天突

患者28岁，女性。主诉产后20天突发口眼向右㖞斜，左上下唇麻痹，进食及吐物无感觉。舌苔薄，脉缓。辨证为风邪入侵阳明经之中风。

患者年龄60岁，女性。主诉慢性支气管炎病程10余年，入冬症状加重，近年发作频繁，咳喘并作。面色苍白，环口发紫，倚息不能平卧，呼多吸少，吸不归根，动则加剧，频吐白沫痰，喉中漉漉有声，四肢欠温，腰腿酸软，饮食不多，小便偏多。舌质澹，苔白腻，脉细软。中医诊断咳喘，病机为痰饮阻于肺中，久病下元虚惫，肾不纳气。

女，40岁，咽中如有异物感，持续半年。忧思伤脾，气郁痰凝，阻滞胸咽。舌苔白腻，脉弦滑。气滞痰郁证。面色晦暗，情绪抑郁，入睡困难，干咳，月经提前，量少色黑有血块。

58岁男性，主诉昏迷、左侧肢体不遂、口眼歪斜，病程20天。中医诊断中风，证型肝阳上亢，脉络瘀阻。面色潮红，舌象红苔黄腻，脉象弦有力。血压25/14kPa，左侧肢体僵而拘挛，肌力Ⅱ级，肌张力增高。既往有高血压病史，性情急躁易怒。

14岁女性患者，神情呆痴，口中痰涎壅盛，不能说话，汤水不能下咽。多发性神经炎合并肢体瘫痪。中医病名：瘫痪。证型：未明确。病因病机：未明确。面色晦暗，舌象未提及。声音低微，气味未提及。症状描述：神情呆痴，痰涎壅盛，不能说话，汤水不能下咽。脉象未提及。

女，63岁，右侧胁肋部持续性疼痛20天。胁痛，病因病机为气机阻滞，经脉失畅。面色红润，舌质微红，苔少，脉弦紧。右侧第3~7肋有触痛，疼痛随咳嗽、呼吸、走坐转侧加重，牵引腰背作痛，伴头晕、耳鸣、喉干。

8岁半男童，主诉感冒后咳嗽4个月，干咳早晚为甚。咽中红，咽后壁淋巴滤泡增生，扁桃体Ⅰ°肿大，舌苔薄白，脉浮。证型为外感之邪侵犯咽喉，热郁难解，热毒久留，刺激肺络引发咳嗽。

患者41岁，女性。主诉呃逆频频8年余。呃声洪亮有力，精神紧张或情绪激动时发作尤甚。舌质淡、苔薄白，脉弦细。证属呃逆（膈肌痉挛），病因病机为肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降。望诊见舌质淡、苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见呃逆病程长，情绪因素诱发。切诊见脉弦细。

17岁男性，双侧鼻孔断续衄血月余，近加重，动则衄甚，色暗红夹血块，伴头目眩晕、心中烦躁。舌暗红，脉沉数。肺肝郁热，迫血妄行。

患者年龄72岁，女性。主诉病起8天，突然昏倒，不省人事，两手固握，牙关紧闭，不能语言。神志欠清，牙关较紧，吞咽饮食困难，语言障碍，大便秘结，小便黄热，左侧肢体偏瘫乏力。脉象弦劲而滑。证属中风闭证。血压160/100mmHg。

3岁半男童，主诉咳喘2~3天，咳频伴喘，咯痰不爽，鼻流清涕，胃纳不香，舌苔薄黄、舌质红。两肺闻及少许哮鸣音。中医诊断咳喘，证属风热夹痰闭肺，肺气失于宣降。面色正常，舌红苔薄黄，脉浮数。

患者，男，50岁。咳嗽、气喘30余年，加重1个月。咳喘、胸闷痛，朝轻暮重，夜间不能平卧，动则喘促，气不能续，痰黏色白难咳，口干欲饮。舌质淡，苔白腻。脉细弦而滑。中医病名：哮喘。证型：风寒外袭，痰湿蕴肺。病因病机：肺、脾、肾三脏气虚，水液代谢不利，痰湿内生，风寒束肺，肺失宣肃。望诊：舌质淡，苔白腻。闻诊：未提及。问诊：咳喘、胸闷痛、痰黏色白、口干欲饮。切诊：脉细弦而滑。

8岁男性患者，主诉发热、头痛、身痛后出现左下肢瘫软，病程10天。神识痴滞，口鼻流涕涎，二便不利，舌质红苔腻，脉细滑数。证属湿热毒盛，蒙蔽心窍，浸肌阻络。

患者发热咳嗽，咳痰不畅，咳引胸胁掣痛，夜间尤甚，声音嘶哑，喉中介介如梗状。面色萎黄，纳食不馨。胸片示两肺下纹理增深。证型为风寒外邪乘虚侵袭，肺虚邪恋，清肃失司。舌象未提及，脉象未提及。

22岁男性，咯血，病程自1980年参军后起，1981年9月确诊肺结核，咯血22次，每次约150ml，病情危重。肺痨咯血，左肺野片状不均匀影，密度增高，可能有空洞。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉细数。

张某，20岁，男性，主诉呃逆连声，持续7日，呃声响亮，周身抖动，饭后加重。面赤气粗，舌质红，苔黄腻，脉沉数。诊断为胃气上逆所致呃逆。病机属胃气上逆，舌象脉象提示内热湿阻。

女，31岁，颈部肿物3年，坚硬如石，推之不移，皮色不变。面色皖白无华，舌质红，苔薄白，脉细数。中医诊断石瘿，证型为情志抑郁、气血凝结。

患者5岁，女性。高热、神志昏迷、反复惊厥，病程20余天。失语，面潮热，急躁不安，撕咬他人，口干喜饮，小便短黄。舌质红少苔，脉细数。证属余热伤阴。面色潮红，舌红少苔，脉细数。

患者男性，48岁。主诉跌仆，不省人事，吞咽困难，语言謇涩，饮水呛咳。病程1周。中医诊断为中风失语，证属肝阳夹痰，痰热互结，阻于廉泉。望诊见面容苦闷，舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊提示高血压病史，神志欠清。切诊脉象弦劲而滑。

患者年龄78岁，女性。主诉眩晕发作，天旋地转，动则加剧，伴呕吐频作，大便4日未行。舌红苔滑腻，脉弦滑。中医诊断属虚风上逆，胃浊阻于中焦。病程为5天。