。脉细，苔薄。中医病名未明确，证型未明确，病因病机涉及脾肺肾功能失调，脾虚肺虚，命门真阳不足。望诊见苔薄黄腻，舌象未明确。闻诊未提及。问诊包括食欲、胃脘、睡眠、夜尿、头晕、肌肉疼痛。切诊脉弦细、缓、细。