31岁男性,反复头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、口苦口干、唇红紫、大便时干时稀。舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻、舌下脉络脉迂曲(+++)。左脉沉弦,右脉沉细,血压140/108mmHg。辨证为肝气郁滞、痰瘀阻窍。
肝气郁滞痰瘀阻窍心神不宁肝火上炎
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名:狼疮性肾炎。证型:肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气(阳)虚。病因病机:肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊:面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊:未提及。问诊:关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊:脉弦数、脉细数、脉沉迟。
狼疮性肾炎肝肾阴虚热毒炽盛阴虚火旺
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患者59岁,男性,右半身无力伴行动不灵活,语言不利,病程6个月。面色稍萎黄,舌体胖大,舌质暗,苔白腻,脉沉滑细。中医诊断中风后遗症,证型为脾气亏虚,痰湿内郁,瘀血阻络。病机为脾虚痰湿内蕴,瘀血阻络,痰瘀互结,影响气血运行。
中风后遗症脾气亏虚痰湿内郁瘀血阻络
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女,49岁,头晕胀,房屋旋转,恶心欲吐,口干苦,右肋下胀满,胸闷心烦,食欲不振,腰背酸胀,肢体困重。舌红,苔黄,脉滑数。湿热侵犯肝胆,上扰清空。
头晕胀满湿热郁积肝胆失调清空受扰
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患者年龄50岁,女性。主诉胃中胀且痛,饮食不易消化,嗳气,便秘。舌苔白腻,脉滑。辨证气滞中阻。病程未明确记载。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,问诊内容包括胃痛、嗳气、便秘及二诊后胃痛减轻、大便通畅、嗳气、呕逆、头晕。脉滑。
胃脘痛气滞中阻脾胃运化失常浊气不降
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患者头晕宿恙复发,咳嗽痰韧色白,气逆自下而上,虚甚不寐,口腻味酸。脉虚数,舌白。诊断为肝阳挟痰不降,肺气不肃。复诊见得寐二时许,头晕略减,咳痰气逆,苔腻前半蜕皮碎红痛,脉细软无力。再诊见昏晕时作,胸中懊侬,咳痰不爽,气短火升,尿泡黄,脉虚软无力,苔始前半红痛。三诊见昏眩大定,心中懊烦退,夜寐较安,咳嗽气短减,舌上灼然,脉虚软,左较有力,舌根浊中蜕,色红有刺。五诊见头晕未泯,舌上火出,尿色带黄,脉虚软,左较有着,苔已全蜕,舌红。六诊见头晕复起,肢麻,畏寒,脉虚软无神,苔剥灼然。七诊见头晕火升,肢麻,虚烦未止,脉虚弦,重按杳然,舌上灼痛。诊断多为阴虚阳浮,痰浊招恋,下虚上实,阴虚风阳消烁,虚阳未泯。
头晕咳嗽痰白气逆
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男,63岁,头晕眩,耳鸣,舌苔白,大便溏,咳嗽,脉弦弱。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为肾虚阳浮,内有饮。望诊见舌苔白,闻诊未提及,问诊见头晕眩、耳鸣、大便溏、咳嗽,切诊脉弦弱。
高血压肾虚阳浮饮停内停肝阳上亢
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患者30岁,主要症状为头晕目眩、耳鸣耳聋、眼胀、唇舌麻木、右侧下肢活动不利。舌黯红有瘀斑,苔黄腻,脉弦滑。辨证为眩晕,痰浊蒙窍,瘀阻脑络证。病位在肝脑,病因病机为痰瘀风扰,脑窍被蒙。检查示右侧肢体肌力Ⅱ°。
眩晕痰浊蒙窍瘀阻脑络肝风内动
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女,47岁,主诉双耳“气闭耳聋”,病程自1984年2月起,病情反复,受凉加重,时有头晕,蹲位起立易发,两耳闭塞感时作。舌澹,苔薄白,脉缓弱,寸部沉弱。中医诊断中气不足。病因病机为中气不足,清阳不升,气血不荣耳窍。望诊见舌澹,苔薄白;闻诊未见异常;问诊见耳聋、头晕、倦怠乏力、纳一般、二便调;切诊见脉缓弱,寸部沉弱。
气闭耳聋中气不足眩晕闭塞感
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刘某,女,80岁,耳鸣伴头晕3个月,耳鸣阵发性发作,头晕头胀,不能睁眼,不欲饮水,心烦,语声低微。耳鸣气血不足、清气不升证。面色苍白,舌淡,脉细弱。听力可,左耳鸣,调高,眼震(-),外耳无畸形,外耳道通畅,鼓膜完整,内陷,电测听示左耳神经性耳聋。
头晕耳鸣气血不足脾虚
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患者62岁,男性,主诉劳后外感,恶寒,寒战,发热,病程未明确。主症为咽痛,咳嗽,咳砖红色黏痰,易咯出,后转为咳少量黄黏痰,周身酸痛,乏力,头痛,头晕,耳胀耳鸣,口渴欲饮,现症为少许痰,质黏,乏力,口干,饮水多。舌淡暗,有瘀斑,苔薄黄,少津,脉滑,弦滑。既往有虚劳病史。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
肺炎肺热痰黏阴虚
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刘某,男,54岁,少寐半年余,多思善虑,心悸胆怯,疲乏无力,少寐健忘,夜间睡眠时间3~4小时,少则1~2小时,时有头晕,纳呆,对周围事物不感兴趣。舌质淡,苔薄白,脉沉细弱。中医诊断为郁证,证属心脾两虚。
郁证心脾两虚气血不足思虑过度
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患者55岁,男性,阵发性心前区疼痛伴紧缩压闷感6个月余,加重4天。形体肥胖,喜食辛辣咸盐,大量吸烟饮酒10余年。心前区疼痛伴闷压紧缩感,每日2~3次,每次10min,疼痛难忍,心慌,胸闷,气短,头晕,神疲乏力,纳差腹胀。面色晦黄,神疲倦怠,舌质暗红,舌体胖大有齿痕,舌苔黄厚腻,脉沉弦滑。中医诊断为胸痹心痛,眩晕,证属气虚血瘀,湿热内阻型。
冠心病心绞痛气虚血瘀湿热内阻心气不足
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患者年龄32岁,女性。主诉失眠3月余。既往有流产史,曾出现失眠、头晕、神志欠清、语无伦次,治疗后痊愈。本次就诊症状包括彻夜不眠、头晕昏沉、情志抑郁、困倦、痛经、经前手足冷。舌澹嫩,苔白,脉沉细。辨证为肝虚血少,痰气上蒙。病机为肝血亏虚,疏泄失常,痰湿上蒙清窍。
头晕昏沉不寐肝虚血少痰气上蒙
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患者65岁,女性,反复头痛5年,加重2周。头部隐隐作痛,伴有头晕、心悸、乏力、汗多。面色少华,舌质澹,苔薄白,脉细而弱。中医病名为血虚头痛,证型为血虚证,病因病机为气血生化不足,清窍失养,不荣则痛。
血虚头痛清窍失养气血不足心失所养
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患者23岁,女性。主诉眩晕半年。临床表现包括眩晕、乏力、心悸、胃脘不适、口苦、面色澹黄、精神不振。舌质澹红,舌苔薄白,脉细缓。中医诊断眩晕,证型为痰湿上扰。病因病机为肝脾肾功能失调,痰湿阻滞,水不生木,土不培木,木郁风动,虚实夹杂。
眩晕痰湿上扰肝经郁热脾湿肾寒
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张某,男,72岁,鸣聋,病程25天。中医病名:鸣聋,证型:阴虚火旺,病因病机:阴虚火郁。望诊:舌无苔,红而干,裂纹如网;舌质干而红,裂纹纵横;舌少苔,舌质红,龟裂。闻诊:无特殊描述。问诊:口干得润,口干得水更干而拒饮,晨醒未食之际有些口干。切诊:脉平,脉平偏细。
鸣聋肾阴虚舌少苔脉偏细
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患者女性,60岁。主诉头晕脑鸣2年余。现症见晨起口苦、口干、自汗多、全身游走性疼痛、左足跟疼痛半年、大便频而量少、肛门下坠、小便色黄灼热。舌澹红质嫩,苔白腻剥脱,脉沉细滑。中医诊断眩晕,证型为气机失调,清阳不升,浊阴不降。舌质红嫩,苔花剥,脉沉细滑。
高血压病气机失调清阳不升浊阴不降
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患者年龄7岁,女性。主诉左侧头痛,头晕头胀,学习成绩下降,性格改变。病程自去年10月起。中医诊断为脑外伤后综合征。证型为瘀阻脉络、脑髓失养。病因病机为外伤致脑络瘀阻,气血不畅,脑失所养。舌质紫澹,苔薄黄,脉沉缓。
头晕头胀脑外伤后综合征瘀阻脉络脑髓失养
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男,64岁,语言謇涩,左侧半身不遂,病程20天。闭塞性脑血管病,证型为肝肾阴虚,风痰阻闭经络。面部右侧眼裂较小,鼻唇沟变浅,口角左偏,舌根稍厚,脉弦紧。伸舌左偏,左手握力差,舌苔根部稍厚。
头晕耳鸣闭塞性脑血管病肝肾阴虚风痰阻闭
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