天突

18岁男性，不能言语1天，发病时间昨日11时左右，无明显诱因，外出后对家的位置判断力差。既往7岁曾频发手足抽搐及失语，经治疗后缓解。两目轻度呆滞，舌质红，苔薄白，脉细数。诊断为癔症性失语（心脾两虚）。病因病机为阴血耗伤，脉络失养，清窍闭塞。

患者41岁，男性。主诉慢性咽炎3年，近出现咽部发紧、天突穴处痰堵塞感、吞咽不利、嗳气。中医诊断为阳虚喉痹。病因为脾肾阳虚，湿痰不化，上结咽喉。舌苔白腻，咽后壁暗红。

2岁男童，咳嗽1月余，咳声短促，手足心热，夜间多汗。舌质红，苔少，指纹淡紫。证属肺阴亏耗。6个月男婴，发热鼻塞流清涕，咳嗽重浊，喉中哮鸣，舌质淡红，苔白，指纹淡红。证属风寒外束，肺失宣肃。

患者34岁，女性，主诉月经量多有块，经期延长，伴痛经、小腹发凉、喜热喜按、神疲乏力、心慌胸闷、眠差、视物疲劳。舌澹红有瘀斑，苔薄白，脉弦细。中医病名为月经量多，证型为气血亏虚，寒凝血瘀。病因病机为产后血海空虚，肝失所养，冲任失调，寒凝血瘀，气血失和。

患者男性，12岁。主诉宿哮十年，屡发不止，近日复作，痰浊壅塞。症状包括胸肋牵痛，息高肩抬，目红齿燥，便秘，突发抽搐，惊定神清。脉象洪大而滑，舌红苔垢腻。病机为痰蒙清窍，引动风木。二诊症状为痰浊壅积，蒙阻清窍，神志昏煳，脉弦滑，舌苔腻浊。三诊症状为神志清，饥而思食，喘咳减，痰声少，胸膈痛，舌绛而燥，脉软滑。病机为胶痰尚留，津液受耗。

患者65岁，女性。胃脘疼痛20年，近3天加重，疼痛阵发，呈绞榨样，恶心欲呕，痛处不可按压。纳谷不香，厌油腻。体征见痛苦病容，强迫体位，面色苍白，巩膜轻度黄染，体温39.5℃，右上腹肌紧张、触痛，墨菲氏征强阳性。中医诊断胃脘痛，黄疸。证型肝胆湿热，气血阻滞。

7岁男性，咳嗽2周，咳多痰黄，少量鼻血，舌苔薄白，舌质红。痰热蕴肺，肺气失宣。面色正常，舌质红，舌苔薄白，脉数。两肺少许干啰音。

女，21岁，咽中如有物梗，持续数日，多次发作，多在恼怒、抑郁后。嗳气频频，左胁下时有胀痛，痛经。苔白，脉弦。诊断为梅核气，属肝气郁结型。

4岁女性患者，主诉咳嗽2月，胃纳不香，大便正常，舌苔薄白、舌质红。体查体温正常，心肺无异常。诊断为咳嗽，证属素体脾虚，邪痰未尽，肺失清肃。舌象薄白、舌质红，脉象未提及。

患者年龄21岁，女性。主诉咽喉肿痛，病程3天，发音嘶哑，咽痛加重，痰黄而稠，气窒不畅。中医病名急性咽喉炎。证型属外邪所感，气火上腾，肺津为痰热所耗。舌苔薄燥，脉细数。

5岁女性患者，流涕2天，咳嗽1天，病程2天。舌苔澹黄，舌质正红。诊断为感冒（风邪犯肺），证型为风邪犯肺，肺气失宣。体查体温正常，咽部及心肺未见异常。

男，42岁，咳嗽1年，咯血3天。消瘦，语音低微，咳嗽，痰中有血丝，潮热，盗汗，偶有咯血。舌淡，苔白，脉细。肺结核咯血，肺阴亏虚。干咳少痰，痰中带血，潮热，盗汗，心烦，手足心热，舌红少苔，脉细数。

患者年龄52岁，女性。主诉慢性支气管哮喘急性发作。病程十余年，遇受凉发作。现症见喘促、憋闷、咳嗽、头痛、不能平卧。舌淡红，苔白滑，脉浮而数。诊断为风寒束肺，寒痰阻肺，肺气失宣。

女，34岁。饭后呃逆1年，加重1周，呃逆声较高，伴脘胁疼痛。舌澹胖，有裂纹，苔薄白，脉沉弦。中医诊断呃逆，证型肝气犯胃，脾气虚弱。

18岁女性，声音嘶哑，不能说话，病程半年余。失音（喉返神经麻痹），虚火上炎型。五心烦热，夜寐不安，头晕耳鸣，脘腹满闷。精神疲惫，形体消瘦，两颧绯红，舌质红，少苔，脉弦细而数。

8岁半男童，主诉感冒后咳嗽4个月，干咳早晚为甚。咽中红，咽后壁淋巴滤泡增生，扁桃体Ⅰ°肿大，舌苔薄白，脉浮。证型为外感之邪侵犯咽喉，热郁难解，热毒久留，刺激肺络引发咳嗽。

女，56岁，哮喘反复发作4年，加重5天。主症为哮喘、喉痰鸣、痰黄质粘难咯、发热恶寒。舌质澹红，苔薄白，脉浮滑而数。诊断为哮喘（支气管哮喘），痰热郁肺型。肺部布满哮鸣音，呼吸气急。

女，47岁，咽喉异物感1年，加重1周。面色苍白，舌淡紫，苔白薄腻，脉弦细。体征包括消瘦、双眼微红、下睑浮肿、头昏、心胸烦闷、多梦、腹胀、大便黏腻、月经量少、经期下腹胀痛。中医诊断为梅核气，辨证为气郁痰凝络阻。

患儿4岁，发热咳嗽六七天，近3日喘咳加重，痰多气促，不能吞咽，声音嘶哑。面青唇绀，呼吸抬肩，声如拽锯，喉间白腐遍布，伪膜下脱，堵塞气管。呼吸逐渐困难，面青唇绀愈加明显，呼吸突然停止，唇斜口张。壮热神昏，痰壅喘促，呼吸困难。

6岁7个月男童，咳嗽3个月。舌苔薄黄腻，舌质偏红，胃纳不香，大便日行。咳嗽（痰热），痰热蕴肺，肺气失宣。舌象薄黄腻，舌质偏红，脉象未提。