太冲+不孕症

31岁女性，主诉未避孕未孕三年，月经稀发两年。中医诊断不孕，证型肝肾阴虚，精血不足。主要症状月经稀发、潮热汗出、烦躁易怒。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。病机为肾阴不足，精亏血少，天癸不足，冲任血虚，胞宫失养。

女性，40岁，行经前乳房胀痛，小腹隐痛，行经时腹痛需服止痛药，结婚11年未孕。舌边尖红，脉虚而弦。中医病名属月经不调，证型为肝郁气滞，气血不足。病因病机为情志不畅，肝气郁结，气血运行不畅。望诊见舌边尖红，闻诊未见异常，问诊见行经前后症状明显，切诊见脉虚而弦。

27岁女性，月经不调，初潮后经期紊乱，需依赖黄体酮引经，经期腰痛，病程十余年，性急好怒，白带不多，慢性鼻窦炎，鼻塞头痛，子宫发育不全，脉弦而有力，左手兼涩，形气不衰，精神抑郁，中医诊断肾气不实，肝木郁，病因病机为肝郁伤气血，冲任失调，肾气未盛。舌苔白腻，脉弦滑。

患者28岁女性，主诉婚后4年不孕。月经愆期，经量少色黑，白带量多质清稀，受凉加重，伴有腰痛、腹痛。舌红苔薄黄，脉弦细。中医病名为不育，证型为肝肾两亏，瘀阻胞宫，冲任不调。病因病机为肝肾不足，精血亏虚，冲任失养。望诊见舌红，苔薄黄。闻诊未提。问诊包括月经异常、白带异常、腰腹疼痛。切诊脉弦细。

29岁女性，继发不孕2年，经行延后加重5年。月经周期37~38天，量中，无痛经。舌红苔腻，脉细弦。中医诊断为不孕症，属肾虚偏阴，阳亦不足，心肝气郁，夹有瘀浊。病机为肝肾耗伤，情志受郁，肝郁脾虚，阴血难复，滋生痰浊。

患者年龄28岁，女性。主诉婚后3年余未孕。中医诊断月经后期，不孕症。证型肾虚不孕。月经情况18岁初潮，3~6个月1行。肾为天癸之源，肾气充盛，天癸泌至，冲任通盛，主生殖。肾精化气生血，肾主系胞。肾气失调，天癸失司，冲任失荣，系胞无力，导致不孕。

陈某，女，29岁，继发性不孕症，月经不行3年余。形体肥胖，痰多，胸胁胀满，少腹胀痛，大便黏滞不爽。舌暗红、苔腻，舌下静脉曲张明显。脉沉弦。气滞血瘀夹痰浊，闭阻子宫。症见痰多、胸胁胀满、少腹胀痛、大便黏滞、舌暗红、苔腻、脉沉弦。

35岁，主诉结婚多年未孕，病程多年。不孕症，脾肾阳虚型。面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉细数。多汗易疲劳，善太息，多眠易梦，腰膝酸软，手脚发凉，畏寒肢冷，大便稀溏，小便清长。子宫小肌瘤，宫颈纳囊。

女，27岁。月经稀发、量少10年，经色黑紫，挟血块，伴腹痛加剧，腹部冷感，带下量多。不孕症，癥瘕。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。月经周期6~10个月，Lmp3月7日。B超提示右附件巧克力囊肿。冲任虚弱，肝郁气滞，气血不足，血行不畅，瘀滞成积。

患者33岁，女性，主诉不孕伴多发性子宫肌瘤4年。月经周期28天，经行5天，色红量中等，夹血块，小腹胀痛。腰酸，口干，舌质红少苔，脉弦细而数。诊断为不孕症、癥瘕，病因病机为肝郁气滞，瘀阻胞脉，冲任失调。B超示多发性子宫肌瘤，大者3.7cm×3.5cm。

患者28岁，女，主诉药物流产刮宫后3年不孕。病史显示月经先后不定期，经量少，月经延期，双侧输卵管通而不畅。初诊舌嫩，舌苔薄白，脉缓。诊断为不孕症，证属肾亏证，辨证为气血不足，肾亏，胞脉瘀阻。复诊舌苔薄黄，脉缓弦滑。三诊月经来潮，经量增多。四诊舌苔澹黄，脉缓。诊断为月经已净，气血不足，肾脏亏虚。

女，27岁，主诉结婚5年未孕，月经周期不定，色澹量少，少腹发凉，睡眠不实、多梦，饮食量少。面色黄白，舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医病名不孕症，证型脾肾不足，胞宫虚寒。病因病机为肾气不足，脾虚不健，精血亏少，胞宫虚寒，冲任失调。

女，30岁。月经后期5年，经行不畅，经量少，色暗红或紫红，有瘀块，伴腰痛、少腹胀痛、脘闷不舒。舌质胖大有齿痕、色紫暗或有瘀点，苔薄白，脉沉细弦涩。中医诊断为月经后期，证属脾肾两虚、气虚气滞血瘀。既往月经周期30～60天，末次月经2010年8月15日。

患者26岁，女性。主诉结婚7年未生育，月经错前，经量多，色紫暗，有血块，少腹痛，头痛，胃及小腹阴道灼热感。病程7年。中医病名为不孕症，证型为血热。病因病机为血热。望诊见舌质红，苔白厚。闻诊未提及。问诊见月经异常、疼痛及灼热感。切诊见脉象细数。

29岁女性，婚后8年未孕，月经周期3~7/29~35天，平素腰酸痛。子宫大小正常，子宫后倾。肾气不足，冲任虚损，子宫发育不良，肾中精气亏乏，气血不足，胞宫阴血不旺，血瘀痰浊阻滞胞宫，影响排卵。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。腰酸痛，月经不调，子宫后倾。脉沉细。

患者34岁，女性，10年不孕。月经前双乳作胀，乳头触痛，少腹胀滞难忍，经色暗紫，量少，腰膝酸楚，神疲纳呆。面色少华，脉细弦，苔薄。中医诊断为肝郁气滞，冲任脉失养。望诊见面色少华，舌苔薄。闻诊未见异常。问诊见月经异常、神疲纳呆。切诊脉细弦。

女性，33岁。婚后5年未孕。月经延后，经前及经期腹痛，两乳胀痛。情绪急躁，性情悲观。子宫发育良好，基础体温提示排卵不规律。不孕（肝气郁滞）。舌象未提及，脉象未提及。

患者28岁，女性。婚后4年未孕。月经量中等，色黯，有血块，经期小腹疼痛。白带较多，少腹两侧胀痛，四肢觉冷，大便2~3日1行。舌质稍暗、苔白稍腻，脉弦涩。辨证为肝旺气郁，肝郁气滞，络道不通。中医诊断为不孕症，证型为肝郁气滞型。病位在输卵管。四诊显示舌象暗、苔白腻、脉弦涩，症状包括经期腹痛、白带多、四肢冷、大便干。

患者28岁，女性。婚后4年未孕。月经量中等，色黯，有血块，经期小腹痛，白带多，少腹胀痛，四肢冷，大便不畅。舌质稍暗，苔白稍腻，脉弦涩。中医诊断为不孕症，证型为肝郁气滞型。病位在输卵管。舌质稍暗、苔白稍腻、脉弦涩为肝郁气滞之象。

患者29岁，女性，主诉夫妻同居一地未避孕无子3年。现病史示神乏易倦，腰酸时有，白带色黄，小腹坠胀，大便干结。舌质澹红，舌苔薄白，脉细。中医诊断为不孕症（肾亏络阻）。辨证示肾气耗伤，冲任失滋，胞脉失养，兼有湿热下注，痰瘀阻络。四诊示舌质澹红，舌苔薄白，脉细。