失眠健忘

52岁男患者 眼干涩 头晕目眩 失眠健忘 夜盲 舌质澹 脉细弱 西医诊断双眼慢性葡萄膜炎（晚期） 中医诊断肝血亏损 肝血亏损 肝失血养 风木易动 眼部退行性改变 视网膜色素斑 肝藏血 肝气通于目

女性，33岁，浮肿年余，面黄肌瘦，头晕，失眠，健忘，手足心热，口燥而渴，腹胀，大便初硬后溏，饮食乏味。中医病名：水肿，证型：脾虚湿困，病因病机：脾阴不运，水湿停滞。望诊：面黄肌瘦。闻诊：无特殊。问诊：头晕，失眠，健忘，手足心热，口燥而渴，腹胀，大便异常，饮食乏味。切诊：无特殊。

患者56岁，男性。双眼胀痛，视力下降2个月余，伴头晕耳鸣，失眠健忘，腰膝酸软。舌质红，苔薄白，脉沉细数。青风内障（双眼）。肝肾阴虚证。病因病机为肝肾阴虚，目窍失养，神水滞涩。望诊见舌质红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见头晕耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软。切诊见脉沉细数。

患者22岁，女性。主要症状包括双眼视近怯远，眼前有团块状黑影，随眼飘动，头痛腰痛，头晕目眩，失眠健忘。中医诊断为云雾移睛，证属肝肾不足。舌象澹红，脉象细尺微。病程较长，症状复杂，涉及肝肾阴血亏虚。

患者54岁，女性。乏力倦怠，纳呆食少，气短心悸，失眠健忘，头昏，时有呕恶。神情萎顿，形体消瘦，面黄不华，唇舌澹暗，舌体胖嫩，边有齿痕，质色暗澹，舌苔白腻，脉弦细，重按无力。中医病名胃癌，证型心脾两虚，瘀毒未尽，正虚邪恋。病因病机为正气不足，脾胃失健，心气不足，心血亏虚，胃气上逆，瘀毒未尽。

患者年龄27岁，男性。主诉为海洛因吸毒史6年，伴有头晕目眩、全身无力、鼻塞、食欲欠佳、失眠健忘。现病史提示长期吸毒，戒断后出现戒毒综合征表现。体征见形体消瘦，精神委靡，面色晦暗，涕泪俱下。舌质淡红，舌苔薄白。脉沉弱。中医诊断为戒毒综合征（阳虚毒陷）。病因病机属阳虚毒陷，气血双亏。

男，45岁，头痛发厥，病程两个月，头痛如噼，项背强硬，失眠健忘，左眼视力模煳，面色憔悴，食纳差，大便结，小便黄，口干不欲饮，舌质暗红，苔厚腻，脉弦滑，瘀毒所聚。

患者年龄22岁，女性。主诉双眼视近怯远，眼前有团块状黑影，随眼飘动，头痛腰痛，头晕目眩，失眠健忘。中医诊断云雾移睛。证属肝肾不足，肝血虚，清窍失充。脉象细尺微，舌象澹红。

女，45岁。经期小腹作痛2年。舌质澹红，苔薄白。脉沉细。月经量少，色暗，伴腰膝酸楚，头晕耳鸣，失眠健忘。中医病名：痛经。证型：肝肾阴虚。病因病机：经血亏耗，肝肾不足，冲任俱虚，胞脉失养。望诊：舌质澹红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：经期小腹绵绵作痛，月经量少，色暗，腰膝酸楚，头晕耳鸣，失眠健忘。切诊：脉沉细。

男，34岁。不能安静坐立及平卧，失眠、多汗、口干2周，加重5日。狂躁、易怒。面具脸面容，双手静止性震颤，慌张步态，四肢肌张力增高。舌红少苔，脉细数。抗精神病药物所致静坐不能综合征。

女，21岁，头昏头痛，失眠健忘，心慌心悸，病程自1982年12月车祸致颅骨骨折后持续。面色不华，舌质嫩红，苔薄白，脉细数无力。辨证为心脾不足，肝肾阴亏，血淤痰滞。

患者年龄22岁，女性。主诉双眼近视，眼前有团块状黑影，随眼飘动，视物模糊，眼干涩，伴头痛头晕、目眩耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软。脉细弱，舌红苔少。中医诊断为双眼屈光不正、双眼玻璃体混浊。辨证为肝肾不足，目窍失养。四诊信息包括舌红苔少、脉细弱，眼前黑影、视物模糊、眼干涩、头痛头晕、目眩耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软。

患者男性，45岁。主诉失眠健忘、头晕头痛半年余。精神不振，面色萎黄，舌红少苔，脉沉细弱。中医诊断不寐（神经衰弱）。病机为肝肾阴虚，风阳上扰，心神失守。

患者62岁，男性。主诉头晕目眩，肢体麻木，面部潮红，失眠健忘，腰酸耳鸣，下肢轻度水肿，大便稀。原发性高血压20余年，血压持续偏高。肾气亏虚证。舌澹苔白，脉弦。病机为肾精不足，肾气生化乏源，肾阴虚则面部潮红、失眠健忘、腰酸耳鸣；肾阳亏虚，脾失温煦，运化失常，水湿不运而致大便溏泄、下肢浮肿。

患者女性，主诉精神失常，表现为哭笑无常、坐卧不安、夜间外跑、无端歌唱、言语无序、忧愁苦闷、动作离奇、失眠、口渴、欲呕。脉弦滑，辨证为肝胃痰火扰乱心包。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程约两个月。中医病名为癫证，证型为肝胃痰火扰乱心包。

患者年龄35岁，男性。主诉为房事时或房事后出现心悸不宁、倦怠乏力、心烦易惊、失眠健忘，病程两年多。中医病名为房事心悸症，证型为心血不足型。舌象唇舌色澹，苔薄白，脉细弱。

患者32岁，女性。反复四肢皮肤紫癜伴牙龈渗血半年，加重5天。面色紫黯，四肢多处紫点、紫斑，牙龈出血，心悸，失眠健忘，倦怠乏力，少气懒言，纳食减少，月经量多。舌质紫黯，边有齿痕，苔薄，脉沉细无力。中医诊断紫斑，证型为气不摄血。病因病机为心脾劳倦，忧思过度，气血亏虚，气不摄血。

患者年龄53岁，女性。主诉头痛2个月余，头部左侧刺痛，伴失眠多梦、记忆力减退。既往诊断为脑震荡后遗症。舌质暗红，苔薄白，脉沉涩。中医病名外伤头痛，证型血瘀不通，病因病机为头部血络受损，血瘀阻络，气血运行不畅。望诊见舌质暗红，闻诊未见异常，问诊提示头痛、失眠、健忘，切诊脉沉涩。

患者年龄42岁，女性。主要症状为阴道流血淋沥不断，伴乏力、精神萎靡、失眠健忘。病程半年。中医病名崩漏，证型气虚冲脉不固。面色苍白，舌澹少苔，脉细数。

70岁男性，主诉原发性高血压4年，头痛头晕，耳鸣如蝉，午后面部潮热，失眠健忘，口苦咽干，腰酸肢软，尿赤，大便干结。舌质红、苔黄腻，脉弦数。辨证为肝肾阴虚，阳亢化火。