太冲+不孕症

患者28岁，女性。婚后4年未孕。月经量中等，色黯，有血块，经期小腹疼痛。白带较多，少腹两侧胀痛，四肢觉冷，大便2~3日1行。舌质稍暗、苔白稍腻，脉弦涩。辨证为肝旺气郁，肝郁气滞，络道不通。中医诊断为不孕症，证型为肝郁气滞型。病位在输卵管。四诊显示舌象暗、苔白腻、脉弦涩，症状包括经期腹痛、白带多、四肢冷、大便干。

35岁女性，婚后11年未孕，月经正常，无痛经，无腹痛。舌淡苔白薄，子宫发育不全，两侧附件有炎症改变。不孕（子宫发育不全），素体肥胖多湿，痰湿内生，气机不畅，胞络受阻。

女性，28岁，主诉不孕5年，月经量偏少，周期正常，有血块，右下腹隐痛，腰痛，情绪紧张，经前乳房胀痛，舌偏黯，苔薄白，脉沉弦，妇科检查右侧附件增厚、压痛(+)，证属肾虚肝郁，冲任失调。

女性，33岁。婚后5年未孕。月经延后，经前及经期腹痛，两乳胀痛。情绪急躁，性情悲观。子宫发育良好，基础体温提示排卵不规律。不孕（肝气郁滞）。舌象未提及，脉象未提及。

患者31岁女性，主诉经期少腹疼痛10年。现症见少腹疼痛，苦按，时有恶心欲吐，纳食欠佳，大便4日未行。月经量少，色暗，有瘀块。舌质澹，苔黄，脉弦。中医诊断痛经，症瘕。西医诊断子宫内膜异位症。病因为子宫内膜异位症，病机为瘀阻胞宫，气滞血瘀。

吴某，女，34岁。婚后10年未孕，8年前曾行人流。月经量少，色鲜红而澹，周期24天。形体消瘦，面色晦暗，舌红苔少，脉弦尺细。诊断为不孕，病因为人流术后气血受损，肾精肾气虚弱，冲任失调。

35岁女性，婚后11年未孕，月经正常，无痛经，无腹痛。舌澹苔白薄，脉缓。子宫发育不全，两侧附件有炎症改变。不孕（子宫发育不全）。痰湿内生，气机不畅，胞络受阻。

26岁女性，未避孕未怀孕1年，月经推后，1~4月一行，经前乳房胀痛，经行小腹坠胀，停经4余月，头晕耳鸣，手脚心发热，心烦乏力，睡眠差，舌质黯红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为不孕症、月经后期，辨证为肾阴虚证。辅助检查示FSH升高，卵巢体积小，内膜薄，多囊样改变。

女性，33岁，婚后5年未孕，经前及经期腹痛伴乳胀痛，情绪急躁，性情悲观。女子不孕症，肝气郁滞。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，问诊提示情绪异常，病史提示子宫发育良好，经期正常，有正常排卵，脉象未提。

黄某，28岁。月经先后不定期，药物流产后3年不孕，2月未行经。舌嫩，苔薄白，脉缓。诊断为不孕症，证属肾亏证，病机为气血不足，肾亏，胞脉瘀阻。复诊舌嫩，苔薄黄，脉缓弦滑。三诊月经来潮，经量增多。四诊月经已净，苔澹黄，脉缓。诊断为月经潮而欠畅，气血不足，肾脏亏虚。

女性，27岁，原发不孕，月经未潮，病程5年。主诉下腹胀痛，腰痛，白带多，舌质红，苔薄白稍腻，脉左弦右软。辨证属肝气郁结，疏泄失常，气滞血凝。望诊舌质红，苔薄白稍腻。闻诊未提及。问诊有下腹胀痛、腰痛、白带多、月经未潮。切诊脉左弦右软。

女性，32岁，主诉不孕、腹痛、白带量多。病程10年。中医诊断为带下。证属湿热郁结下焦，阻于任带二脉。小腹疼痛，腰骶酸痛，白带黄黏秽臭，小便频黄，月经提前量多，五心烦热，睡眠不安。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者28岁，女性。主诉婚后4年未避孕未孕。月经周期紊乱，2~4个月一行，经量少，色红，有小血块。平素腰膝酸软，性欲低下。中医诊断为月经后期，证属肾虚血亏。舌暗脉弱。

36岁女性，婚后8年未孕，月经周期30~50天，量少色暗有血块，腰酸乏力，四肢不温，舌质澹，苔白润，脉弦细，中医诊断为不孕症，肾阳亏虚证，卵巢功能减退，子宫内膜息肉，血清性激素异常，子宫后位，双附件未见异常，舌质红，苔薄黄或薄白，脉弦滑或细。

女，30岁，痛经逐年加剧，经前乳房胀痛，经量较少色暗紫不畅，伴腹痛恶心，痛剧面色苍白，四肢逆冷，大便溏薄，眼眶发黑。舌紫，苔薄腻，脉沉迟。证属寒凝血瘀。

女性，29岁，主诉结婚两年半未孕，妇科检查子宫偏小，月经后期，痛经明显，量少色深有瘀块，两胁胀满，乳房胀甚，抑郁烦急，小腹及右少腹作痛，食少作呃，睡眠不宁，两颧浅斑，舌苔薄黄，脉沉弦稍细。中医病名不孕，证型肝郁气滞，经脉闭阻。望诊面色浅斑，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊月经异常，痛经，情绪抑郁，食欲差。切诊脉沉弦稍细。

27岁女性，不孕2年，有子宫内膜异位、卵巢囊肿手术史及排卵障碍病史，时有腰酸、烘热不适、口腔溃疡。舌红少苔，脉弦细。中医诊断为不孕症，肝肾阴虚，冲任失调。

33岁女性，婚后八年未孕，月经推迟，色紫量少，有血块，面色萎黄，行动少力，身体消瘦，舌苔薄白，脉沉微涩，子宫较小。中医诊断为不孕症（冲任不足），病机为任冲失调，血海失充，血行不畅。

女，37岁，月经超前，量多夹血块，乳房胀痛，睡眠欠佳。舌质红，苔燥口干，脉弦细。症属肾虚肝郁火旺。

女，31岁。主诉结婚3年未避孕未孕。月经周期正常，经前乳胀，带下偏黄，有左少腹胀痛。舌质黯红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断不孕症，证属肝肾阴虚、胞络受阻。病机为肝郁肾虚，胞络受阻，输卵管欠通畅。