天突

患者44岁，男性。左侧甲状腺肿块，随吞咽移动，疼痛，颈项紧束，咽部异物感，咽下痛甚，烦急易怒，胸胁胀闷，耳鸣，夜寐多梦。素因心情不舒，肝失疏泄。脉弦滑，舌边尖红，中心裂纹，苔薄黄。左侧甲状腺肿大4cm×4cm，触之光滑坚硬，压痛明显。气瘿（亚急性甲状腺炎）。

4岁女性患者，咳嗽、声哑2天，发热1天，夜间咳嗽加重，咳声嘶哑如破竹，夜寐不安，鼻流清涕，舌苔白腻、舌质红。体查咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。中医诊断为急性喉炎（风热夹积），辨证为外感风热，郁表犯肺，夹痰夹积，痹阻喉间。望诊见舌苔白腻、舌质红，闻诊无特殊，问诊见咳嗽、声哑、发热、鼻流清涕，切诊未提。

患者年龄4岁，性别男。主要症状为咽喉天突穴处青紫肿物，随哭喊增大，色青紫，按压稍退。病程5天。中医病名血管瘤，证型痰浊凝结，气滞血瘀。望诊见面色正常，舌象未提。闻诊无特殊。问诊提示烦躁多动，隐睾症。切诊未提脉象。

7岁女性患者，主诉点头耸肩、眨眼、鼻翼抽动两月余，伴有嘿哈声。精神不安，躁动，四肢频发抽动，以左上下肢为甚，喉内不自主发出嘿哈声。舌质红，苔白腻，脉弦数。辨证为风痰相搏之证。

患者年龄67岁，男性。主诉咳嗽声音嘶哑1个半月。病程自1998年3月5日起，持续1个半月。中医病名急喉喑，证型声带麻痹。病因外感风热，热伤肺气，火灼肺阴。望诊舌质红少苔。闻诊无特殊描述。问诊有喉痒咳嗽、声音嘶哑、痰黏色澹黄、语言不清、语气无力、咽干而痛、胃纳差、大便干结、小便频数。切诊脉象细数。

男，68岁，咳嗽、胸闷、喘息、泡沫样痰，病程1年，伴发热、失眠、乏力、腰膝酸软。舌黯红，苔黄，脉细弱。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

女，48岁，咽部梗塞不适4个月，恶心干呕，胸胁胀闷，嗳气呃逆，食管灼痛，口苦而渴，急躁易怒，大便时结。舌红苔黄，脉弦滑而稍数。证属肝胃郁热。

患者29岁，女性，主诉头痛、头晕、记忆力减退、睡眠不佳，病程自1970年起，入院前70天出现剧烈头痛、恶心、呕吐、视物模糊。舌质红、苔薄黄，脉细数，体质肥胖，眼底静脉充血、视盘水肿。中医辨证为痰饮证。

患者42岁，男性，主诉咽喉梗阻，咯之不出，咽之不下，病程自1963年4月起。中医病名属梅核气，证型为气滞热郁，病机为气机阻滞，三焦不利。望诊见舌质正红，苔薄白带秽。闻诊未提及。问诊见咽喉梗阻，胸闷腹胀，便秘，食欲不振，睡眠不安。切诊脉象沉弦迟，后转沉弦有力，再转沉弦细，最后缓有力。

女性，53岁。咽中不适，痒涩干燥，干咳无痰，干呕呃逆，大便干，腰膝酸软，颧红潮热，头晕耳鸣。舌红、少苔、乏津，脉细稍数。证属肺胃脾肾之阴俱虚，虚火上炎。

25岁男性，哮喘多年，遇冷易发，喉中哮鸣，喘而微咳，呼吸困难，张口抬肩，不能平卧，痰白而稀，舌质色淡，苔白滑腻。69岁男性，哮喘甚剧，张口抬肩，不能平卧，咯痰黄稠，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。

患者21岁，女性。主诉咽部干痒不适两年。现病史示咽痒、咽痛，遗留干痒、异物感，晨起恶心、干呕，受凉加重，伴头晕目眩、食少困倦、少气懒言、动则汗出、易感冒、大便溏薄。体格检查示面色萎黄，咽后壁色红，有分泌物，舌质澹、苔薄白，脉细弱。中医诊断为虚火喉痹，证型为肺脾气虚。病位在肺、脾。病因病机为肺脾气虚，虚火上炎，熏蒸咽喉。四诊信息包括面色萎黄、舌质澹、苔薄白、脉细弱。

患者，26岁。畏寒发热10天，抽搐反复发作，昏迷3天。高热神昏，头项强直，惊厥时作，角弓反张，四肢抽搐。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。证属气营两燔，痰蒙心窍，热极生风。

5岁男童，主诉咳喘病史，近2周咳。中医诊断咳嗽，证属风寒证，病机为风寒夹痰，犯肺失宣。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味等望诊、闻诊信息未提及。问诊提示咳喘病史及近期咳症状。切诊未提及脉象。

患者年龄2岁4个月，主诉咳喘月余。咳嗽不多，以喘为主，喉头有痰，流涕黄浓。舌苔薄白，舌质正红。中医诊断咳喘，证型为风热夹痰湿。病机为风热犯肺，痰湿内蕴，肺失肃降。

16岁女性，主诉喘吼不能平卧1周余。病史11年，秋冬换季时发作。形体消瘦，呼吸急促，喉间痰鸣，张口抬肩，两肺广泛性哮鸣音，舌苔薄白滑腻，脉弦滑。中医病名哮证，证型痰浊蕴肺、肺失宣降。

患者，女，4岁，出麻疹2天，体温突降，疹出突没，面色青紫，唇青鼻煽，全身皮肤片片紫暗，四肢抽搐，眼球上吊，痰堵咽喉，脉微欲绝。麻疹不透，痰阻气道，肺气闭塞，痰瘀互结。面色青紫，舌象未提及，声音嘶哑，气味未提及，症状包括疹出不透、体温异常、皮肤紫暗、抽搐、眼球上吊、痰堵咽喉，脉微欲绝。

女，46岁，反复头疼恶心2年，胸闷，劳动后气喘，头晕乏力，时有恶心呕吐，睡眠不佳。肺积（痰瘀滞留证），正不虚邪实。舌淡红，苔薄白，脉沉细。

13岁男性，反复发作呼吸困难，伴哮鸣音、呼气延长、不能平卧，面色㿠白，舌澹苔薄，脉象细弱。病程5~6年，初发每年2~3次，近期频繁发作，遇冷加重。病因痰浊内阻，肺失宣降，病机肺气受损，累及于肾，致肾不纳气。证型肺肾两亏。

患者咳嗽严重，病程未提及。中医病名伤寒，证型未明确，病因病机外感风寒。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述咳嗽严重，病史伤寒。脉象未提及。