天麻+乏力+失眠

患者70岁，头振摇、两手颤抖持续6个月，面色晦暗，头轻摇不止，两手颤抖，写字亦抖，神情呆滞，动作笨拙，起步困难，两脚难以离地，头晕头痛，失眠，乏力，口微干，大便如羊屎样，1周1次，唇舌暗红，舌尖密布瘀点，舌下静脉怒张，苔薄白，脉涩，血压150/90mmHg。中医病名属震颤，证型为血瘀阻络，病因病机为血瘀阻络，肢体筋脉失养。望诊见面色晦暗、唇舌暗红、舌下静脉怒张，舌有瘀点，苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见头晕头痛、失眠、乏力、大便干结。切诊见脉涩。

女，63岁，发作性胸闷、胸痛10年，再发半月。胸痹，气阴亏虚，淤血阻络。面色暗红，舌暗红有瘀斑，薄黄苔，脉细涩。发作性胸闷、胸痛，向左肩背部放射，头昏，倦怠乏力，口干喜饮，活动后汗多，盗汗，烦热，眠差多梦，大便干。糖尿病病史10年，血糖控制平稳。血压130/70mmHg，心音低钝。冠脉三支病变，LAD中段75%狭窄，LCX近段90%狭窄，RCA中段50%狭窄。

患者女性，50岁。主诉颈痛伴头晕1年，加重3天。病程1年。中医病名项痹证，证型阴虚阳亢型。舌质红，苔薄黄，脉弦细。颈椎退行性病变，钩椎关节骨赘形成，右侧椎动脉供血不足。颈3~颈6椎棘突及两旁压痛，转头试验(+)，颈部旋转后头晕加剧。长期低头工作，阴虚阳亢，筋脉失养，气血瘀滞，风寒湿外邪痹阻经络。

患者58岁，女性。主诉胸部满闷，隐隐作痛，食难下咽，遇事易怒，惊悸不安，头昏胀痛，记忆力差，耳鸣目视不清，夜间流泪，口舌干燥，四肢烧灼，腹痛便溏，经常感冒，曾卧床五年不起。舌边红，舌质松裂，干燥少津，舌苔垢腻，面目虚浮少华，四肢小关节变形肿大。诊脉弦大而硬。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

男，32岁，失眠乏力2年余。失眠多梦，疲乏无力，头晕，口干苦，口气重，纳谷不馨，胃脘胀满，食量少，面色潮红，舌质暗、中裂，苔薄白稍腻，脉弦细小滑。脾胃失和，肝郁化火，湿热内生。肝失疏泄，情志郁结，气机升降失常，胃失和降，脾失运化，湿浊上蒙。

患者女性，45岁。主诉间断头痛3个月，加重1周。病程3年，有颈椎病病史。主要症状为头痛，以前额及太阳穴为主，伴头晕、恶心、纳差、乏力、失眠多梦。舌质澹苔薄，脉滑偏数。中医诊断为头痛，证属外感风邪，入于半表半里之间，络脉不通。望诊见舌质澹，闻诊未见特殊，问诊提示体质虚弱，易感冒，病史中提及失眠多梦，切诊见脉滑偏数。

患者主诉耳鸣、失眠半年余。现症见耳鸣如蝉叫，多梦，视力模煳，心烦乏力。舌质红，苔黄，脉弦细。中医诊断耳鸣，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，髓海不足，肝阳上亢，耳失所养。病位在肾，涉及于肝。

女，51岁，心慌、心悸1个月余。心气阴两虚，心脏失养所致心悸。舌淡，苔薄白，脉细。常心悸不适，伴胸部憋闷，头晕，身软乏力，颈项酸困，睡眠不实，多梦易醒，双目憋胀，视物模糊。

21岁女性，主诉心烦、失眠半年，病程半年。主要症状包括入寐难、易惊醒、心烦、头昏、乏力、注意力下降、纳差。舌澹红，苔白，脉弦。中医诊断不寐，证型为心阴不足，阴阳失调。病因病机为思虑过度致心阴不足，心阳失养，阴阳失调。四诊信息包括舌澹红、苔白、脉弦。

患者年龄64岁，男性。主诉头晕乏力、头重足轻、走路不稳、烦躁、眠差多梦、双目干涩、手足心热。病程4天。中医病名属肝阳上亢，证型为肝肾阴虚，肝阳上亢。舌暗红，苔薄黄，脉弦滑。血压165/105mmHg。病因病机为肝肾阴虚，阴虚不能制阳，阳亢于上，肝阳化风，虚热扰心，神明不安。

女，43岁，耳鸣如蝉叫半年，失眠多梦，视力模糊，乏力。舌质红，舌苔黄，舌体稍胖大，脉弦细。中医病名肝肾阴虚耳鸣，证型肝肾阴虚，病因病机为肝肾阴虚，虚火上扰。

患者84岁，女性，疲倦乏力，眠差，舌澹，苔白，脉滑。中医病名未明确，证型为脾虚湿瘀互结。望诊见舌澹苔白，切诊脉滑。病程未明确记载。

患者年龄75岁，女性。主诉胃溃疡术后胃脘痛，双手抖动渐及前臂和下肢颤震。病程三年。中医病名帕金森病。证型肝脾肾亏，痰浊风动。舌绛瘀斑少苔，脉弦缓。症状包括手足四肢头颅颤抖，行走不能，语言断续，眩晕，周身不适，下肢麻木，失眠，心悸，胸闷乏力，胃脘灼痛，哕逆，泛酸，尿频。病机为脾肾亏虚，痰湿中阻，气血不荣，水不涵木，痰浊风动。

张某，35岁，头晕，头痛，失眠多梦，心慌，心悸，烦躁易怒，手足麻木，腰酸肢困，乏力，舌红苔黄，脉弦细数，阴虚阳亢，气虚血瘀

13岁男性，右下肢被狂犬咬伤。狂犬病。毒邪犯心、肝、肺、脾，致抽搐、狂躁、恐水、怕光、怕风、声音嘶哑、呼吸麻痹、肌肉松弛、瘫痪、口流唾涎。面色晦暗，舌质红，脉数。局部伤口痛痒、麻木，头痛、神疲、乏力、纳呆、恶心、失眠不安、低热。

患者年龄28岁，男性。主诉为前列腺炎伴阳萎，病程1个月。主要症状包括情绪低落、面色晦黯、纳差、寐差、头晕、胸闷、乏力。舌象黯红，苔白腻，脉弦细。中医诊断为阳萎，证属心肝失调。

患者61岁，女性。主诉心烦易怒，失眠，夜晚不能入睡，持续半年余，重时在地上爬，头昏蒙不清，不能食，大便秘结。中医病名失眠，证型肝气郁结，病因病机怒则伤肝，肝气上逆，神魂不安，日久气郁化火，火扰心神。望诊舌苔白浊，闻诊未提及，问诊有心烦、失眠、头昏、不能食、便秘，切诊脉象沉弦而缓。

患者61岁，男性。主诉失眠8月余。病史提示肝病2年。夜寐不实，睡眠时间不规律，伴头晕神疲、颈项板牵、情绪低落、胸闷心烦、口干咽燥、烘热汗出、腹胀胁满、纳呆、大便溏薄。舌黯红，苔薄黄腻，脉细微弦。双下肢凹陷性水肿(+++)。B超示肝硬化，少量腹水，右肾结石。诊断为不寐、臌胀。证型为肝郁脾虚，湿热交阻证。

87岁男性，主诉抑郁情绪、烦躁不安、失眠、纳少消瘦、乏力腹胀、大便干结。既往有冠心病、心脏瓣膜病、心律失常、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性胆囊炎。辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

男，37岁，眩晕伴头痛，烦急易怒，失眠多梦，腿软乏力，夜寐出冷汗，舌质暗红，舌苔微黄腻，脉象弦细，血压120/100毫米汞柱，颈椎片示C5.6椎体钩变窄，脑血流图示两侧不平衡，右侧较差，血管弹性减弱，辨证为肝鬱化火，肝阳上亢，兼心肾不交之高血压证。