男,46岁,左侧肢体活动不灵伴言语不利7d,情绪激动诱发,左侧肢体麻木无力,口角发麻,舌僵硬,伸舌左偏,口角流涎,左侧上肢肌张力2级,左侧下肢肌张力3级,舌质暗,脉弦涩,中风——中经络,脑梗死,外感风寒,内伤七情,气血瘀阻,络脉瘀滞,舌质暗,脉弦涩,言语不清,语声低缓,饮水呛咳,左侧肢体欠灵活
中风中经络脑梗死肝气郁结
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杨某某,男,70岁。巅顶部胀痛五、六年,颈部板,情绪欠稳,视力模煳,白内障,高血压病史数十年。舌胖,苔薄黄。脉弦有力。中医诊断为年高肾水不足不能涵木。病程长,主诉为巅顶部胀痛。证型为肝肾不足。病因病机为肾水不足,肝阳上亢。
头痛肾水不足肝肾不足肝阳上亢
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患者29岁,女性。头痛如裂,恶心,心烦意乱,口大渴,汗大出,急性病容,呼吸气粗,白睛红丝缕缕,体温41℃,苔黄腻,脉濡数。中医病名中暑(阳暑热伤心神)。病因病机为暑热内盛,扰及心神。望诊见急性病容,白睛红丝缕缕,苔黄腻。闻诊见呼吸气粗。问诊见头痛如裂,心烦意乱,口大渴,汗大出,恶心欲吐。切诊见脉濡数。
中暑阳暑热盛头目不清心烦意乱
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患者56岁,男性,主诉黑睛灰白翳障,抱轮红赤,白睛混赤,畏光流泪,头目俱痛,伴有寒热。病程4个月。中医病名属风热,证型为风热、肝胆热毒炽盛、虚火上炎。望诊见舌红、少苔,切诊见脉细稍数。问诊见口苦咽干,急躁易怒,大便秘结。
黑晴翳障风热虚火上炎
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患者53岁,男性。主诉突发右侧肢体无力、口眼㖞斜、舌根发硬、神志不清、大小便失禁。病史中记载头痛、眩晕、睡眠不佳,工作劳累时加重,血压170/100mmHg,诊断为高血压。检查见面部潮红,左眼不能闭合,鼻唇沟消失,口角歪斜,脉弦数。中医诊断为中风(脑血管意外),中经络。望诊见面部潮红,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见头痛、眩晕、睡眠不佳。切诊见脉弦数。
中风高血压肝阳上亢痰瘀阻络
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患者39岁,男性。主诉两足趾阵发性发热、灼痛2年,近半年加重。素患高血压,时有眩晕、头痛、口苦。双足皮肤潮红、微热,压之褪色,局部皮肤轻度指压性水肿,大趾甲增厚变形。舌澹红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断血痹,病因病机为素体热盛,风寒湿邪入侵肌肤,闭阻经脉,阳气被遏,久而化热,泛及血脉。
红斑性肢痛症血痹肝郁化火足趾灼痛
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患者29岁,女性。主诉白带量多1年余。病程1年。中医病名带下病。证型脾虚型。病因病机脾虚肝郁,湿热下注或胃气不足,下元亏损。面色皖白。舌澹,苔白。脉缓弱。
带下病脾虚湿热肾虚
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患者18岁,女性。发热伴四肢疼痛2月,心悸10余天。面部蝶形红斑,四肢瘀点,暗红色斑疹及斑块,双手呈紫色。舌苔黄燥,舌质较红。脉弦滑而数。热毒炽盛,瘀阻经络。发热,关节及肌肉疼痛,心悸,疲乏无力,食纳减少,口干喜冷饮,大便干燥,小便短赤,月经量少。面部红斑,四肢瘀点,暗红色斑疹及斑块,双手紫色。舌红苔黄燥,脉弦滑数。
系统性红斑狼疮热毒炽盛瘀阻经络肾阴虚
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患者年龄21岁,女性。主诉为行经呕吐。病程自1979年仲秋起,每值经期挟块不畅即作呕吐。体形健壮,面色面红,舌质红苔薄黄腻,脉弦细。纳少,大便秘结。辨证为冲脉失潜,胃气上逆。
经行呕吐冲脉失潜胃气上逆肝气郁结
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患者女性,42岁。主诉失眠10余年。现症见心烦、多梦易醒、烦躁易怒、晨间心慌胸闷、头痛(左颞顶部)、纳差、便秘尿黄。面色少华,舌质红,苔微黄,脉弦数。中医诊断为不寐,证属肝郁化火型,病位在心、肝。
不寐肝郁化火心烦失眠
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患者21岁,女性。主诉经期失准,量少色深,经前肢麻头晕目赤,烦躁易怒,口渴喜冷,便干溲黄,经前发作抽搐神昏,口噤切齿,角弓反张,二目窜视,口吐涎沫,喉中痰鸣。病程半年。中医病名属痫证,证型为肝郁化火,内风夹痰,上蒙清窍。舌边红,苔薄腻少津,根部略厚,脉弦缓略细。病机为肝郁化火,脾运失健,聚湿成痰,肝阳偏亢,内风夹痰上干清窍。
肝郁化火内风夹痪痰蒙清窍肝阳上亢
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患者男性,65岁。主诉呃逆10天。心脏术后呃逆。肝气犯胃,胃有湿热。面色正常,舌澹黄腻。声音低微,无特殊气味。呃逆不止,不能入睡,不能进食。脉弦。
呃逆肝气犯胃胃湿热
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患者年龄60岁,左侧半身不遂病程七月余。患侧臂痛挛急,仅能抬至胸部,手指不能屈伸,下肢走路困难需搀扶。舌质澹润,苔白,脉沉细。辨证为气血两虚,筋脉失养。
中风后遗症气血两虚筋脉失养脉弦细
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患者72岁,男性,主诉半身不遂二月。半身不遂,行走蹒跚,言语蹇涩,口眼歪斜,口角流涎,腰膝酸软,便干难解。舌紫,苔少,脉细弦。中医诊断为肝肾阴虚,肝阳上亢,脉络瘀阻,筋脉失养。病因为年迈阴虚,气血衰弱,阳化风动,冲逆犯脑,络破血溢。
中风肝肾阴虚肝阳上亢脉络瘀阻
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患者55岁女性,主诉卒然倒仆,不省人事半天。平素头目眩晕多年,时有手指发麻。神志不清,面色潮红,喉中痰鸣,呼吸急促,舌质淡红,苔黄腻,脉滑数。血压21.3/17.3kPa。中医诊断中风(闭证),病机为肝阳化火生风,挟痰湿上扰清空,流窜窍络。
中风闭证肝阳化火痰湿上扰肢体失用
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患者年龄68岁,男性。主要症状为右手麻木、颤抖、舌强流涎、言语不清、喝水呛咳、吞咽困难。病程3天。中医病名属二次卒中。证型为肝阳偏亢,虚阳夹痰复逆,痰阻舌本。病因病机为年近七旬,中风之体,精血已衰,肾气早亏,水不涵木。望诊见舌不能伸出口外,苔黄腻。闻诊未提及。问诊见言语謇涩、偏瘫史。切诊见脉弦滑,血压160/100mmHg。
高血压二次卒中肝阳上亢肾气早亏
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55岁女性,右侧上下肢软弱无力7日。素体丰腴,头昏目眩多年,高血压病史,手指发麻。颜面红润,舌质微红,苔白厚腻,脉弦数有力。血压23.94/13.97kpa (180/105mmHg),脑血管弹性减弱,肌张力I级。风中经络,证属肝阳上亢,痰湿内生,风火挟痰上蒙清窍。
中风肝阳上扰痰湿内生血瘀
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患者47岁,男性。主诉为前中颅底占位病变切除术后外展神经麻痹1个月余。中医诊断为风牵偏视,瘀血阻络证。舌质暗,舌下络脉迂曲,苔黄腻,左脉弦滑,右脉濡弱。
外展神经麻痹瘀血阻络肝风内动舌质暗
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31岁女性,主诉未避孕未孕三年,月经稀发两年。中医诊断不孕,证型肝肾阴虚,精血不足。主要症状月经稀发、潮热汗出、烦躁易怒。舌质澹红,苔薄黄,脉弦细。病机为肾阴不足,精亏血少,天癸不足,冲任血虚,胞宫失养。
不孕症肝肾阴虚精血不足冲任不调
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患者30岁,女性 左侧偏头痛牵及眉棱骨,时轻时重,烦躁口渴,欲呕,胃脘不适 舌苔白,脉弦 中医病名:头痛 证型:土虚木乘,肝胆虚热挟胃气上逆累及少阳 望诊:舌苔白 闻诊:未提及 问诊:头痛、烦躁口渴、欲呕、胃脘不适 切诊:脉弦
偏头痛胃气上逆肝胆虚热烦躁口渴
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